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Pharmaco intég II > Pharmaco 9 > Flashcards

Pharmaco 9 Flashcards

1
Q

Quel tx pour une thrombose veineuse profonde?

A

Anticoagulation pendant plusieurs mois.
En l’absence de traitement adéquat, plus de 50% des patients présenteront une embolie pulmonaire dans les jours ou les semaines suivantes.

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Q

Objectifs du tx pour la TVP

A
  • Prévenir extension du caillot
  • Prévenir une EP
  • Diminuer le risque de récidive
  • Limiter le développement de complications tardives telles que le syndrome post-phlébitique, l’insuffisance veineuse chronique et l’hypertension pulmonaire par embolisations chroniques
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3
Q

Clopidogrel

A

Antiplaquettaire
Plavix®

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4
Q

Ticagrelor

A

Antiplaquettaire
Brilinta®

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5
Q

Quel type d’anticoagulant est préférable pour tx la TVP?

A

Héparine de faible poids moléculaire

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6
Q

Dalteparine

A

HBPM
Fragmin®

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7
Q

Enoxaparine

A

HBPM
Lovenox®

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8
Q

Nadroparine

A

HBPM
Fraxiparine®

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9
Q

Tinzaparine

A

HBPM
Innohep®

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10
Q

Voie d’administration, mécanisme d’action, début d’action et particularités de :

Héparine non fractionnée

A

Voie : IV
Mécanisme : inhibiteur naturel des protéases
Début d’action : rapide

Particularités :
- dosage PTT requis avant de commencer
- vieille molécule, IV slmt donc réservé aux patients avec comorbidités importantes (IR sévère, risque de saignement ++)

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11
Q

Que faire si saignement ou surdosage à l’héparine non fractionnée?

A

Simplement cessée et l’effet anticoagulant s’estompe en quelques heures.
Protamine peut être utilisé comme antidote.
Nécessite un contrôle fréquent des paramètres sanguins par le TCA (temps de céphaline activée).

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12
Q

Voie d’administration, mécanisme d’action, début d’action et particularités de :

Héparine de bas poids moléculaire

A

Voie : S/C
Mécanisme : inhibiteur naturel des protéases
Durée d’action : rapide, DIE ou BID

Particularités :
Pour patients ambulatoires, suffisament pratiques pour permettre l’auto-injection ou pour que des intervenants du CLSC se déplacent à domicile pour aider certains patients moins autonomes à se les administrer.

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13
Q

Pour quelle population l’HBPM est-il recommandé à long terme?

A

Femmes enceintes
Patients atteints de néoplasie

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14
Q

Voie d’administration, mécanisme d’action, début d’action et particularités de :

Inhibiteur oral du facteur Xa (AOD)

A

Voie : PO
Mécanisme : inhibiteur du facteur Xa…
Durée d’action : rapide, 1-4h slmt

Particularités :
- très prometteur, mais faire attention au manque d’antidote, aux interactions médicamenteuses et à leur utilisation chez les personnes âgées et les atteints de maladies rénales ou hépatiques.
- utilisable à long terme

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15
Q

Que faire si saignement ou surdosage de l’inhibiteur du facteur Xa oral?

A

Il existe un antidote pour le dabigatran = le Praxbind.

Pas tous les anti-Xa ont une antidote, faire attention

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16
Q

Voie d’administration, mécanisme d’action, début d’action et particularités de :

Inhibiteur injectable du facteur Xa

A

Voie : S/C
Mécanisme d’action : inhibiteur du facteur Xa…
Durée d’action : rapide

Particularités :
Surtout réservé aux patients ayant une allergie ou un ATCD de thrombocytopénie induite par l’héparine.
Utilisable à long terme

17
Q

Voie d’administration, mécanisme d’action, début d’action et particularités de :

Inhibiteur oral direct de la thrombine (AOD)

A

Voie : PO
Mécanisme : Inhibiteur direct de la thrombine…
Durée d’action : rapide

Particularités :
Long terme slmt
Peut prendre le relai suite au traitement initial avec l’HBPM.

18
Q

Voie d’administration, mécanisme d’action, début d’action et particularités de :

Warfarine

A

Voie : PO
Mécanisme : antagoniste de la vit K
Durée d’action : lente, plusieurs jours (donc ne pas donner seul en tx initial, association avec HBPM par ex)

Particularités :
- dosage RNI (ratio normalisé international) avant de commencer.
zone thérapeutique = 2<INR<3
Antidote = vitamine K

19
Q

Apixaban

A

Inhibiteur oral facteur Xa (AOD)
Eliquis®

20
Q

Dabigatran

A

Inhibiteur oral direct de la thrombine (AOD)
Pradaxa®

21
Q

Dalteparine

A

HBPM
Fragmin®

22
Q

Édoxaban

A

Inhibiteur oral du facteur Xa (AOD)
Lixiana®

23
Q

Enoxaparine

A

HBPM
Lovenox®

24
Q

Rivaroxaban

A

Inhibiteur oral du facteur Xa (AOD)
Xarelto®

25
Q

Tinzaparine

A

HBPM
Innohep®

26
Q

Warfarine

A

Antagoniste de la vitamine K
Coumadin®

27
Q

CI warfarine

A

CI absolues : grossesse et allergies
CI relatives : risque d’hémorragie (ex : HTA maligne) et bénéfices de l’anticoagulation

Pharmaco intég II (9 decks)

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