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SF 3-Exam 1 > Pharmaco 3 > Flashcards

Pharmaco 3 Flashcards

1
Q

Quels types sont les auto et hétéro recpteur des neurones cholinergique

A

Auto: muscarinique

Hétéro: a2 et b2

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2
Q

Quels types sont les auto et hétéro récepteurs des neurones adrénergique

A

auto: a2 et b2

Hétéro: muscarinique

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3
Q

Cholinomimétique

A

Médicament qui reproduit en tout ou en partie l’effet de l’ach

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4
Q

Cholinomimétique a action direct

A

la molécule pharmacologique se lie au recpteur cholinergique

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Q

Il y a t’il plus de cholinomimétique quartenaire ou tertiaire et quel est la différence

A

quartenaire est plus fréquent, il ne passe pas la barrière H-E tandis que tertiaire passe

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6
Q

Type de cholinomimétique a action direct

A

Nicotinique

muscarinique / parasympathomimétique

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7
Q

Est-ce que les molécules cholinomimétique ont la même duré de vie de que l’ach

A

Dépend de leur susceptibilité a se faire dégrader par l’acéthilcholinestérase

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8
Q

Prototype cholinomimétique nicotinique

A

Nicotine

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9
Q

Prototype cholinomimétique muscarinique

A

méthacholine

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10
Q

Cholinomimétique a action indirect

A

Pas de stimulation par liaison avec le recpt, on augemnte/diminue la prod d’acc, le nb de recpt, leur temps dans la synapse, etc

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11
Q

Prototype cholinomimétique à action indirect

A

néostigmine

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12
Q

Effet d’un cholinomimétique nicotinique à faible dose (5)

A
  • Stimulation de la production de ach par le neurone post ganglionnaire parasympathique
  • stimulation de la production de NA et adrénaline apr la modulo surrénal
  • Stimulation de la production de NA par le neurone post ganglionnaire sympathique
  • Stimulation de l’ach dans la jonction neuromusculaire
  • Stimulation du SNC
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13
Q

Effet d’un cholinomimétique à haut dose

A

il s’agit d’un stimulation répété, donc causera une down régulation et une inhibition de la transmission ganglionnaire + une diminution de la production de cathécholamie par la surrénal

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14
Q 
Effet clinique des cholinomimétique nicotinique à fiable dose sur:
Les vaisseaux
Fréquence cardiaque
Motilité gastrique
Vessie / sphincter
Muscle squelletique
Effet centraux
A

vasoconstriction
tachycardie et bradycardie
Motilité augmenter: Peut causer des nausées, vomissement, diarrhée, crampe abdominal
vessie contracter et sphinctère relacher: peut causer de l’incontinance
Contraction des muscles squelletique
hypervigilance, tremblement, convulsion, coma, dépendance

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15
Q

La dépendance peut s’expliquer par quoi

A

L’augmentation de la sécrétion de cathécolamine

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16
Q

Pourquoi le tabac est t’il relier a des problèmes cardiaques

A

Tachycardie et vasoconstriction

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17
Q

Usage clinique des cholinomimétique direct nicotinique

A

sevrage du tabac

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18
Q

Pourquoi pas plus d’utilisation des cholinomimétiques nicotinique

A

Car pas assez spécifique

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19
Q

Effet des cholinomimétique muscarinique (5)

A
  • Stimulation parasympathique
  • Stimulation des glandes sudoripares
  • Légère inhibition para et sympa du au auto et hétérorecepteur du neurone post ganglionnaire
  • vasodilatation des vaisseau
  • SNC
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20
Q 
Effet cholinomimétique parasympathique sur:
Yeux
Glande salivaire
Coeur
Bronche
Gastro intestinal
Vessie
Penis/clitoris
Sudation
A
  • Myosis, accomodation
  • augmentation de sécrétion + dilué
  • Diminution de la fréquence, diminution de la force de contraction
  • Vasodilation, augmentation des sécrétions
  • Augmentation de la motilité, des sécrétions et relachement des. sphincter
  • Contraction, relachement sphincter
  • érection
  • augmentation des sudations
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21
Q

Effet des sympathomimétiques sur les vaisseaux

A

vasodilatation

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22
Q 
Quels sont les effets des sympathomimétiques qui sont rechercher et quel sont des effets secondaires:
Myosis
Accomodation
Sécrétion salivaire
Bradycardie
Bronchoconstriction 
Augmentation de la motilité et relachement des sphincter
Contraction de la vessie
erection 
Sudation
A
  • Rechercher: Pour facilité la réabsorption de l’humeur aqueuse et diminué la pression intraoculaire (glaucome)
  • Rechercher: pour sécheresse buccal et lacrymal important soit causer par maladie auto-immune, soit par radiothérapie
  • Rechercher: avec vasodil cause une diminution de la TA
  • Rechercher: pour diagnostiquer l’asthme/déterminer sont intensité
  • Secondaire: crampe, nausée, vomissement, diarrhée
  • Secondaire: incontinence OU rechercher lorsque rétention urinaire qui n’est pas causer par obstruction
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23
Q

