Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

SF3-examen 1 > pharmaco3 > Flashcards

pharmaco3 Flashcards

1
Q

que font les cholinomimétiques et quels en sont les types?

A

Les cholinomimétiques sont des médicaments capables de
reproduire en tout ou en partie les effets de l’acétylcholine (Ach), le
principal neurotransmetteur des neurones cholinergiques

-à action directe ou indirecte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quelles sont les particularités des cholinomimétiques à action directe?

A

– Effets médiés par la liaison de la molécule pharmacologique aux
récepteurs puis stimulation des récepteurs
– Amines quaternaires ou tertiaires
– Susceptibilité à l’hydrolyse par les cholinestérases variable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quelle structure de cholinomimétique passe la barrière hématoencéphalique?

A

amine tertiaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quels sont les 2 sous types de cholinomimétiques?

A

nicotiniques et muscariniques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

donner un prototype des CHAD muscariniques?

A

métacholine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quelle est la particularité des CHAID?

A

– Les effets cholinergiques ne sont pas reliés à une stimulation
directe du récepteur par la molécule pharmacologique
• Mécanismes d’action varient selon la classe de molécules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quel est le prototype des CHAID?

A

néostigmine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

où se lie les CHAD nicotinique et quel est le réultat sur le récepteur?

A 
Récepteur Ach nicotinique
Récepteur canal ionique
entrée de sodium et
sortie de potassium
Dépolarisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

où se situent les récepteurs nicotinques? (effet des CHAD NIC)

A 
Gg autonomes (N1)
Jct neuromusculaire (N2)
SNC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

si on stimule un ganglion autonome par un CHAD nicotinique, quels peuvent être les effets finaux?

A

– libération d’Ach par les neurones postganglionnaires PSYM;
– libération des catécholamines médullo-surrénaliennes;
– libération de NA par les neurones postganglionnaires SYM;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quel sont les 3 lieux d’actions possibles des CHAD nic?

A

• Stimulation des ganglions PSYM et SYM, incluant les médullo-surrénales;
• Stimulation des récepteurs post-synaptiques de la jct
neuromusculaire
• Stimulation SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

l’effet d’un CHAD nic est il plus important sur le para ou le sympa?

A

sympa (en raison de la médullo surrénale et de la transmission sanguine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qu’engendre une prise continue de CHAD nic? stimulation+++

A

– une désensibilisation de ces récepteurs,
– une inhibition de la transmission ganglionnaire,
– et une diminution de la libération des catécholamines surrénaliennes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

quels sont les effets cliniuqes possibles de la nicotine?

A

• Vasoconstriction (SYM)
• Tachycardie (SYM) alternant avec bradycardie (PSYM)
• ↑motilité GI; nausée, vomissements, diarrhée, crampes abdominales
(PSYM)
• Contraction du muscle detrusor de la vessie et relaxation du sphincter
vésical; urgence ou incontinence urinaire (PSYM)
• Contraction des muscles squelettiques (jonction neuromusculaire)
• Vigilance; tremblements, convulsions, coma (effets centraux)
• Dépendance - Stimule les neurones dopaminergiques centraux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

v ou f la nicotine est non spécifique

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quel usage clinique peut on faire de CHAD nic?

A

–>seulement faciliter le sevrage à la nicotine par timbre, gomme, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

comment les récepteurs muscariniques exercent ils leur action?

A

couplés à des protéines G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quels sont les effets des CHAD muscariniques?

A

• Stimulation du parasympathique
• Légère inhibition des voies sympathiques et parasympathiques
intrinsèques (auto/hétéro cepteurs)
• Aucun effet sur la voie de la médullo –surrénale

–> et donc, exactement les memes effets que le PSYM (+sudation!!!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

où se situent les récepteurs muscarinqiues?

A 
Post-synaptiques parasympathiques
Post-synaptiques sympathiques
(glandes sudoripores)
Pré-synaptiques (inhibition)
SNC
Vaisseaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

la vasodilatation des vaisseaux sanguins entrainé par un CHAD muscarinique est elle relié au SNA?

A

non présence de récepteurs mais pas d’innervation PSYM en temps normal

21
Q

quels sont les principaux effets des CHAD muscariniques?

