Anesthésie, intra (révision des slides: a1) Flashcards

1
Q

Patient normal sans problème particulier ni maladie organique.

À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?

A

ASA 1

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2
Q

Patient avec une maladie localisée ou sans répercussion systémique importante.

À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?

A

ASA 2

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3
Q

Patient avec une maladie pouvant avoir des répercussions systémiques importantes, mais avec compensation.

À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?

A

ASA 3

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4
Q

Patient avec une maladie causant des répercussions systémiques et non compensées.

À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?

A

ASA 4

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5
Q

Patient moribond avec une espérance de vie < 24h avec ou sans opération.

À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?

A

ASA 5

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6
Q

Examen et préparation pré-anesthésiques absents ou incomplets, par manque de temps et/ou de moyens (jeûne, etc.).

À quel statut ASA cet énoncé correspond-t-il?

A

ASA U (urgent)

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7
Q

Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?

  • Obèse
  • animal brachycéphale en santé
  • épilepsie contrôlée
  • infection localisée
  • endocrinopathie stable
  • pédiatrique
  • gériatrique
A

ASA 2

Patient avec une maladie localisée ou sans répercussion systémique importante.

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8
Q

Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?

  • pyomètre
  • néonatal (<12 sem)
  • arythmie cardiaque non-ctlée
  • endocrinopathie instable
  • déshydratation modérée
  • maladie rénale
A

ASA 3

Patient avec une maladie pouvant avoir des répercussions systémiques importantes, mais avec compensation.

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9
Q

Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?

  • anémie sévère
  • souffle cardiaque gr. 4-6/6
  • émacié
  • endotoxémie
  • blocage urinaire
  • choc
  • maladie auto-immune
A

ASA 4

Patient avec une maladie causant des répercussions systémiques et non compensées.

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10
Q

Les patients suivants sont des exemples de quel statut ASA?

  • décompensation cardiaque
  • Coagulopathie intravasculaire disséminée (CIVD)
  • choc décompensé
  • hémorragie intracrânienne
  • dilatation gastrique / volvulus
  • trauma sévère
A

ASA 5 (+ probablement ASA U)

Patient moribond avec une espérance de vie < 24h avec ou sans opération.

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11
Q

Évaluation du patient:

Quels risques sont associés avec une intervention en décubitus chez le bovin et chez le cheval?

A

myopathie et neuropathie

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12
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?

Déshydratation et/ou hypovolémie

A
  • hypotension
  • hypoperfusion
  • acidose métabolique
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13
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (2) pour le patient?

Hyperthermie

A
  • hypermétabolisme
  • ↑ consommation et des besoins en O2
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14
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?

Pathologie respiratoire

A
  • acidose respiratoire
  • hypoxémie
  • fièvre
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15
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?

Pathologie cardiaque

A
  • ↓ débit cardiaque
  • hypotension
  • ↓ contractilité cardiaque
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16
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?

Anémie (Ht)

A
  • hypoxie
  • acidose métabolique
  • ↑ débit cardiaque
17
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (3) pour le patient?

Hypoprotéinémie (PT)

A
  • hypovolémie
  • hypotension
  • ↓ liaison des médicaments
18
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (2) pour le patient?

Hypoglycémie

A
  • convulsions
  • coma
19
Q

Complications anesthésiques:

Le changement ci-dessous entraîne quelles conséquences (8) pour le patient?

Douleur

A
  • ↑ FC
  • ↑ FR
  • ↑ Pression artérielle
  • ↑ réponse de stress
  • ↑ catabolisme protéique
  • inconfort
  • agressivité
  • inflammation
20
Q

Quels facteurs (6) sont associés à un risque accru de décès chez le cheval lors d’une intervention?

A
  • réparation de fracture
  • durée de la procédure (↑ durée = ↑ décès)
  • décubitus dorsal (> latéral)
  • chirurgie d’urgence
  • horaire de garde
  • jeune âge (poulain de <1 mois)
21
Q

Quels facteurs (2) sont associés à une diminution du risque de décès chez le cheval lors d’une intervention?

A
  • acépromazine
  • anesthésie intraveineuse
22
Q

Quels facteurs (5) sont associés à un risque accru de décès chez le chien lors d’une intervention?

A
  • poids (cachexie et obésité)
  • âge (gériatrique et juvénile)
  • induction au masque
  • maintien avec l’halothane
  • ASA 3, 4 et U
23
Q

Quels facteurs (5) sont associés à un risque accru de décès chez le chat lors d’une intervention?

A
  • poids (cachexie et obésité)
  • âge (gériatrique ou juvénile)
  • intubation endotrachéale (!)
  • absence de surveillance anesthésique
  • ASA 3, 4 et U
24
Q

1) Quel sont les taux de mortalité globaux des chiens et des chats (respectivement) liées à l’anesthésie?

2) Quel % de ces décès surviennent en période post-opératoire?

A

Chiens:
1) taux de mortalité: 0.69%
2) 81% en post-opératoire

Chats:
1) taux de mortalité: 0.63%
2) 74.5% en post-opératoire

25
# Complications anesthésiques: Quelles sont les 5 complications anesthésiques les + communes?
1) hypothermie 2) dépression respiratoire 3) bradycardie 4) hypotension 5) douleur
26
# Complications anesthésiques: Quelles sont les causes (3) de l'**hypothermie** comme complication anesthésique?
- longue durée de l'anesthésie - perte de chaleur - certaines drogues
27
# Complications anesthésiques: Quelles sont les causes (3) de la **dépression respiratore** comme complication anesthésique?
- hypoventilation - hypercapnie - niveau d'asthésie profond
28
# Complications anesthésiques: Quelles sont les causes (4) de l'**hypotension** comme complication anesthésique?
- vasodilatation périphérique - déshydratation - faible contractibilité du myocarde - niveau d'anesthésie profond
29
# Complications anesthésiques: Quelles sont les causes (2) de la **bradycardie** comme complication anesthésique?
- stimulation vagale - certaines drogues (opioïdes, anesthésiques volatils et IV)
30
# Complications anesthésiques: Quelles sont les causes (3) de la **douleur** comme complication anesthésique?
- maladie - niveau d'anesthésie superficiel - ↑ des besoins analgésiques
31
Quelle est la durée du jeûne (nourriture et eau) recommendée pour: 1) petits animaux 2) petits ruminants 3) grands animaux 4) chevaux 5) porcs
1) petits animaux: - Nourriture: 6-8 h - Eau: 0-2 h 2) petits ruminants - Nourriture: 12-24 h - Eau: 6-12 h 3) grands animaux - Nourriture: 24-48 h - Eau: 12-16 h 4) chevaux - Nourriture: 8-12 h - Eau: 2-4 h 5) porcs - Nourriture: 8-12 h - Eau: 2-4 h