Anesthésie, intra (révision des slides: a1) Flashcards
Patient normal sans problème particulier ni maladie organique.
À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?
ASA 1
Patient avec une maladie localisée ou sans répercussion systémique importante.
À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?
ASA 2
Patient avec une maladie pouvant avoir des répercussions systémiques importantes, mais avec compensation.
À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?
ASA 3
Patient avec une maladie causant des répercussions systémiques et non compensées.
À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?
ASA 4
Patient moribond avec une espérance de vie < 24h avec ou sans opération.
À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?
ASA 5
Examen et préparation pré-anesthésiques absents ou incomplets, par manque de temps et/ou de moyens (jeûne, etc.).
À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?
ASA U (urgent)
Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?
- Obèse
- animal brachycéphale en santé
- épilepsie contrôlée
- infection localisée
- endocrinopathie stable
- pédiatrique
- gériatrique
ASA 2
Patient avec une maladie localisée ou sans répercussion systémique importante.
Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?
- pyomètre
- néonatal (<12 sem)
- arythmie cardiaque non-ctlée
- endocrinopathie instable
- déshydratation modérée
- maladie rénale
ASA 3
Patient avec une maladie pouvant avoir des répercussions systémiques importantes, mais avec compensation.
Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?
- anémie sévère
- souffle cardiaque gr. 4-6/6
- émacié
- endotoxémie
- blocage urinaire
- choc
- maladie auto-immune
ASA 4
Patient avec une maladie causant des répercussions systémiques et non compensées.
Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?
- décompensation cardiaque
- Coagulopathie intravasculaire disséminée (CIVD)
- choc décompensé
- hémorragie intracrânienne
- dilatation gastrique / volvulus
- trauma sévère
ASA 5 (+ probablement ASA U)
Patient moribond avec une espérance de vie < 24h avec ou sans opération.
Évaluation du patient:
Quels risques sont associés avec une intervention en décubitus chez le bovin et chez le cheval?
myopathie et neuropathie
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?
Déshydratation et/ou hypovolémie
- hypotension
- hypoperfusion
- acidose métabolique
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (2) pour le patient?
Hyperthermie
- hypermétabolisme
- ↑ consommation et des besoins en O2
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?
Pathologie respiratoire
- acidose respiratoire
- hypoxémie
- fièvre
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?
Pathologie cardiaque
- ↓ débit cardiaque
- hypotension
- ↓ contractilité cardiaque
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?
Anémie (Ht)
- hypoxie
- acidose métabolique
- ↑ débit cardiaque
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?
Hypoprotéinémie (PT)
- hypovolémie
- hypotension
- ↓ liaison des médicaments
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (2) pour le patient?
Hypoglycémie
- convulsions
- coma
Complications anesthésiques:
Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (8) pour le patient?
Douleur
- ↑ FC
- ↑ FR
- ↑ Pression artérielle
- ↑ réponse de stress
- ↑ catabolisme protéique
- inconfort
- agressivité
- inflammation
Quels facteurs (6) sont associés à un risque accru de décès chez le cheval lors d’une intervention?
- réparation de fracture
- durée de la procédure (↑ durée = ↑ décès)
- décubitus dorsal (> latéral)
- chirurgie d’urgence
- horaire de garde
- jeune âge (poulain de <1 mois)
Quels facteurs (2) sont associés à une diminution du risque de décès chez le cheval lors d’une intervention?
- acépromazine
- anesthésie intraveineuse
Quels facteurs (5) sont associés à un risque accru de décès chez le chien lors d’une intervention?
- poids (cachexie et obésité)
- âge (gériatrique et juvénile)
- induction au masque
- maintien avec l’halothane
- ASA 3, 4 et U
Quels facteurs (5) sont associés à un risque accru de décès chez le chat lors d’une intervention?
- poids (cachexie et obésité)
- âge (gériatrique ou juvénile)
- intubation endotrachéale (!)
- absence de surveillance anesthésique
- ASA 3, 4 et U
1) Quel sont les taux de mortalité globaux des chiens et des chats (respectivement) liées à l’anesthésie?
2) Quel % de ces décès surviennent en période post-opératoire?
Chiens:
1) taux de mortalité: 0.69%
2) 81% en post-opératoire
Chats:
1) taux de mortalité: 0.63%
2) 74.5% en post-opératoire
Complications anesthésiques:
Quelles sont les 5 complications anesthésiques les + communes?
1) hypothermie
2) dépression respiratoire
3) bradycardie
4) hypotension
5) douleur
Complications anesthésiques:
Quelles sont les causes (3) de l’hypothermie comme complication anesthésique?
- longue durée de l’anesthésie
- perte de chaleur
- certaines drogues
Complications anesthésiques:
Quelles sont les causes (3) de la dépression respiratore comme complication anesthésique?
- hypoventilation
- hypercapnie
- niveau d’asthésie profond
Complications anesthésiques:
Quelles sont les causes (4) de l’hypotension comme complication anesthésique?
- vasodilatation périphérique
- déshydratation
- faible contractibilité du myocarde
- niveau d’anesthésie profond
Complications anesthésiques:
Quelles sont les causes (2) de la bradycardie comme complication anesthésique?
- stimulation vagale
- certaines drogues (opioïdes, anesthésiques volatils et IV)
Complications anesthésiques:
Quelles sont les causes (3) de la douleur comme complication anesthésique?
- maladie
- niveau d’anesthésie superficiel
- ↑ des besoins analgésiques
Quelle est la durée du jeûne (nourriture et eau) recommendée pour:
1) petits animaux
2) petits ruminants
3) grands animaux
4) chevaux
5) porcs
1) petits animaux:
- Nourriture: 6-8 h
- Eau: 0-2 h
2) petits ruminants
- Nourriture: 12-24 h
- Eau: 6-12 h
3) grands animaux
- Nourriture: 24-48 h
- Eau: 12-16 h
4) chevaux
- Nourriture: 8-12 h
- Eau: 2-4 h
5) porcs
- Nourriture: 8-12 h
- Eau: 2-4 h
