PHA - Bases anatomiques et physiologiques du SNA Flashcards
1
Q
PHA-101 Décrire sommairement l’organisation anatomique et fonctionnelle du SNA et du SNE.
A
- Cortex cérébral (lobe frontal)
- Système limbique (émotions)
- Hypothalamus : principal centre d’intégration du SNA
- Formation réticulaire du tronc cérébral
- régulation diamètre pupilles
- respiration
- activité cardiaque
- TA - Moelle épinière
- miction, défécation
- érection, éjaculation
- Série 2 nerfs voie efférente
- glande surrénale sécrète hormone diffuse partout et plus que PSYM
2
Q
Type de réponse SYM et PSYM (diffuse, ciblée, amplificatrice, discrète)?
A
SYM :
- diffuse (à plusieurs synapses)
- amplificatrice
- dure plus longtemps
PSYM :
- ciblée
- discrète
3
Q
Définition SNC
A
SNC :
- encéphale et moelle épinière
- afférence vers SNC
- retour périphérie somatiques ou autonomes
4
Q
Définition SNP
A
SNP :
- nerfs
- communication entre SNC et organisme
5
Q
Définition SNA
A
SNA :
- involontaire
- propagation influx du SNC vers muscle cardiaque, muscles lisses et glandes
6
Q
Définition SNS
A
SNS :
- somatique
- volontaire
- propagation influx du SNC vers les muscles squelettiques.
7
Q
Pour chaque organe, il y a une innervation __.
A
duale (opposée, afférente et efférente)
8
Q
Différence entre l’anatomie des nerfs du SYM et PSYM
- origine neurone dans SNC
- longueur neurone
- emplacement ganglion
A
SYM : plein de branches qui partent de chaque vertèbres
- origine neurone dans SNC : chaîne grise moelle épinière intermédiolatérale T1-T12 + L1-L2
- longueur axone neurone : pre-ganglion plus court que post-ganglion
- emplacement ganglion : plus près de la colonne vertébrale (réflexe diffus rapide en stress)
PSYM : part du tronc cérébral et va directe aux organes
- origine neurone dans SNC : tronc cérébral et vertèbres sacrées
- longueur axone neurone : pre-ganglion plus long, post-ganglion plus court
- emplacement ganglion : près ou DANS l’organe cible (signaux spécifiques)
9
Q
Différence entre anatomie SNS et SNA
A
SNS :
- 1 seul nerf sensitif
- 1 seul nerf moteur fortement MYÉLISÉS
- influx plus rapide
- Ach
- muscle squelettique
- effet stimulant
SNA :
- PSYM et SYM ont besoin de 2 neurones qui se rencontrent au ganglion
- pre-ganglion peu myélinisé
- post-ganglion NON myélinisé
- muscles lisses, glanges, muscles cardiaque
10
Q
Est-ce que l’Ach donne toujours le même effet?
A
NON, ça dépend d’où il porte son effet dans le corps. Il a des effets opposés dans le SYM et PSYM.
11
Q
Quel neurotransmetteur est le plus utile dans la communication?
A
Ach
12
Q
Quel neurotransmetteur est toujours relâché par le neurone post-ganglionaire dans le SYM et crée la réponse?
A
norepinephrine
13
Q
Différence entre neurotransmetteur et hormone?
A
neurotransmetteur : va d’un neurone à un autre (effet spécifique)
hormone : va d’un neurone à la glande surrénale (effet plus diffus)
14
Q
Est-ce que la même molécule peut être une hormone et un neurotransmetteur?
A
OUI, la terminologie ne réfère pas à la molécule en soi, mais à la façon dont elle est utilisée.
Ex : norepinephrine (NA) est un neurotransmetteur, mais aussi une hormone lorsque sécrété par la glande (surrénale) vers la circulation sanguine.
15
Q
Les récepteurs alpha et bêta des vaisseaux sanguins réagissent comment à la NA du SYM?
A
NA sur beta : vasodilatation
NA sur alpha : vasoconstriction
16
Q
Quelles parties du corps ont des récepteurs bêta qui réagissent à la NA du SYM?
A
- muscles striés
- coeur (tachycardie)
- bronches (bronchodilatation)
17
Q
Différence norepinephrine et noradrénaline (NA)?
A
c’est un synonyme.
18
Q
Quels NT sont relâché par les pre et post-ganglionic cell dans SYM et PSYM?
