Anesthésie, intra (révision des slides: douleur)

Question 1

Définition de quel concept?

« est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable
associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou
potentielle »

Answer 1

Douleur

Question 2

Quel est l’avantage (utilité) de la douleur aigue?

Answer 2

protection

Question 3

Quel est l’avantage (utilité) de la douleur chronique?

Answer 3

aucun

Question 4

Définition de quel concept?

Conversion d’un stimulus mécanique, thermique, chimique, électrique
(stimulus nociceptif) en une activité qui génère un potentiel d’action

Answer 4

Transduction

Question 5

Définition de quel concept?

Processus per lequel l’influx nociceptif est transmis de la périphérie à la
corne dorsale de la matière grise au niveau de la moelle épinière

Answer 5

Transmission (conduction)

Question 6

Pour chaque type de fibre nerveuse, décrire sa myélinisation, la vitesse de transmission, le type de stimuli percu/communiqué et si elle est impliquée dans la nociception physiologie ou pathologique.

1) Fibres Aδ
2) Fibres C
3) Fibres Aβ

Answer 6

1) Fibres Aδ
- myélinisées
- rapide
- nociception physiologique de la douleur forte, aiguë

2) Fibres C
- amyélinisées
- lente
- nociception physiologique de la douleur sourde, diffuse, lancinante, constante

3) Fibres Aβ
- myélinisées
- rapide
- perception physiologique de toucher, vibration, pression
- nociception pathologique activée lors d’inflammation : allodynie, sensibilisation centrale et périphérique

Question 7

Définition de quel concept?

Ensemble des mécanismes par lesquels le message nerveux des nocicepteurs
peut être modulé au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière (niveau
spinal), mais aussi des régions supra-spinales du SNC (niveau central)

Answer 7

Modulation

Question 8

Définition de quel concept?

Augmentation de la sensibilité tissulaire après un dommage.

Answer 8

sensibilisation périphérique

Question 9

Définition de quel concept?

Les médiateurs inflammatoires abaissent le seuil de dépolarisation des
neurones de premier ordre

Answer 9

hyperalgésie primaire

Question 10

Définition de quel concept?

Quand l’inflammation recrute des « nocicepteurs en dormance », plus de
nocicepteurs génèrent des potentiels d’action au tour de la lésion

Answer 10

Hyperalgésie secondaire

Question 11

Définition de quel concept?

L’inflammation induit le recrutement des fibres Aβ (le toucher, la vibration et
la pression) et Aα (proprioception)

Answer 11

allodynie

Question 12

Nommer les 4 mécanismes de sensibilisation centrale.

Answer 12

a. Augmentation des afférences sensorielles au niveau de la corne dorsale
de la moelle épinière par l’activation des nocicepteurs « en dormance »

b. Dysfonction des interneurones inhibiteurs

c. Augmentation du nombre de potentiels d’action

d. Activation des récepteurs N-methyl D-aspartate (NMDA)

Question 13

Définition de quel concept?

Amplification des signaux de douleur au niveau de la moelle épinière
(modulation) par différents mécanismes

Answer 13

Sensibilisation centrale

Question 14

Définition de quel concept?

Douleur produite par activation ectopique de neurones, neuropathie et pas
nécessairement par stimulation des nocicepteurs (lésion ou dysfonctionnement
du SN)

Answer 14

Douleur neuropathique