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SF 3-Exam 1 > Pharmaco 5 > Flashcards

Pharmaco 5 Flashcards

1
Q

def de la douleur

A

expérience sensorielle et émotionnel négative, associer ou nom a une lésion

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Q

est-ce que l’activité des neurones sensoriels permet de définir s’il y a douleur ou non

A

non, ex du patient qui avait mal au moignon, meme lorsqu’on avait geler ces nerfs, il ressentait toujours la douleur

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3
Q

La description verbale est elle la seul facon d’exprimer la douleur

A

non, il y a également les expressions faciles, le retrait, crisper les oreilles, etc

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4
Q

3 des 10 raisons les plus importants de consultation sont des douleurs chroniques, quelles sont elles

A

céphalée, lombalgie, ostéroarthrite

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5
Q

75% des causes d’incapacitante sont le résultats de douleurs chroniques, qu’elles sont elles

A

cervicalgie, lombalgie, douleur musculosquelletique

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6
Q

Quels montant est dépenser chaque année au US pour la douleur chronique

A

600M

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7
Q

3 types de douleurs

A

nociceptive
neuropathique
nociplastique

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8
Q

Pourquoi est il important de savoir différencier les différents types de douleurs

A

pour les traiter correctement

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9
Q

douleur nociceptive se divise en quoi et est causé par quoi

A

se divise en douleur somatique et viscérale, elle est habituellement causé par la stimulation des recpteurs spécialisé de la douleur

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10
Q

Où se situe les récepteurs de la douleur

A

peau, os, articulation, viscère

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11
Q

Douleur somatique

A

Douleur qui va être reproduit par la pression, mobilisation ou mise en charge, douleur localisé

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12
Q

Douleur somatique est t’elle diffuse ou localisé

A

localisé

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13
Q

Douleur viséral

A

difficile a localiser, de forme constante ou crampiforme, peut être référer

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14
Q

Douleur viséral localiser ou diffuse

A

Diffuse et peut être référer

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15
Q

Douleur neuropathique

A

douleur spontanée souvent en fin de journée/soir,/nuit (souvent correct en matinée) d’origine somatosensoriel, , souvent décrit en therme de brulure ou de choc électrique, peu être causé par rupture d’un nerf, endommagement du nerf a cause du diabète mal controler (manque d’o2) au niveau du nerf, ou d’un nefragie post zona

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16
Q

Comment est décrite la douleur neuropathique

A

spontanée, souvent en soirée, comme une brulure ou un choc électrique

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17
Q

À quel moment apparait le plus souvent la douleur neuropathique

A

en fin de journée, soirée, nuit

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18
Q

Quels sont les causes possible d’une douleur neuropathique

A

origine somatosensorielle, peu êtr du a une lésion d’un nerf, causé par la diabète mal controlé (manque d’o2), ou une néphragie post zona

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19
Q

ex de douleur neuropathique

A

coup de soleil

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20
Q

douleur nociplastique

A

Anomalie de la perception douloureuse, origine probablement central, résulte de l’amplification de stimulus probablement pas douleur qui sont ressenti comme douloureux

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21
Q

ex de douleur nociplastique

A

fibromyalgie: surtout chez les femmes= douleur et fatigue intense

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22
Q

Douleur nociplastique du a quoi

A

un anomalie dans la perception douloureuse

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23
Q

L’origine de la douleur nociplastique

A

probablement central

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24
Q

Hyperesthesie qu’est ce que c’est et quel type de douleur (nociceptive, neuropathique, nociplastique)

A

augmentation de la sensibilité pour tout les sens

douleur nociplastique

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25
Q

Hyperalgésie c’est quoi et qu’elle sorte de douleur

A

des stimuli non-nociceptif sont douleur et des novice-tif sont amplifier
douleur nociplastique

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26
Q

allodynie c’est quoi et qu’elle sorte de douleur

A

des stimuli habituellement non douloureux sont douloureux

douleur nociplastique

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27
Q

est-ce qu’on peut avoir plusieurs sortent de douleurs a la fois

A

oui

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28
Q

ex de nociplastique

A

fibromyalgie, colon irritable

29
Q

ex de nocicpetive

A

bursite, angine, ostéoarthrite, pierre au rein, ulcère

30
Q

ex de neuropathique

A

avec

31
Q

étape de la transmission de la douleur

A

transduction
transmission
Modulation
perception

32
Q

transduction

A

changer le stimulus ext (ex un coup de marteaux) en message chimique pour qu’il voyage dans les nef

33
Q

contre ex de la transduction

A

si on donne un analgésique, la transduction sera bloquer, donc le patient ne ressent pas de douleur, car il n’est pas capable de changer l’aiguille piquer dans ca peau en message chimique pour les nerf

34
Q

Transmission

A

voyage de l’information par les nerfs il existe nerf pour plusieurs chose diff, pour le température, pour la douleur, pour le mouvement, etc

35
Q

modulation

A

il s’agit d’un frein ou de l’amplificateur de la douleur, si la personne est complètement concentrer a autre chose (ex en pleine compétition), elle ne va pas ressentir la douleur, les émotions on aussi un rôle dans la modulation (ex: si j’ai choisi de porte des talons hauts, puisque c’est mon choix, je vais probablement moins ressentir la douleur