A
SYM :
- pre : ACh
- post : Na
PSYM
- pre : ACh
- post : ACh
19
Q
Rôle nerf vague
A
- digestion
- bidrectionnel (sensory et motor)
- relaxation PSYM
20
Q
Quel neurone (pre ou post) est faiblement myélinisé et lequel ne l’est pas du tout dans le SYM et PSYM?
A
pre : peu myélinisé
post : NON myélinisé
21
Q
SYM ou PSYM peut envoyer un signal via le médulla sunnénale (hormone)? Quelles hormones sont sécrétées?
A
SYM
adrénaline, NA
22
Q
Le nerf vague origine de quel nerf?
A
nerf crânien X
23
Q
Le nerf vague transport __% des impulsions PSYM?
A
75-80%
24
Q
Quel est le rapport de longueur neurone pre/pos dans le PSYM?
A
puisque le ganglion est près ou dans l’organe cible, le pre est plus long
1 pre : 3 post
25
Le PSYM entraîne une nombre __ d'effets et a une distribution plus __ que SYM
nombre limité d'effets
| distribution plus restreinte
26
Comment se nomme la contraction de la pupille?
miosis
27
Quel nerf cause la miosis et l'accomodation de la pupille?
III nerf oculo-moteur
28
La distribution du nerf vague X s'étendu du __ au 1/3 du __
du coeur au 1/3 du colon
29
Effet du nerf vague sur
- coeur
- bronche
- motilité digestive
- sécrétions
- sphincter
- coeur : diminution contractilité et FC
- bronche : bronchoconstriction
- motilité digestive : augmenté
- sécrétions : augmenté
- sphincter : relâchement
30
Quels nerfs appartiennent au PSYM?
origine cranio-sacrée
- nerfs crâniens : 3,7,9,10
- nerfs sacrés : s2,s3,s4
31
Effets du PSYM via nerfs sacrés s2,s3,s4
- contraction rectum et vessie
- relâchement sphincters (défecation, miction)
- érection
32
Le neurone post du __ est souvent situé dans l'organe.
PSYM
33
Quel type de récepteur se trouve entre les deux neurones du PSYM?
récepteur nicotinique
34
Quel type de récepteur se trouve entre le neurone post du PSYM et l'organe cible?
récepteur muscarinique
35
SYM et PSYM : lequel utilise le même NT dans les 2 synapses?
PSYM utilise toujours Ach
36
Est-ce que toutes les cellules de peau, vaisseaux, sont innervées par des nerfs sympathiques?
oui
37
Quelles sont les 4 options de synapses du SYM?
1. tronc sympathique
- même niveau
- autre niveau
2. Ganglion pré-vertébral (ou collatéral)
3. Surrénale (2e synapse)
4. Avec la glande surrénale directement comme première synapse
38
Réaction SYM causée par...
- stress
- peur
- exercice
- embarras
- hypoglycémie
- traumatisme (chirurgie)
39
L'activité du __ se répercute sur plusieurs organes simultanément.
SYM
40
Quel (SYM ou PSYM) est essentiel à la vie?
PSYM!!!
Le SYM n'est PAS essentiel à la vie
41
Ratio pre-post ganglion neurone du SYM?
1:20-30
42
Quel est l'effet du SYM sur les glandes salivaires?
augmentation de la densité, mais moins grande quantité = bouche sèche pâteuse
43
Effet du SYM et récepteur de la trachée et bronche?
bronchodilatation
bêta 2
augmenter la ventilation minute
44
Est-ce que le SYM a le même effet sur tous les vaisseaux sanguins?
non, ça dépend du récepteur stimulé = dilatation ou contraction à différents endroits.
45
Les récepteurs entre les deux neurones du SYM et PSYM sont toujours __
nicotiniques
46
Les récepteurs entre post et organe cible du PSYM et SYM sont toujours...
sauf quelle exception du SYM?
PSYM : muscarinique
SYM : alpha et bêta
sauf exception des glandes sudoripares où ce sont es récepteurs muscariniques
47
Les surrénales libèrent __% de l'adrénaline.
80-85%
48
En quoi l'effet d'une hormone diffère-t-il de celui d'un NT?
effet hormone = plus long et diffus, le tonus sympathique demeure plus longtemps dans l'organisme
49
La molécule sécrétée par SYM est toujours NA. Dans quelle voie il peut y avoir sécrétion d'une autre molécule vers l'organe cible?
dans la voie de la surrénale, l'hormone est soit NA ou adrénaline.