Quel médicament est utiliser pour entraine une hyperactivité bronchique

A

méthacholine

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24
Q

On recherche un diminution de VEMS de combien de pourcent lors d’un test à la métacholine

A

20%

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25
Q

Inhibiteur de l’acéthylcholinestoérase

A

Inhibition de l’enzyme qui dégrade l’ach donc accumulation de l’ach dans l’espace synaptique et stimulation de ces effets endogènes

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26
Q 
Effet de l'inhibiteur de l'acéthylcholine sur;
yeux
glande lacrymale et salivaire
Coeur
vaisseaux
Bronche
Gastro-intestinale
Vessie
muscle strié
SNC
A
  • myosis
  • augmentation des sécrétions
  • Bradycardie
  • Rien du a l’action vasoconstritive du sympa et dilatatrice de para
  • Bronchoconstriction
  • Augmentation de la motilité et des sécrétions
  • Vessie: augmentation des contractions et du relachement du sphincter
  • contraction plus importante: donc peut être utiliser pour renverser l’effet du analgésique en chirurgie, plus d’ach va faire compétition avec les molécule analgésique et va prendre leur place
  • Hypervigilance, tremblement, convulsion, coma
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27
Q

Quel sont les effets secondaire dérangeant lorsqu’on donne un cholinomimétique a action indirect pour commotionner l’effet d’un analgésique + quel est la solution

A
  • bradicardie
  • Augmentation de sécrétion: lors de l’extubation, plus de risque d’étouffement si bcp de salive et de sécrétion
    Solution: un antimuscarinique: car l’effet sur les muscle sera quand meme présent = recpteur nicotinique mais plus d’effet secondaire
28
Q

Usage clinique de inhibiteur de l’acéthylcholinestérase

A

dans la myasthénie grave. C’est une maladie causer par une destruction des récepteurs a l’ach donc en augmentant le nb d’ach on réussit a avoir une meilleure force musculaire et on diminue la fatigabilité par contre effet secondaire au niveau gastrique et urinaire souvent mal toléré

Dans la maladie d’alzheimer. C’est du a un défficit d’ch puisqu’il est impliqué dans le mémoire et l’apprentisage, donc on donne un inhibiteur de l’acéthylcholinestérase tertiaire pour qu’il passe la barrière hématoencéphalique

29
Q

Contridication à l’utilisation d’inhibiteur de l’acéthylcholine estérase dans la maladie d’alzeimer

A
  • On va surveiller la vision de nuit des patients (suivi serrer et courant)
  • Asthmatique = contre indication
  • Fréquence cardiaque trop base <50
  • ## Effet secondaire gastrique et urinaire doivent être bien toléré
30
Q

Qu’elles sont les 3 contrindications absolu à l’utilisation de cholinomimétique

A
  • asthme
  • bradycardie
  • obstruction intestinal ou urinaire
31
Q

Muscarine

A

Substance toxique, agoniste des récepteurs muscariniques, effet parasympathique, arme chimique importante, antidote= atropine

32
Q

Atropine

A

ANtimuscarinique, utiliser par les intoxication au agoniste de l’ach

33
Q

Effet du gaz sari et gaz VX

A

Se sont des inhibiteur irreversible de l’achéthylchlinestérase (cholinomimétique indirect), stimule le système parasympathique: myosis, sécrétion, vomissement, incontinance, sudation, bradycardie, contraction musculaire -> contracture -> paralysie

34
Q

Antidote gaz sari et gaz VX

A

atropine, pralidoxime

35
Q

lequel est le plus puissant salin ou VX

A

VX (100x)

36
Q

Fonctionnement du pralidoxime

A

Si donner assez tout, le pralidoxime va être capable de mettre les inhibiteur de l’acéthylcholinestérase dans un bulle et l’empêcheriez de se lier a celle-ci

37
Q

Fonctionnement de l’atropine

A

antimuscarinique, se lie sur des recpeteurx muscarinique et emp^che la liaison de l,ach qui s’accumule dans le synapse car pu de achéthylcholinestérase

38
Q

Sjogren

A

Maladie autoimmune qui cause sécheresse de la bouche et des yeux

39
Q

Xérostomie

A

sécheresse de la bouche

40
Q

Organophosphate

A

gaz salin ou VX

41
Q

Type d’anticholinergique

A

antagoniste de l’ach muscarinique
antagoniste de l’ach nicotinique (n1)
antagoniste de l’ach nicotiique (n2)
Inhibiteur de la libération de l’ach

42
Q

Parasympatholitique

A

antagoniste de recpteur muscarinique

43
Q

Qu’elle recpt seront bloquer par les antimuscarinique (4)

