pharmaco5

Question 1

qu’est ce que la douleur?

Answer 1

Une expérience sensorielle et
émotionnelle désagréable associée
ou ressemblant à celle associée à
une lésion tissulaire réelle ou
potentielle.

Question 2

vrai ou faux, la douleur est influencée à des degrés divers par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux

Answer 2

vrai

Question 3

vrai ou faux, l’incapacité de parler signe une absence de douleur

Answer 3

faux, typique chez personnes âgées et bébés

Question 4

quelle pourcentage de la population souffre de douleur chronique?

Answer 4

20%

Question 5

quelles sont les principales cause de l’augmentatio de la douleur chronique?

Answer 5

l’arthrose, le diabète, les séquelles de cancer etc

Question 6

qu’est ce qu’une douleur aigue? est elle utile ou non?

Answer 6

Est utile, car elle est un
signal d’alarme que quelque
chose menace notre
intégrité

Question 7

qu’est ce que la douleur chronique? est elle utile ou non?

Answer 7

Est inutile, car le danger
est généralement écarté,
mais le « système
d’alarme » est resté
allumé…. Il s’agit d’une
mauvaise adaptation qui a
des impacts fonctionnels
majeurs

Question 8

différencier nociception et douleur?

Answer 8

nociception: C'est l'ensemble des
phénomènes permettant
l'intégration au niveau du
système nerveux central
d'un stimulus douloureux
via l'activation des
nocicepteurs cutanés,
musculaires et articulaires.

douleur: Sensation désagréable
et subjective dans une
partie du corps suite à
un stimulus nociceptif

Question 9

qu’est ce que l’allodynie?

Answer 9

Survenue d’une douleur par un stimulus
normalement indolore (ex: coup de soleil)

Question 10

qu’est ce que l’hyperalgésie?

Answer 10

Stimulation
douloureuse
anormalement
perçue comme étant
TRÈS douloureuse

Question 11

quelle est la différence entre hyperalgésie et analgésie?

Answer 11

hyper: stimulus un peu douleureux percu comme étant très douleureux
ana: stimulus non douloureux perçu dououreux

Question 12

quelles sont les 3 types de douleurs?

Answer 12

nociceptive (fracture, antorse, bleu…)
neuropathique (zona, brulure, coup de soleil, compression de nerf)
nociplastique( douleur mais pas de lésion)

Question 13

quelles sont les 4 fonctions du système somatosensoriel?

Answer 13

• Toucher
• Proprioception
• Température
• Nociception

Question 14

quelles sont les 4 étapes de la transmission de la douleur?

Answer 14

1. Transduction
2. Transmission
3. Modulation
4. Perception

Question 15

que se passe t il lors de la transduction?

Answer 15

• Transforme le signal
(transduction en signal
chimique)
• Active plusieurs réactions
• Inflammation
(cellulaire et
chimique)
• Production locale de
neurotransmetteurs

Question 16

que se passe til lors de la transmission?

Answer 16

Message transporté
(transmission) via plusieurs
voies

Question 17

quelles sont les différentes voie sd e transmission du message?

Answer 17

• Fibres Aβ: vibration,
mouvement, toucher léger
• Fibres Aδ: température et
douleur (first pain)
• Fibres C: douleur (second
pain)
• Fibres Aδ et C: transport du
message vers la colonne
dorsale de la moelle

Question 18

vrai ou faux, au cours de la transmission, dépendant des interconnexions entre neurone, la douleur peut être modulée

Answer 18

vrai

Question 19

quelles sont les 5 structures impliqués dans la perception?

Answer 19

• Le thalamus +++
• Le cortex somatosensoriel
primaire (lobe pariétal)
• Le cortex somatosensoriel
secondaire (opercule pariétal)
• Le cortex insulaire (sous les
lobes frontaux et temporaux)
• Le cortex cingulé antérieur (au
dessus du corps calleux)

Question 20

le fait que la perception de la douleur se fasse à plusieurs niveau du cortex impique quoi?

Answer 20

la douleur sera influencé par plusieurs choses (émotion, souvenirs, crainte, etc)

Question 21

qu’est ce que la plasticité cérébrale?

Answer 21

Capacité de cerveau de modifier et réorganiser
des circuits neuronaux suite à l’apprentissage
ou à des expériences

Question 22

qu’est ce que la sensibilisation centrale?

Answer 22

Si depuis des mois ou des années
votre cerveau a appris que
TOUCHER = DOULEUR
Il sera difficile de réapprendre
qu’un toucher ne fait plus mal
quand une blessure est guérie

Question 23

quel rx anti douleur peut on utiliser qui affecteront la transduction ?

Answer 23

• Magistrale topique
• Anesthésiques locaux
• Opioïdes
• AINS
• Anticonvulsivants
• Bloqueurs du NMDA ?
• Cannabinoïdes ?

Question 24

quel Rx peut on utiliser qui affecte la transmission de l’influx?

Answer 24

• Anesthésiques locaux

* Anticonvulsivants

Question 25

quel Rx peut on utiliser qui affecte la modulation du signal?

Answer 25

• Anticonvulsivants
• Antidépresseurs
• Opioïdes
• Cannabinoïdes
• Bloqueurs du NMDA

Question 26

quel Rx peut on donner qui affecte la perception de la douleur?

Answer 26

• Anticonvulsivants
• Antidépresseurs
• Opioïdes
• Cannabinoïdes
• AINS
• Anesthésiques locaux
• Acétaminophène ?
• Autres

Question 27

pourquoi est ce que les opiodes sont un problème de santé publique important?

Answer 27

utile pour gestin de la douleur mais potentiel d’abus et de détournement

Question 28

les opioides sont ils plus utiles en douleurs aigus ou chroniques?

Answer 28

aigus (utilité discutable en douleur chronique)

Question 29

quelle proportion de la population canadienne utilise des opioides?

Answer 29

13%

Question 30

v ou f La majorité des toxicomanes ont
débuté leur consommation par
des opiacés prescrits pour eux
ou pour une autre personne

Answer 30

vrai

Question 31

que fait le spray nasal narcan?

Answer 31

antidote des opioides, contre surdose