50
Quel est l'exception dans le SYM?
Ach pour les glandes sudoripares et non NA.
51
Définition plexus d'Auerbach (sous-muqueux entérique)
entre la muqueuse et la musculeuse
- contrôle le péristaltisme et les contractions (motilité)
52
Définition plexus de Meissner (myentérique)
entre deux couches de muscles lisses longitudinales externes et circulaires internes.
- gère les sécrétions
53
Définition système nerveux entérique SNE
- 2e cerveau tant le tractus digestif comporte de neurones
- réseau interne semi-autonome
- arcs réflexes locaux (chémo/osmo/mécanorécepteurs)
- composé de deux plexus étagés sur toute la hauteur du tube digestif
54
Les neurones du SNE sont __ interconnectés
étroitement interconnectés
55
Quel est le principal réseau nerveux de la paroi du tube digestif?
plexus de Meissner
56
Quel est l'influence du SYM et PSYM sur SNE?
SYM : inhibition
| PSYM : accroissement de l'activité
57
Les récepteurs nicotiniques sont appelés ainsi car la nicotine est un __ à l'Ach.
agoniste (nicotine mime l'action de Ach)
58
les récepteurs aux catécholamines sont __
adrénergiques
59
Les catécholamines sont __
noradopamine
dopamine
adrénaline
60
Quand le neurotransmetteur est l’acétylcholine, le récepteur est __ au niveau de la première synapse, et
___ au niveau de l’effecteur ; quand le neurotransmetteur est une __, le récepteur est adrénergique.
Quand le neurotransmetteur est l’acétylcholine, le récepteur est NICOTINIQUE au niveau de la première synapse, et MUSCARINIQUE au niveau de l’effecteur (comme dans PSYM) ; quand le neurotransmetteur est une CATÉCHOLAMINE, le récepteur est adrénergique.
61
La catécholamine sécrétée dans le sang par la surrénale n’est pas la noradrénaline, mais __
ADRÉNALINE
62
Le PSYM peut-il activer la médullosurrénale?
non, elle appartient au SYM.
63
Quel est l'effet du SYM sur la pupille?
Pupille : mydriase (dilatation pupillaire).
64
Y a-t-il des neurones dans le tractus digestif?
Oui, énormément, 200 millions
| SNE
65
Le SNE utilise NA et Ach, mais aussi __, dont il est le principal fournisseur.
sérotonine, aussi impliquée dans la gestion des émotions
- stress = manifestations digestives
66
Le SNE est relié au SNC par __
nerf vague
67
PHA-104 Décrire le fonctionnement d'une terminaison nerveuse cholinergique
- synthèse, entreposage et libération Ach
- porte récepteurs présynaptiques qui régulent la libération d'Ach selon signaux substances exo/endogènes.
- ce sont des autorécepteurs ou hétérorécepteurs selon le ligand.
68
Différence entre autorécepteur et hétérorécepteur?
auto : ligand NT provient du neurone cholinergique lui-même
hétéro : le ligand qui module la libération d'Ach provient d'ailleurs
69
Quels neurones ont une terminaison nerveuse cholinergique?
- neurones moteurs muscles squelettiques
- neurone préganglionnaires SNA
- neurone postganglionnaire PSYM
- neurone postganglionnaire SYM (sudoripares)
- neurones SNC
70
Synthèse Ach : L'enzyme __ catalyse la combinaison de choline et acetyl coenzyme A
choline acétyltransferase
71
Quelle enzyme dégrade Ach?
enzyme acétylcholinestérase
72
Produits du métabolisme d'Ach?
- choline
| - acétate
73
PHA-104 Décrire le fonctionnement d'une terminaison nerveuse adrénergique.
Libère noradrénaline NA
- neurones post SYM
- neurones SNC
- synthèse, entroposage, libération et INACTIVATION NA
74
Les neurones cholinergiques et adrénergiques libèrent quel NT?
cholinergique : Ach
| adrénergique : NA
75
Le SNC a-t-il des neurones cholinergiques ou adrénergiques?
les deux
76
Quel est le cycle de synthèse de la NA?