A
  • Myosis
  • Augmentation des sécrétions lacrymales et salivaires
  • Augmentation du péristaltisme
  • Bradycardie
  • Bronchoconstriction et ↑ sécrétions trachéo-bronchiales
  • Vasodilatation et diminution TA
  • Effets centraux
22
Q

quels sont les effets plus secondaires des CHAD muscariniques?

A

• Contraction du muscle lisse gastrointestinal (hmotilité)
• Relaxation des sphincters GI;
– nausée, vomissements, douleur abdominale, diarrhée
• Contraction du muscle detrusor de la vessie
• Relaxation du sphincter vésical
– urgence urinaire; incontinence urinaire

23
Q

quels sont les différents usages cliniques des CHAD muscariniques?

A
  • induction de myosis pour réduire la pression si glaucome (pilocarpine)
  • dx de l’asthme (métacholine)
  • augmenter sécrétion salivaires et lacrymales si xérostomie (sjogren, radiotx): pilocarpine
  • corriger atonie vésicale (béthanéchol)
24
Q

comment agissent les CHAID?

A

• Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (ACHE)

– enzyme qui dégrade et inactive l’Ach

25
quels sont les effets d'un ACHE?
Effets médiés par l’Ach qui s’accumule là où elle est libérée - Potentialisation des effets de l’Ach endogène
26
où se retrouve habituellement l'Ach endogène?
• Ganglions systèmes nerveux autonome et médullo-surrénale • Jonction neuromusculaire • Neurones post-ganglionnaire parasympathique • Autres neurones libérant de l’acétylcholine – Neurones post-ganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares) – SNC
27
quels sont les effets corporels des CHAID?
• Myosis et accommodation pour vision proche (PSYM) • h tonus du muscle lisse GI,h motilité GI et →↑ sécrétions GI (PSYM) • Bronchoconstriction (PSYM) • Contraction du muscle detrusor de la vessie et urgence ou incontinence urinaire (PSYM) • Bradycardie; i force de contraction du coeur; i débit cardiaque (PSYM) • Aucun changement ou baisse légère de la pression artérielle (via l’activation simultanée du PSYM cardiaque et du SYM vasculaire) • h force de contraction des muscles squelettiques; peut être suivie, à doses élevées, d’un bloc neuromusculaire et d’une paralysie musculaire (via récepteurs N) • h vigilance, convulsions, coma, apnée (effets centraux)
28
les CHAID ont ils plus d'effets que les CHAD micotiniques? pourquoi?
oui car effet double sur le PSYM (ganglion et post ganglion!!)
29
quels sont les usages cliniques des CHAID?
- renverser la paralysie musculaire induite par des bloqueurs neuromusculaires (néostigmine) - traiter la myasthénie grave (pyridostigmine) - atténuer certains déficits cognitifs de l,alzheimer (donépézil)
30
quels peuvent être les ES d'un CHAID esi onveut renverser l'anesthésie et que fait on pour les contrer?
bradycardie, ++sécrétions... on donne un antimuscarinique en +
31
quels sont les conditions à l'administration d'un CHAID dans la maladie de l'alzheimer?
- Fréquence cardiaque > 50/min - Stade maladie léger/modéré - Visite après 3 mois - Effets secondaires tolérables Effets secondaires parasympathiques - Suivi tous les 6 mois
32
quels sont les conditions à risque pour les cholinomimétiques?
* Bradycardie * Asthme (h bronchoconstriction et/ou sécrétions trachéobronchiales) * Obstruction intestinale ou urinaire (distension, douleur, perforation)
33
quels sont les différentes substances d'intérêts toxicologiques, puis antidote parmi les cholinomimétiques?
-muscarine, un agoniste muscariniques des champignons, qui cause Intoxication = symtômes parasympathomimétiques (hypersécrétion, Vo, diarrhées, déshydratation)--> atropine!! -gaz sarin (VX), un organophosphate Inhibiteurs irréversibles de l’acéthylcholinestérase qui cause Contractions musculaires menant à des contractures puis paralysie Myosis Hypersécrétions (nez, larmoiement, hypersalivation, sudation) Bronchospasmes, Dyspnée Nausées, Vomissements, Incontinence ---> pralidoxime, atropine rapidement!!
