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Pharmaco intég II > Pharmaco 3 > Flashcards

Pharmaco 3 Flashcards

1
Q

Quel Rx est une CI à l’utilisation de nitroglycérine?

A

Sildénafil (Viagra®)

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Q

Sildénafil

A

Inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5)
Viagra®

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3
Q

Mécanisme des dérivés nitrés

A

Classe de rx à base de nitrates.
Ils libèrent du NO a/n des muscles lisses vasculaires –> puissante vasodilatation veineuse ET artérielle périphérique (incluant les artères coronaires!)

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4
Q

Effets indésirables fréquents des dérivés nitrés

A

Hypotension artérielle
Étourdissements
Céphalée
Tachycardie réflexe
ou
bradycardie paradoxale (serait pour minimiser perte de sang supplémentaire, pour prévenir les dommages myocardiques et pour augmenter le remplissage ventriculaire)

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Q

Mécanisme des Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5)

A

accentue les effets du NO –> effet vasodilatateur

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6
Q

CI de quels rx si utilisation des PDE5?

A

CI de nitro, risque d’hypotension artérielle sévère parfois fatale
- <24h pour sildénafil (Viagra®) et vardénafil (Levitra®)
- <48h pour tadalafil (Cialis®) car longue durée d’action ad 36h

MAIS une baisse de TA synergique n’a pas été démontrée avec l’utilisation des autres classes d’antiHTA (so prob juste avec nitro)

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7
Q

Utilisation des PDE5

A

troubles érectiles et HTA

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8
Q

Vardénafil

A

PDE5
Levitra®

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9
Q

Tadalafil

A

PDE5
Cialis®

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10
Q

Effets indésirables PDE5

A
  • Céphalées transitoires
  • Rougeurs au visage
  • Congestion nasale
  • Altération transitoire de la perception des couleurs
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11
Q

Lors d’une crise d’angine, les dérivés nitrés, par leur puissant effet vasodilatateur, permettent une ________ de la précharge et une ____________ de la postcharge

A

Diminution
Diminution

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12
Q

Voies d’administration possible des dérivés nitrés

A
  • IV
  • Transdermique
  • Onguent
  • Orale
  • Sublinguale
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13
Q

Types de dérivés nitrés

A

Courte action
- nitro slmt

Longue action
- nitro
- 5-mononitrate d’isosorbide
- dinitrate d’isosorbide

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14
Q

Voies d’administration des nitroglycérines à courte action et noms associés

A

PO ou SL :
○ Nitrolinguale®
○ Nitrostat®
IV
○ Nitroglycérine injection

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15
Q

Voies d’administration des nitroglycérines à longue action et noms associés

A

TD :
○ Minitran®
○ Nitro-Dur®
○ Nitropatch®
Onguent :
○ Nitrol®

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16
Q

Pourquoi utiliser nitro en onguent (Nitrol®)?

A

Dilué dans gel ou vaseline, utilisé pour relaxer les muscles lisses anaux en cas de fissures anales, améliore confort et diminue spasme musculaire

17
Q

Voie d’administration des 5-mononitrate d’isosobide (longue action) et noms associés

A

PO (DIE) :
○ Imdur®

18
Q

Voie d’administration des dinitrate d’isosobide (longue action) et noms associés

A

SL ou PO :
○ Isordil®

*rarement utilisé car plusieurs prises par jour

19
Q

Quel pratique utiliser pour éviter la tolérance aux dérivés nitrés?

A

Période de 10-12h sans nitrates (svt la nuit) est recommandée

20
Q

Les éléments suivants sont-ils attribuables à l’AAS ou au clopidogrel?

  1. Associé au syndrome de Reye
  2. Effet analgésique
  3. Effet anti-inflammatoire
  4. Effet antiplaquettaire
  5. Effet antipyrétique
  6. Inhibition irréversible
  7. Promédicament
A
  1. AAS
  2. AAS
  3. AAS
  4. AAS et clopidogrel
  5. AAS
  6. AAS et clopidogrel
  7. clopidogrel
21
Q

Quels sont les premiers antiplaquettaires développés?

A

AAS
Ticlopidine
Clopidogrel

Tous inefficaces pour prévenir la totalité des évènements thromboemboliques.

22
Q

Utilisation de l’AAS

A

Premier antiplaquettaire à apparaître sur le marché canadien, mais plutôt utilisé comme analgésique/anti-inflammatoire

23
Q

Mécanisme ticlopidine

A

Premier antagoniste des rc de l’ADP

24
Q

Mécanisme clopidogrel

A

Apparu début 1990, inhibiteur du rc P2Y12 à l’ADP

25
Q

Nouvelles molécules antiplaquettaires

A
  • Ticagrélor (Brilinta®)
  • Prasugrel (Effient®)
26
Q

Mécanisme nouvelles molécules

A

Toutes deux des inhibiteur du rc P2Y12 à l’ADP

27
Q

Que faire pour limiter les risques de saignements gastriques et duodénaux lors de la prise d’antiplaquettaires?

A

Cytoprotection avec IPP

28
Q

Ticagrélor

A

Antiplaquettaire
Brilinta®

29
Q

Prasugrel

A

Antiplaquettaire
Effient®

Pharmaco intég II (9 decks)

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