1. Diète --> Tyrosine (TYR) --> Dihydroxyphénylalanine (DOPA) --> Dopamine (DA) --> NA --> Adrénaline (A) synthétisée dans la surrénale
77
Où est-ce que la DA entre pour devenir la NA?
dans une vésicule du bouton terminal du neurone pré-synaptique.
78
Quel est le mécanisme le plus important de la fin d'action du NA?
recapture dans le neurone adrénergique.
79
Quels sont les autres mécanismes de fin d'action NA?
- diffusion tissus avoisinants et circulation
| - métabolisme par enzymes
80
Quel acide est produit par la dégradation de la NA et retrouvé dans les urines, par n'importe quel voie de dégradation?
Acide 3-méthoxy-4 hydroxy-
| Mandélique (acide vanillylmandélique VMA)
81
Les catécholamines peuvent-elles traverser la barrière hématoencéphalique?
non
82
Peut-on synthétiser les catécholamines en labo?
oui
83
Quelles autres substances peuvent être utilisées comme NT primaires par SNA et SNE?
- peptides
- NO
- ATP
- 5-HT (sérotonine)
84
Comment nomme-t-on ces neurones utilisant ces substances comme NT primaires?
neurones non-cholinergiques, non-adrénergiques (NCNA)
85
Les terminaisons nerveuses des neurones NCNA sont-elles porteuses d'autorécepteurs et d'hétérorécepteurs?
oui
86
Qu'est-ce qu'un récepteur?
- protéines macromoléculaires dans membrane lipidique
87
Qu'est-ce que la liaison entre NT et récepteur spécifique entraîne?
- liaison NT = modification configuration récepteur
- activation/inhibition adenylate cyclase
- altération flux
88
Quel est l'effet net de la liaison NT/récepteur?
Effet net : transduction stimulus externe en un signal intracellulaire
89
Le récepteur entre pré et post ganglionnaire est toujours __ pour SYM et PSYM?
nicotinique
90
Le récepteur entre post et organe cible du PSYM est toujours __
muscarinique
91
Le récepteur entre post et organe cible du SYM est PRESQUE toujours __, sauf pour les __ où le récepteur est __
Le récepteur entre post et organe cible du SYM est PRESQUE toujours alpha ou bêta, sauf pour les GLANDES SUDORIPARES où le récepteur est MUSCARINIQUE
92
Le récepteur nicotinique de l'Ach est-il ionotrope?
oui, perméable au Na+, Ca++ et K+
93
PHA-105 Classifier les récepteurs cholinergiques (2 types) et préciser sommairement les régions où ils abondent, et les effets résultant de leur stimulation.
Cholinergiques
1. NICOTINIQUES
a. N1 (ganglionnaires)
- canaux ioniques (dépolarisation neuronale)
- sites : ganglion autonome + médullo-surrénale
b. N2 (musculaires, SNS)
- canaux ioniques (dépolarisation sarcolemme)
- jonction neuromusculaire
c. SNC = canaux ioniques
2. MUSCARINIQUES
Lieu :
- post PSYM
- post SYM glandes sudoripares
- pré-syn
- SNC
- vaisseaux
- M1, M3, M5 = activation phospholipase
- M2, M4 = inhibition adénylate cyclase
94
Quel est le résultat de l'inhibition de l'adénylate cyclase?
diminue [AMPc] intracellulaire.
95
PHA-105 Classifier les récepteurs adrénergiques (2 types)
Adrénergiques: cibles moléculaires NA et A
1. ALPHA
A. a1 (SYM) : activation phospholipase C
- a2 : inhibe adénylate cyclase + interactions canaux Ca, K
2. BETA
- b1, b2, b3 = stimulation adénylate cyclase et canaux Ca
96
Effets et régions récepteurs alpha et bêta?
a1 : SYM
- vasoconstriction
- mydriase (contration oeil)
- contraction spincter gastro-intestinaux et vésical
a2 : diminue tonus sympa
b1 + b2 : hausse FC, contractilité et conduction coeur
b2 : vasodilatation, bronchodilatation
*** b1 : cardio-sélectif
97
Quels sont les effets des bêta-bloqueurs 1 et 2?
bbq1 + 2 = diminution FC, conduction et contractilité coeur
bbq 2 : bronchoconstriction
98
Dans quel condition faut-il être prudent quand on administre un bbq2?
