pharmaco5 Flashcards
qu’est ce que la douleur?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
vrai ou faux, la douleur est influencée à des degrés divers par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux
vrai
vrai ou faux, l’incapacité de parler signe une absence de douleur
faux, typique chez personnes âgées et bébés
quelle pourcentage de la population souffre de douleur chronique?
20%
quelles sont les principales cause de l’augmentatio de la douleur chronique?
l’arthrose, le diabète, les séquelles de cancer etc
qu’est ce qu’une douleur aigue? est elle utile ou non?
Est utile, car elle est un
signal d’alarme que quelque
chose menace notre
intégrité
qu’est ce que la douleur chronique? est elle utile ou non?
Est inutile, car le danger est généralement écarté, mais le « système d’alarme » est resté allumé…. Il s’agit d’une mauvaise adaptation qui a des impacts fonctionnels majeurs
différencier nociception et douleur?
nociception: C'est l'ensemble des phénomènes permettant l'intégration au niveau du système nerveux central d'un stimulus douloureux via l'activation des nocicepteurs cutanés, musculaires et articulaires.
douleur: Sensation désagréable
et subjective dans une
partie du corps suite à
un stimulus nociceptif
qu’est ce que l’allodynie?
Survenue d’une douleur par un stimulus normalement indolore (ex: coup de soleil)
qu’est ce que l’hyperalgésie?
Stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant TRÈS douloureuse
quelle est la différence entre hyperalgésie et analgésie?
hyper: stimulus un peu douleureux percu comme étant très douleureux
ana: stimulus non douloureux perçu dououreux
quelles sont les 3 types de douleurs?
nociceptive (fracture, antorse, bleu…)
neuropathique (zona, brulure, coup de soleil, compression de nerf)
nociplastique( douleur mais pas de lésion)
quelles sont les 4 fonctions du système somatosensoriel?
- Toucher
- Proprioception
- Température
- Nociception
quelles sont les 4 étapes de la transmission de la douleur?
- Transduction
- Transmission
- Modulation
- Perception
que se passe t il lors de la transduction?
• Transforme le signal (transduction en signal chimique) • Active plusieurs réactions • Inflammation (cellulaire et chimique) • Production locale de neurotransmetteurs
que se passe til lors de la transmission?
Message transporté
(transmission) via plusieurs
voies
quelles sont les différentes voie sd e transmission du message?
• Fibres Aβ: vibration, mouvement, toucher léger • Fibres Aδ: température et douleur (first pain) • Fibres C: douleur (second pain) • Fibres Aδ et C: transport du message vers la colonne dorsale de la moelle
vrai ou faux, au cours de la transmission, dépendant des interconnexions entre neurone, la douleur peut être modulée
vrai
quelles sont les 5 structures impliqués dans la perception?
• Le thalamus +++ • Le cortex somatosensoriel primaire (lobe pariétal) • Le cortex somatosensoriel secondaire (opercule pariétal) • Le cortex insulaire (sous les lobes frontaux et temporaux) • Le cortex cingulé antérieur (au dessus du corps calleux)
le fait que la perception de la douleur se fasse à plusieurs niveau du cortex impique quoi?
la douleur sera influencé par plusieurs choses (émotion, souvenirs, crainte, etc)
qu’est ce que la plasticité cérébrale?
Capacité de cerveau de modifier et réorganiser
des circuits neuronaux suite à l’apprentissage
ou à des expériences
qu’est ce que la sensibilisation centrale?
Si depuis des mois ou des années votre cerveau a appris que TOUCHER = DOULEUR Il sera difficile de réapprendre qu’un toucher ne fait plus mal quand une blessure est guérie
quel rx anti douleur peut on utiliser qui affecteront la transduction ?
- Magistrale topique
- Anesthésiques locaux
- Opioïdes
- AINS
- Anticonvulsivants
- Bloqueurs du NMDA ?
- Cannabinoïdes ?
quel Rx peut on utiliser qui affecte la transmission de l’influx?
- Anesthésiques locaux
* Anticonvulsivants
quel Rx peut on utiliser qui affecte la modulation du signal?
- Anticonvulsivants
- Antidépresseurs
- Opioïdes
- Cannabinoïdes
- Bloqueurs du NMDA
quel Rx peut on donner qui affecte la perception de la douleur?
- Anticonvulsivants
- Antidépresseurs
- Opioïdes
- Cannabinoïdes
- AINS
- Anesthésiques locaux
- Acétaminophène ?
- Autres
pourquoi est ce que les opiodes sont un problème de santé publique important?
utile pour gestin de la douleur mais potentiel d’abus et de détournement
les opioides sont ils plus utiles en douleurs aigus ou chroniques?
aigus (utilité discutable en douleur chronique)
quelle proportion de la population canadienne utilise des opioides?
13%
v ou f La majorité des toxicomanes ont
débuté leur consommation par
des opiacés prescrits pour eux
ou pour une autre personne
vrai
que fait le spray nasal narcan?
antidote des opioides, contre surdose