A
  • Organe cible PSYMP
  • Glande sudoripare
  • Autorecpt neurone post ganglionnaire PSYMP
  • Hétérorecpt neurone post ganglionnaire SYMO
44
Q

Cycloplégie

A

Paralysie de l’accommodation

45
Q 
Principaux effet des antimuscarinique
Yeux
sécrétion
coeur
Bronche
GI
vessie
glande sudoripare
muscle
vaiseau
A 
mydrias
cycloplegie
diminution des sécrétions
bronchodilatation
tachycardie, augemntation de la force de contraction
diminution de la mortalité gastrique
constriction des sphincters
Rétention urinaire
vasoconstriction des vaisseaux (meme si on a un agoniste muscarinique)
rien au niveau des muscle
Diminution de la sudation= hyperthermie
46
Q

Usage clinique des antimuscarinique:

A

Mydriase pour examen ophtalmologies

Traitement du bronchospasme dans la MPOC ou dans l’asthme

Diminuer la bradycardie: l’atropine va augmenter la fréquence cardiaque, amine tertiaire, utiliser en cas d’urgence

SNA: diminue la nausée, la salivation et cause sédation (somnolence) agit très lentement donc ne cause pas d’effet secondaire, mais doit être administrer longtemps avant le moment de l’effet désiré

Maladie de parkinson et autre trouble du mouvement: causé par un débalancement entre l’ach et la dopamine, en bloquant les recpt a l’ach, rétablie un peu le débalancement

Utiliser pour patient qui a besoin de antipsychrotrope, c’est médicament ont souvent des effet muscarinique donc on va le donner avec un anti musarinique

quand on utilise la néostigmine (inhibiteur de l’acéthylcholinestérase) pour renverser l’analgésie, nous avons deux effets dérengeant du sympathique (augemntation des sécrétion salivaire et la bradycardie) pour contrer le problème, on va donner un antimuscarinique qui va empêcher ces effets sans enlever les effet sur les muscles

47
Q

Nommer des amines tertiaires

A

atropine, les antinausée

48
Q

Quels sont les effets secondaires courant des antimuscariniques

A
  • Trouble de vision causé par une incapacité d’accommodation de l’oeil
  • tachycardie
  • trouble digestif
  • constipation
  • rétention urinaire
49
Q

Condition a risque pour lequel on ne donnera pas d’antimuscarinique

A
  • glaucome
  • Tachyarythmie
  • Constiption
  • Rétention urinaire (hyperplasie prostatique)
  • Hyperthermie
50
Q

Ganglioplégique

A

Antimuscarinique nicotinique (N1)

51
Q

Medicament ganglioplégique bloque le parasympathique ou le sympathique de facon prédominante

A

Sympathique est plus bloquer (bloque par le chemin normal + par la medullo surrénal

52
Q

Utilisation clinique des ganglioplégiques

A

diminuer l’HTA, bcp moins utiliser ajd car trop d’effet secondaire

53
Q

Bloquer neuromusculaire

A

antagoniste des recepteur nicotinique musculaire

54
Q

Effet principale de bloqueur neuromusculaire

A

paralysie

55
Q

Usage clinique des bloqueur neuromusculaire

A

anesthésie pré op
facilité l’intubation
utiliser au soins intensif

56
Q

Prototype des bloqueur neuromusculaire

A

rocuronium

57
Q

Prototype des inhibiteurs de la libération de l’ach

A

toxine botulique

58
Q

Comment fonctionne la toxine butilinique

A

elle se lie sur la fibre nerveuse et empeche l’exocytose d’ach

59
Q

Effet toxique des inhibiteur de la libération d’ach

A

clostridium botulinum = toxine qui empeche l’exocytose donc inhibe toute le PSYMP mais aussi toute le SYMP et le SNS, pour reconnaître cette intoxication= mydriase, paralysie

60
Q

Utilisation clinique

A

Botox

injection au niveau des sphincter de la prostate et de la vessie pour les patients avec problème neurologique

61
Q

Intoxication à l’atropine

A

peut causer: éxitation, nervosité, hallucination, coma (effet centrale car passe la barrière H-E)

62
Q

Antidote pour intox à l’atropine

A

physiostigmine (inhibiteur de l’acéthylcholinestérase), puisque les recpteurs muscarinique on été bloquer, on va augmenter l’ach en inhibant la molécule qui dégrade l,ach

63
Q

antidépresseur et antipsychotique on des propriété antimuscarinique, antinicotinque ?

A

antimuscarinique

64
Q

Différence entre atropine et glycopyrolate

A 
Atropine = action rapide= urgence
glycopyrolate= effet plus lente, utiliser lorsqu'on a des changement léger de la fréquence cardiaque
65
Q

toxidrome

A

tableau qui résume l’ensemble des symptômes qu’on peut retrouver pour chaque intoxication

SF 3-Exam 1 (10 decks)

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