Asthme, car ça fait de la bronchoconstriction
99
Quels sont les effets des récepteurs alpha1 post-synaptiques
1. récepteurs périphériques SYM)
- agrégation plaquettaire
- inhibition relâchement insuline
- stimulation GH
- inhibition ADH
2. Récepteurs centraux
- analgésie, sédation
- dépression cardio-vasculaire
100
Effets alpha2 pré-synaptiques
SYM : inhibition relâchement NA
PSYM : inhibition relâchement Ach
101
Effets activation beta2 post-synaptique
SYM:
- vasodilat
- bronchodilat
- relaxation gastro-intestinale
- relaxation utérine, vésicale
- glycogénolyse
- sécrétion insuline
102
Effet activation b2 pré-synaptique
SYM : Augmentation relâchement NA
PSYM : augmentation relâchement Ach
103
Quels récepteurs entraînent respectivement la hausse et l'inhibition du relâchement d'Ach (PSYM) et de NA (SYM)?
hausse relâchement : bêta2 pré-synaptiques
inhibition : alpha 2 pré-synaptiques
104
Quels sont les effets des récepteurs adrénergiques dopamine 1
vasodilatation circulation splanchique (viscères) et rénale
105
Quels sont les effets des récepteurs adrénergiques dopamine 2
- rétroaction négative (diminution relâchement NT)
| - augmentation contractilité et FC
106
Récepteur dopamine 2 (DRD4) a les mêmes effets que __
bêta 1
| Augmentation de la contractilité cardiaque et de la fréquence cardiaque
107
Le __ a es autorécepteurs et le __ a des hétérorécepteurs.
SYM : autorécepteur
PSYM : hétérorécepteur
108
Quels récepteurs entraîne l'inhibition du relâchement d'Ach et NA?
muscariniques et alpha 2
109
Quels récepteurs entraîne l'augmentation du relâchement d'Ach et NA?
bêta 2
110
PHA-106 Identifier les principaux processus capables d'influencer l'intensité des effets médiés par les récepteurs cholinergiques et adrénergiques.
Le flux de transmission et l'exposition au NT.
1. Stimulation répétée d'un récepteur
- désensibilisation
- down-reg
2. Absece de stimulation
- hypersensibilisation
- up-reg
111
Quel est l'effet d'une utilisation prolongée de décongestionnant nasal?
Stimulation répétée récepteurs alpha 1 = vasoconstriction des vaisseaux --> désensibilisation alpha 1
112
Qu'arrive-t-il si on arrête de prendre des décongestionnant?
les récepteurs auront développer un tolérance aux influx et doivent en recevoir beaucoup pour se vasoconstricter. Puisque le décongestionnant n'est plus la pour activer les récepteurs désensibilisés, la vasodilatation sera excessive.
113
PHA-107 Qualifier l'influence relative du PSYM et du SYM au niveau des organes/tissus.
PSYM > SYM :
- muscle ciliaire
- glande salivaire
- coeur
- poumons
- tractus GI
- système urinaire
SYM > PSYM
- artérioles a1
114
PHA-103 Identifier les composantes structurales du réflexe des barorécepteurs.
Quel est le circuit général d'un réflexe (arc réflexe)?
1. stimulus
2. récepteur
3. voie afférente
4. SNC
5. voie efférente
6. effecteur
7. réaction
115
Exemple de mécano barorécepteur
sinus carotidien à la crosse de l'aorte --> signal lorsque dilatation de la paroi.
116
Exemple de chémorécepteurs
- corps carotidiens + corps aortiques
| - réponse à une diminution de la PaO2 et augmentation de la PaCO2
117
Décrire les composantes du réflexe
| pupillaire. Décrire brièvement leur mode d'opération.
Récepteurs a/n de la rétine
peu lumière = influx sympathique dilatation de la pupille pour permettre + entrée lumière
1. Récepteur : cells rétine
2. Neurone sensitif : II nerf optique
3. SNC
4. Neurones autonomes PSYM et SYM
5. Effecteurs : muscles de l'iris
118
Comment se nomme la contraction du muscle SPHINCTER de la pupille, son effet et quelle branche du SNA en est responsable?
Contraction muscle sphincter = myosis = petite pupille
PSYM
119
Comment se nomme la contraction du muscle RADIAL de la pupille et quelle branche du SNA en est responsable?
Contraction muscle radial = dilatation pupille = mydriase
SYM
