Pharmaco - opthalmo - txs (Maria Vanore)

Question 1

Ulcère cornéen simple (3-4)

Answer 1

• Atropine 2%
• Lubrifiants avec acide hyaluronique
• BNP ou chloramphénicol (atb large spectre)

*🐴Sérum autologue/hétérologue → réduire activité protéolytique MMP-9 et MMP-2

Question 2

Conjonctivite à chlamydia (1)

Answer 2

Chloramphénicol (immunomodulateur)

Question 3

Ulcère compliqué (4)

Answer 3

• Atropine 2%
• Lubrifiants avec acide hyaluronique
• Tobramycine (atb spécfique)
• Sérum ou mucomyst (N-acétylcystéine) (anticollagénases)

Question 4

Kératoconjonctivite infectieuse bovine (Moraxella bovis) (2)

Answer 4

• oxytétracycline systémique (atb)
• tétracycline topique (atb)

pour remplacer oxytétracycline (less good tho): tulathromycine, tilmicosine, ceftiofur, clindamycine, florfenicol

Attention! résistance à: érythromycine, tylosine, lincomycine

Question 5

Tx uvéite (antérieure ou postérieure) (3-4)

Answer 5

Tx topique:
- Atropine 2%
- Maxitrol = dexamethasone + néomycine + polymyxine B (antb + cortico)

Tx systémique:
faire bilan sanguin, si OK:
- prednisone/solone (ca, fe) ou dexamethasone (eq) (corticos)
OU
- meloxicam (ca, fe) ou flunixine méglumine (eq) (AINS)

Question 6

Conditions à MI (Pannus, KCS) (3)

Answer 6

• Cyclosporine 2 % + tacrolimus 0,03 %
• Maxitrol = dexamethasone + néomycine + polymyxine B (antb + cortico)
• Lubrifiants

Question 7

ulcère fondant fongique (5)

Answer 7

• Atropine 2%
• Lubrifiants avec acide hyaluronique
• Tobramycine (atb spécfique)
• Sérum ou mucomyst (N-acétylcystéine) (anticollagénases)
• Voriconazole 1%

Question 8

Conjonctivite bilatérale allergique suspectée (3)

Answer 8

Tx topique:
- Cortico
- Antihistaminiques (lodoxamine/alomide, olopatadine/pataday, cromoglycate sodique/opticrom, levacobastine/livostin)

Tx systémique:
- Antihistaminiques systémiques (hydroxyzine/atarax)

Question 9

Glaucome primaire aigu (3-4)

Answer 9

• Latanoprost
• Dorzolamide + Timolol

Si pas de changement de la PIO ou PIO>30:
- Mannitol systémique
+/- acethazolamide IV (inhibiteur anhydrase carbonique)

Si PIO<30:
- Dorzolamide +/- Timolol

Question 10

Glaucome primaire long-terme; à la maison (2)

Answer 10

• Latanoprost (analogue de PG)
• Dorzolamide + Timolol

Question 11

Glaucome primaire chez le cheval (3-4)

Answer 11

+/- Latanoprost (peu efficace)
- Dorzolamide + Timolol OU brinzolamide
- Atropine (attention! contre-indiqué chez Ca et Fe en cas de glaucome)

Question 12

Conjonctivite féline - complexe respiratoire félin (2/1-2)

ulcérée = FHV-1
non-ulcérée = mycoplasme, chlamydophila, calicivirus
–> association fréquente de chlam + FHV-1

Answer 12

Tx topique:
- érythromycine, tétracyclines (atb)
- cidofovir (anti-viral; gel ophtalmique)

Tx systémique:
- famiclovir
- doxycycline si présence de signes respi ou mycoplasmes