Pharmacothérapie de l'angine Flashcards
Dites s’il s’agit d’angine stable ou instable:
a. angine crescendo, douleurs thoraciques qui peuvent survenir même au repos
b. associé à un effort ou facteur précipitant, se traite initialement dans le bureau du médecin
a. angine instable
b. angine stable
Vrai ou faux? La coronarographie est souvent normale en angine vasospastique comparativement à l’angine stable.
Vrai
Dites les cibles en traitement initial de l’angine stable:
a. TA
b. HbA1c
a. TA < 130/80
b. HbA1c < 7 %
Vrai ou faux? Pour le traitement initial de l’angine stable, une statine de puissance élevée est recommandée en prévention secondaire.
Vrai
À moins d’une contre-indication, quel antiplaquettaire est recommandé en traitement initial de l’angine stable et maintenu indéfiniment?
ASA
Vrai ou faux? Lors du traitement initial d’angine stable, un bêta-bloqueur doit être prescrit pour réduire les Sx d’angine (et maintenir une FC entre 55-60 batt/min).
Vrai
Vrai ou faux? Les IECA et ARA ont un effet anti-angineux.
Faux
Vrai ou faux? Lors de traitement d’angine stable, il est recommandé d’éviter les oestrogènes chez la femme ménopausée.
Vrai
Lors d’une prise en charge initiale d’un SCA, quels sont les 2 paramètres à vérifier?
- ECG
- Enzymes cardiaques (troponines et CK)
Vrai ou faux? Selon l’évaluation des enzymes cardiaques, quelle pathologie (angine stable, angine instable, NSTEMI ou STEMI) est représentée par des troponines élevées sans élévation des CK.
Angine instable
Vrai ou faux? L’angine instable et l’infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) sont traités de la même façon.
Vrai
Vrai ou faux? Une stratégie invasive (ex: ICP) n’est pas recommandée lors d’un SCA sans élévation du segment ST chez le patient avec plusieurs comorbidités ou chez le patient ayant des troponines négatives.
Vrai
Par rapport au traitement initial ou aigu de l’angine instable et NSTEMI, dites si cela est recommandé ou non?
a. Nitro IV dans les premières 48h chez les patients en NSTEMI/angine instable qui présentent de l’ischémie persistante.
b. AINS
c. Morphine IV chez patients NSTEMI/angine instable ayant douleurs persistantes
d. Bêta-bloqueur dans les premières 24h ou BCC si contre-indications à un bêta-bloqueur.
e. Nitro IV chez patient NSTEMI/angine instable si prise d’inhibiteur de la phosphodiestérase.
a. Recommandé
b. Non recommandé
c. Recommandé
d. Recommandé
e. Non recommandé
Quelle HFPM est indiquée pour UA/NSTEMI ou STEMI en association avec thrombolyse ou angioplastie primaire?
Énoxaparine
Avec CLCr < 30 mL/min, quelle héparine doit-on privilégiée en UA/NSTEMI ou STEMI en association avec thrombolyse ou angioplastie primaire?
Héparine IV