36
Q

est-ce que les émotions jouent un rôle dans la modulation

A

oui

37
Q

au niveau de la perception de la douleur, quel zone d’un cerveau fonctionne

A

plusieurs zone, meme certaint au niveau de la mémoire ou des émotions

38
Q

Plasticité cérébral

A

c’est la capacité du cerveau a réorganiser le cerveau suite a ces apprentissage ou ces expériences, en répétant toujours les même actions, on devient meilleur parce que le cerveau devient de plus en plus actif

39
Q

pourquoi devenons nous meilleur avec la pratique

A

parce que notre cerveau devient de plus en plus actif avec la pratique et la répétition

40
Q

Pourquoi la plasticité cérébrale est important en douleur chronique

A

parce c’est ce qui se produit avec la sensibilisation central, on créer une activité très importante concernant la douleur, par contre, vue que notre cerveau a une plasticité on peut le changer, en douleur chronique, on essaie de concentrer l’attention sur d’autre chose

41
Q

sensibilisation central

A

le fait qu’on est tellement habituer que toucher = douleur, que notre cerveau a maintenant un bcp trop grande activité lorsqu’il se fait touché (plasticité cérébral) on doit apprendre que cette douleur est amplifier par le cerveau.

42
Q

est ce que le traitement pharmacologique est le meilleur traitement pour la douleur chronique

A

non, les traitements avec physio, ergo, psy, sont bcp plus important

43
Q

Quels genre de traitement est plus important que le traitment pharmaco

A

Ergo, physio, psy

44
Q

Douleur aigue administration de la médication

A

PRN (au besoin)

45
Q

douleur chronique administration de médicatoin

A

régulièrement

46
Q

douleur aigue durée d’administation

A

courte

47
Q

douleur chronique durée d’administration

A

longue

48
Q

choix de médication douleur aigue

A

Analgésique non narcotique + opiacé

49
Q

choix de médication douleur chronique

A

Analgésique non narcotique, opiacé (inutile dans le cas de la douleur nociplastique), coanalgésique

50
Q

Qu’elle est l’avantage des co analgésique

A

il agisse sur toutes les étapes de la transmission (transduction, transmission, modulation, perception)

51
Q

cible thérapeutique douleur cancéreuse

A

on cible seulement la douleur, on ne cherchera pas nécessairement a garde une qualité de vie

52
Q

cible thérapeutique douleur non-cancéreuse

A

On cible la fonction, on veut traiter la douleur, mais le but est de redonné au patient sa qualité de vie

53
Q

Agressivité du traitement douleur cancéreuse

A

très agressif si nécessaire

54
Q

Aggrésivité du traitement douleur non cancéreuse

A

les médicaments n’ont pas une grand utilité en douleur chronique, il permet une amélioration chex 50% des patient avec douleurs nociceptive et chez 30% avec douleur neuropathique

55
Q

quantité d’entre dose douleur cancéreuse

A

libre au med et au patient

56
Q

quantité d’entre dose douleur non-cancéreuse

A

on privilégie les formules longues action

57
Q

8 med utiliser en douleur chronique

A
  • anti inflammatoire non-stéroidient
  • Opacié
  • Anti convulsant: permet de diminuer la convulsion des nerfs (la répétition de l’envoie des signaux de douleur) et donc de diminuer la douleur
  • acetaminophen
  • Antidepresseur: joue un rôle sur la modulation, facilite le sommeil
  • carabinoïde
  • magistral topique
  • analgésique locaux
58
Q

comment choisir qu’elle type de médicament

A

on peut choisir d’avoir une action selon les différentes étapes de transmission ou d’avoir une action selon les 3 types de douleurs

59
Q

anticonvulsivant qu’elle est sont avantages

A

il joue un rôle sur tous les étapes de la transmission

60
Q

anticonvulsivant dans qu’elle douleur est t’ill suggérer

A

neuropathique

61
Q

anticonvulsivant désavantage

A

certain patient ne tolère par les effets secondaire, il faut donc donner plusieurs molécules pour avoir une action sur toutes les étapes

62
Q

médication douleur nociceptive

A

acetaminophen
antinflamatoire non stéroidien
opiacé
antidépresseurs

63
Q

médication douleur neuropathique

A 
opiacé
antidépresseurs
anticonvulsant
magistral
NMDA
64
Q

médication douleur nociplastique

A

antidépresseur
anticonvulsicant
NMDA

65
Q

Problème avec les opiacés

A

le potentiel d’abus et de détournement

66
Q

Pourquoi continuer de les prescrire

A

Ils sont très utiles en douleur aigue, et pour une certaint portion des patients en douleurs chronique (par contre, ce ne sont pas des med de première ligne)

67
Q

qu’elle pourcentage des gens consomme des opioide au canada

A

13

68
Q

Comment ont ils obtenu leur premier opioide

A

une prescription pour eux ou un memebre de la famille

69
Q

qu’elles pourcentage des surdose aux opioide est accidentelle

A

2/3

SF 3-Exam 1 (10 decks)

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