34
que font les anticholinergiques?
Inhibent l’action de l’acétylcholine (Ach) endogène
35
quels sont les deux classes d'anticholinergiques?
• Antagonisme des récepteurs – récepteurs muscariniques – récepteurs nicotiniques ganglionnaires (type Ng ou N1) – récepteurs nicotiniques musculaires (type Nm ou N2) • Inhibiteur de la libération d’Ach
36
parmi les antagonisme des récepteurs de l'Ach, quels sont les + importants et ses prototypes?
Antimuscariniques • prototypes : atropine, glycopyrrolate, scopolamine, ipratropium, cyclopentolate
37
quels sont les principaux effets des antimuscarinqiues?
--> contraire au PSYM!! ✤Mydriase, réduction des sécrétions lacrymales ✤Cycloplégie (paralysie de l’accommodation) ✤Tachycardie ✤Bronchodilatation; réduction des sécrétions naso-trachéobronchiales ✤Réduction des sécrétions salivaires et gastrointestinales ✤Réduction de la sudation, hyperthermie (sympathique) ✤Ralentissement du transit gastrointestinal ✤Rétention urinaire ✤Inhibition des effets vasodilatateurs des cholinomimétiques à action directe (CHAD)
38
quels sont les différents usages cliniques de antimuscariniques?
- traitement de la bradycardie (atropine, glycopyrrolate) - traitement des bronchospasme (MPOC)--> ipatropium - examen ophtalmologique (cyclopentolate) - prévention nausée, vomissement, réduction salive, sédation, effets centraux (scopolamine) - Mx de parkinson ou personne avec spasmes, réduit tremblement/rigidité-->benztropine - atténuer les effets du PSYM si utilisation de néostigmine p/e (glycopyrollate) - traitement intoxication cholinomimétiques (atropine)
39
quelles sont les conditions è risque avec les antimuscariniques?
``` • Glaucome • Rétention urinaire – Hyperplasie prostatique • Constipation • Hyperthermie (ou fièvre) • Tachyarrythmie ```
40
pour ce qui est des antinicotinique, quels sont leur effets/prototyp/usage clinique?
- ganglioplégiques - prototype: triméthaphan - bloque ganglionnaire donc surtout sympa en raison des surrénales - traitement de l'hypertension, mais plus utilisisé ajd
41
quelle est la dernière classe d'antagonisme des récepteurs de l'Ach et son prototype?
– récepteurs nicotiniques musculaires (type Nm) – bloqueurs neuromusculaires • prototypes : rocuronium
42
quel est l'usage clinique des antinicotiniques musculaires?
• Paralysie (Rocuronium) - peropératoire - intubation endotrachéale - soins intensifs
43
donné un exemple d'inhibiteur de la libératin d'Ach?
toxine botulinique
44
comment agit la toxine botulinique?
– Liaison irréversible avec fibres nerveuses cholinergiques | – Empêche la libération d’Ach
45
que cause une intoxication à la toxine botulinique et quel est le traitement?
``` • Vision trouble, mydriase, chute de la paupière, difficulté à avaler, constipation • Faiblesse musculaire ad paralysie • Sensibilité normale • Afébrile ``` • Traitement de support (en attendant que récepteur se regénèrent) – Antitoxine équine (doit être donné très tôt)
46
quel est l'usage clinique de la toxine botilinique?
botox! - esthétisme - divers type de spasticité - injections dans urètre, vessie. prostate pour problème de rétention urinaire
47
quels sont les symptomes et le traitement d'une intoxication à l'atropine?
L’atropine, à doses supra thérapeutiques, peut causer une intoxication sévère dont les symptômes incluent entre autres : – Excitation – Nervosité – Hallucinations – Coma • Traitement = physostigmine (inhibiteurs cholinestérases qui traverse la barrière hémato-encéphalique) – Inhibe les effets centraux de l’atropine
48
quels sont les prototypes des cholinomimétiqeus et des anticholinergiques?
-choli: métacholine (asthme) néostigmine (renverser la paralysie musculaire) organophosphate (gaz sarin) anti: atropine (contrer bradycardie) glycopyrolate (contre bradycardie aussi)

SF3-examen 1 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions