pharmaco2 Flashcards
quelles sont les fonctions du SNAS?
-Réponse aux situations de stress -Mobilise l’organisme -Exercice, Excitation, Énervement, Embarras
– ergotrope
comment est la réponse du SNAS?
diffuse et amplificatrice
quelles sont les fonctions du SNAP?
-maintien des fonctions de base
-économie l’énergie
-Détente, Digestion,
Défécation, Diurèse
–>trophotrope
comment est la réponse du SNAP?
discrète et ciblée
quel patie du cerveau est le principal controleur du SNA et par quelles autres parties est il influencé?
–> hypothalamus
influencé par système limbique et le cortex cérébral(ce que l’on voit, émotions),
quel est le rôle de la formation réticulaire du tronc cérébral?
Régulation du diamètre des
pupilles, de la respiration, de
l’activité cardiaque, de la
pression artérielle, etc
quel est le role de la moelle épinière, en lien avec le SNA?
Miction, défécation, érection et
éjaculation
donner l’origine respective du SNAS et du SNAP
- s= thoraco lombaire
- p=cranio sacrée
qu’est ce qu’un neurone bipolaire et à quelle partie du SN sont ils propres?
-SNA (S ou P)
-chaines de 2 neurones consécutifs et
s’étendant du système nerveux central jusqu’aux organes
effecteurs
quelles sont les particularités des neurones pré ganglionnaires?
origine dans le système nerveux central
fibre myélinisé – fibre nerveuse type B
fait synapse dans le(s) ganglion(s)
quelles sont les particularités des neurones post ganglionnaires?
origine dans le ganglion autonome
fibre non-myélinisé – fibre nerveuse type C
fait synapse avec l’organe effecteur
quels sont les nerfs à l’origine du SNAP?
• Nerfs crâniens
III, VII, IX, X (vague=le + important)
• Nerfs sacrés
S2, S3, S4
quand s’active le SNAP?
- Calme, repos
- Digestion
- Après une peur intense et soudaine (–>PERTE DE CONNAISSANCE)
lequel des deux SNA est essentiel à la vie?
SNAP
quels sont les effets d’une stimulation du nerf 3 oculo moteur, sont origine et son lieu de synapse?
- miosis et accomodation–> vision de près
- origine=mésencéphale
- synapse=ganglion ciliaire
quels sont les effets d’une stimulation du nerf 7 facial, sont origine et son lieu de synapse?
- augmente sécrétion lacrymale, submandibulaire, sublinguale et nasale
- protubérance
- ganglion sphéno palatin, submandibulaire et sublinguale
quels sont les effets d’une stimulation du nerf 9, glossopharyngé, sont origine et son lieu de synapse?
- augmente sécrétion de la glande parotide
- bulbe
- ganglion otique
quels sont les effets d’une stimulation du nerf vague 10? et ses organes effecteurs?
- Diminution de l’inotropisme (contractilité) et du chronotropisme (fréquence cardiaque) du coeur - Bronchoconstriction - Augmentation de la motilité digestive - Augmentation des sécrétions (poumon, gastro - Diminution du tonus des sphincters
organes: coeur poumon Estomac Foie, Vésicule biliaire Pancréas Intestin grêle Colon proximal
quels sont les organes effecteurs et les effets d’une stimulation para des nerfs sacrés S2 S3 S4?
Contraction du rectum et de la vessie
Relâchement des sphincters
Érection
colon distal, rectum, vessie, pénis, clitoris
quels sont les particularités quali/quanti-tatives des nerfs pré post ganglionaires parasympathique?
Ganglions près de l’organe effecteur
- Neurone pré-ganglionnaire long
- Neurone post-ganglionnaire court
• Ratio post:pré = 1-3:1
quel est le neurotransmetteur du SNAP?
Ach
L’effet du SNAP sur le coeur est il plus marqué au niveau de la contractilité ou de la fréquence
fréquence
quel est l,effet du SNAP sur l’oeil?
MUSCLE SPHINCTER (IRIS) CONTRACTION (MYOSIS) MUSCLE CILIAIRE CONTRACTION (ACCOMOD. VISION PROCHE)
quel est l,effet du SNAP sur la vessie?
CONTRACTION MUSCLE DETRUSOR
RELAX. MUSCLE TRIGONE ET SPHINCTER
quel est l’orgine précise de l’ensemble des nerfs effecteurs du SNAS?
Origine : moelle épinière
chaîne grise intermédiolatérale
T1 à L2
T1–T4 tête et cou T1-T6 thorax / mb sup T5-L2 abdomen T10-L2 bassin T12-L2 mb inf
où est ce que les nerfs sympathiques pré ganglionnaires font synapse?
entre par le rameau communicant blanc dans une chaine de ganglion sympathique pour y faire synapse, certains font aussi synapse dans des ganglions prévertébraux (système digestif)
quelles sont donc les 4 options de synapse des fibres sympathiques?
• Tronc sympathique – même niveau – autre niveau • Ganglion pré-vertébral (ou collatéral) • Surrénal
vrai ou faux, le SNAS a une action ciblée
faux! Son activité se répercute
simultanément sur plusieurs
organes
quels sont les caractéristiques quali et quanti des neurones sympathiques?
• Ganglions près du SNC
- Neurone pré-ganglionnaire court
- Neurone post-ganglionnaire long
• Ratio post:pré = 20-30:1
quel est l,effet du SNAS sur l’oeil?
-MUSCLE RADIAL (IRIS) CONTRACTION (MYDRIASE) -MUSCLE CILIAIRE RELAXATION (ACCOMOD. VISION LOINT.)
quel est l’effet du SNAS sur le coeur?
augmente fréquence et contractilité
quel est l’effet du SNAS sur les bronches et trachée?
dilatation
quel est L’effet du SNAS sur le système gastrointestinal?
diminue motilité et tonus et contracte sphincter
quel est l’effet du SNAS sur la vessie?
RELAX. MUSCLE DETRUSOR
CONTRACT. MUSCLE TRIGONE
ET SPHINCTER
quel est l’effet du SNAS sur la ves séminale et la prostate?
contraction,éjaculation
quelles est l’effet du SNAS sur les vaisseaux?
Dépendant des vaisseaux.. - MUSCLE SQUELET. DILAT./CONSTRICTION - PEAU, MUQUEUSES, REGIONS SPLANCH. CONSTRICTION
Qu’est ce qui est spécial dans l’action du SNAS sur les glandes sudoripares?
augmente la sudation via Ach
que font les surrénales lorsqu’elles sont stimulés par les nerfs sympathiques pré ganglionnaires? (aussi stimulé par cortisol)
– Libération 80-85% adrénaline (aussi noradrénaline un peu)
– Neurotransmetteurs libérés agissent comme
hormones – organes effecteurs à distance
• Action systémique
quel est le neurotransmetteur libéré par les neurones préganglionnaire et quel type de récepteur stimule t il?
Ach, les récepteurs nicotiniques, autant dans le SNAS que le SNAP
que sécrète les neurones post ganglionnaires du SNAS?
noradrénaline (sauf ach pour glandes sudoripares)
que sécrètent tous les nerfs du SNAP?
Ach
quel est l’influence du SNA sur le système digestif?
• Sympathique Inhibition • Parasympathique Accroissement de l’activité
qu’est ce qui carcatérise les neurones cholinergiques?
- libère Ach
- synthèse entreposage et libération Ach
quels neurones sont considérés comme cholinergiques?
– Neurones moteurs muscles squelettiques
– Neurones préganglionnaires SNA
– Neurones postganglionnaires parasympathiques
– Certains neurones postganglionnaires sympathiques
– Neurones du système nerveux central
comment est ce que l’Ach est sythétisée?
– L’enzyme choline acétyltransferase catalyse la
combinaison de choline et acetyl coenzyme A dans Cytoplasme des boutons terminaux, elle sera stocké dans les vésicules et libéré si stimulation
comment est ce que l’Ach cesse son action?
dégradation via l’enzyme acétylcholinestérase produit choline et acétate
quels types de récepteurs présynaptique trouvent t on sur les terminaisons nerveuses des neurones cholinergiques et quelle sont leurs utilités?
récepteurs
présynaptiques (ou préjonctionnels) qui peuvent être
la cible d’une variété de substances
endogènes/exogènes qui ont la capacité de réguler
positivement ou négativement la libération de l’Ach (auto ou hétérocepyeurs)
différencier auto vs hétéro cepteurs des neurones cholinergiques
- autorécepteurs si le ligand (neurotransmetteur) provient du
neurone cholinergique lui-même
• - hétérorécepteurs si le ligand (neurotransmetteur) provient
d’ailleurs
qu’est ce qui caractérise les neurones adrénergiques?
• Libère Noradrénaline (NA) – Neurones postganglionnaires sympathiques – Neurones système nerveux central • Propriétés – Synthèse, entreposage, libération et inactivation NA
comment est synthétisé la noradrénaline?
La TYROSINE HYDROXYLASE(enzyme régulatrice qui détermine qt de NA) catalyse la transformation de la tyrosine en DOPA, puis en DA, qui entre dans les vésicules et y est stockés sous forme de NA.
comment est ce que la NA cesse son effet dans la synapse?
– Re-uptake dans le neurone adrénergique
• Mécanisme le plus important
– Diffusion vers les tissus avoisinants et
circulation
– Métabolisme par des enzymes • MAO - monoamine oxidase – terminaisons nerveuses • COMT - catechol-O-methyltransferase – foie et tous les tissus
quel est la particularité des catécholamine au niveau de la diffusion?
ne peuvent pas passer la barrière hématoencéphalique
que peut il se passer lorsquil y a liaison de NT avec un récepteur spécifique?
modification de la configuration du récepteur – Activation ou inhibition d’une enzyme (adenylate cyclase) – Altération d’un flux ionique
Effet net = transduction d’un stimulus externe
en un signal intracellulaire action
qu’est ce qu’un récepteurs cholinergique et les soustypes?
• Cibles moléculaires avec lesquelles se combine l’Ach • 2 grands types – Nicotiniques – Muscariniques
quelles sont les différents types de récepteurs nicotiniques?
N1 (ganglionnaires)= Couplé à des canaux ioniques qui causent dépolarisation neuronale, sont situés dans les ganglions autonomes et la médullo surrénale–>SNA
N2 (musculaires)=Couplé à des canaux ioniques qui causent dépolarisation neuronale, sont situés dans les jct neuromusculaires–>SNC
les récepteurs muscariniques fonctionnent par quel mécanismes?
couplé à des protéines G qui activent phospholipases, inhibent adénylate cyclase,=chainede réaction
les récepteurs muscariniques peuvent se situer ouù?
Post-synaptiques parasympathiques Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripores) Pré-synaptiques SNC Vaisseaux
quest ce qui caractérise les récepteurs adrénergiques et quels sont les sous types?
• Cibles moléculaires avec lesquelles se combine la noradrénaline et l’adrénaline • 2 grands types – Alpha – Beta
où se situent les récepteurs alpha 1 post synaptiques et quel est leurs effets?
-active phospholipase C
-dans le système nerveux sympathique
-effet: Vasoconstriction vaisseaux
Mydriase
Contraction sphincters gastro-intestinaux
Contraction sphincter vésical
où se situent les récepteurs alpha 2 post synaptiques et quel sont leurs effets?
Récepteurs périphériques du SNAS surtout: Agrégation plaquettaire
Inhibition du relâchement de l’insuline
Stimulation de l’hormone de croissance
Inhibition de l’ADH
aussi, récepteurs centraix: Analgésie, sédation
Dépression cardio-vasculaire
fonctionne en inhibant adénylate cyclase
existe il des réceteurs apha 2 pré synaptiques?
oui! dans le SNAS (AR) et dans le SNAP (HR)
Ils ont comme fonction d’inhibé le relachement de NA et de Ach respectivement
quels sont les siganxu effecteurs des recepteurs beta?
Stimulation
adénylate cyclase
et canaux Ca
qu’arrive t il lors de stimulation de R beta 1 post synaptique?
SNAS
Augmentation vitesse conduction cardiaque
Augmentation automaticité cardiaque
Augmentation contractilité cardiaque
Lipolyse (3)
qu’arrive t il lors de stimulation de R beta 2 post synaptique?
Vasodilatation vaisseaux Bronchodilatation Relaxation gastro-intestinale Relaxation utérine Relaxation vésicale Glycogénolyse Sécrétion d’insuline
qu’arrive t il s’il y a stimulation des récepteurs B2 présynaptique?
augmentation du relachement de NA (SNAS-AR)
augmentation du relachement de Ach (SNAP-HR)
Quel est l’effet d’une stimulation des récepteurs muscariniques présynaptiques?
inhibe relachement NA (HR) ou Ach (AR)
que peut entrainer la stimulation répétée d’un recepteur?
– Une désensibilisation : diminution de la réponse
(de l’effet)
– Une diminution du nombre de récepteurs
• downregulation
que peut entrainer l’absence de stimulation d’un recepteur?
– Une hypersensibilisation : augmentation de la
réponse (de l’effet)
– Une augmentation du nombre de récepteurs
• upregulation
où peut on trouver des récepteurs alpha 1?
muscle radial (iris), glandes salivaires, artérioles (constriction), tractus GI et sphincters, contraction trigone et sphincters, contraction uretères, trigone et sphincter de la vessie
où peut on trouver des récepteurs beta 2?
muscle ciliaire (relaxation), artérioles (dilatation), poumons (bronchodilatation), tractus GI, relaxation detrusor de la vessie, foie (glycogénolyse, néoglucogenèse)
où peut on trouver des récepteurs beta 1?
coeur et coronaires, rein pour la sécrétion de rénine, pancréas pour lipolyse
comment fonctionne le réflexe de barocepteurs?
--> but réguler la TA • Récepteurs – Barorécepteurs (méchanorécepteurs) des sinus carotidiens et de l’arc aortique • Neurones sensitifs (voie afférente) – IX (nerf de Hering) (sinus carotidiens) – X (nerf de Cyon) (arc aortique) • SNC (neurones d’association) • Neurones autonomes (voie efférente) – Parasympathique (X) – Sympathique • Effecteurs – Muscle cardiaques et muscles des vaisseaux
comment fonctionne le réflexe pupillaire?
• Récepteurs – Cellules de la rétine • Neurones sensitifs (voie afférente) – II nerf optique • SNC (neurones d’association) • Neurones autonomes (voie efférente) – Parasympathique (III) – Sympathique • Effecteurs – Muscles de l’iris
où peut on intervenir pharmacologiquement sur le SNA?
– Synthèse – Entreposage – Libération – Processus d’inactivation – Action des neurotransmetteurs • Agonistes / Antagonistes
