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Pato Clx > PFH y pancreáticas > Flashcards

PFH y pancreáticas Flashcards

En la QS

1
Q

Valor normal de bilirrubina total

suero

A

<1 mg/dl

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Q

Valor normal de bilirrubina directa

suero

A

<.40 mg/dl

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3
Q

Valor normal de bilirrubina indirecta

Suero

A

<1.10 mg/dl

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4
Q

Valor normal de proteínas totales

Suero

A

6-8 g/dl

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5
Q

Valor normal de albúmina

Suero

A

3.5-5 g/dl

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6
Q

Valor normal de globulina

suero

A

2.8-3.2 g/dl

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7
Q

Valor normal de ALT/TGP

suero

A

9-52 u/L

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8
Q

Valor normal de TGO/AST

suero

A

14-36 u/L

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9
Q

Valor normal de fosfatasa alcalina

suero

A

38-126 U/L

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10
Q

Valor normal de DHL

suero

A

120-246 U/l

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11
Q

Valor normal de proteína C reactiva

suero

A

<5 ng/ml

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12
Q

Valor normal de la amilasa

A

0-160 u/L

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13
Q

Valor normal de lipasa

suero

A

0-160 u/L

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14
Q

Patrones de alteración de PH

A
  • Patrón de citólisis
  • Patrón de colestasis
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15
Q

Características del patrón de citólisis

PH

A
  • Elevación predominante de ALT y AST
  • Indica daño y muerte de células hepáticas
  • Elevación menor de bilirrubina y LDH
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16
Q

Características del patrón de colestasis

PH

A
  • Elevación predominante de bilirrubina, FA y GGT
  • Secundario a un bloqueo o dificultad del flujo biliar que impide la llegada de bilis al duodeno
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16
Q

La ictericia es detectable a partir de ¿Qué niveles de bilirrubina?

A

> 3 mg/dl

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17
Q

¿Qué enzima conjuga a la bilirrubina en el hígado?

A

Enzima bilirrubina uridinfosfato glucoroniltransferasa (UDP-GT)

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18
Q

En los procesos hemolíticos ¿Cómo se alteran los valores de bilirrubina?

A

Bilirrubina total aumenta (a expensas de la indirecta)
* Bilirrubina directa N
* Bilirrubina indirecta aumentada

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19
Q

¿Qué es el sx de Crigles-Najjar?

A

Enfermedad autosómica recesiva en la que hay ausencia o disminución de la actividad de la enzima UDP-GT

20
Q

Alteraciones de bilirrubina en el Sx de Crigler-Najjer

A

Aumento de bilirrubina total a expensas de la indirecta

21
Q

En el RN en la primera semana de vida ¿Qué alteración en las bilirruibinas podemos encontrar?

A

Ictericia del RN
Cifras inferiores de bilirrubina a 10-12mg/dl

22
Q

¿Qué son las ALT y AST?

A

Son enzimas que transfieren un aminoácido a un cetoácido para dar lugar al aminoácido correspondiente

23
Q

La ALT y AST son enzimas específicas del hígado, por lo cual tienen una relevancia importante en la función hepática ¿Cuál es el valor de ambas?

A

NO SON ENZIMAS ESPECÍFICAS DEL HÍGADO

24
Q

Cociente normal de AST/ALT

A

1.3 aprox

25
Q

La ALT y AST son relevantes clínicamente en ¿Qué enfermedad?

A

Hepatitis

26
Q

Px con ALT y AST >1000 u/L, sugiere ….

A

Hepatitis viral

27
Q

En la hepatitis viral ¿Qué enzimas suelen elevarse MUCHOOOO?

A

ALT y AST

28
Q

En una hepatitis alcohólica ¿Cómo esperas encontrar las transaminasas?

A
  • Hipertransaminasemia (<500 u/L)
  • Aumento mayor de AST que de ALT
  • Cociente AST/ALT >2

En hepatitis viral se aumenta + la ALT, y las enzimas suelen ser >1000

29
Q

En el IAM ¿Qué alteraciones se pueden encontrar en las transaminasas?

A

AST aumenta pero ALT no

30
Q

La FA se puede aumentar en ¿Qué alteraciones hepáticas?

A
  • Colestasis hepática
  • Hepatopatías (insuficiencia hepática, hepatitis)

No es muy específica

31
Q

¿En qué alteraciones extrahepáticas se puede ver afectada la FA?

A
  • CCL
  • Pancreatitis aguda
  • Coledocolitiasis
  • Hemólisis
  • formación ósea
32
Q

Mientras más elevada se encuentre la amilasa, ¿más grave/severo o leve es el proceso de una panceatitis aguda?

A

NO se correlaciona con la gravidad del proceso

33
Q

La amilasa ¿Cómo se encuentra en la pancreatitis crónica?

A

En etapas inciales se aumenta pero en etapas avanzadas, disminuye

34
Q

¿Qué enzima es más específica que la amilasa para el dx de pancreatitis aguda o cróniac?

A

Lipasa

35
Q

En que patologías, la albúmina puede disminuir

A

Hepatopatía (cirrosis, insuficiencia hepática)
Pancreatitis crónica

No se afecta en procesos agudos por su vida media

36
Q

¿qué alteraciones se pueden ver en las proteínas en una insuficiencia hepática o pancreatitis crónica¿

A

Disminución de las proteínas totales, de albúmina y de globulina

37
Q

En la coledocolitiasis ¿Cómo esperas ver las bilirrubinas? ¿Transaminasas?

A
  • Aumento de bilirrubinas a expensas pplmente de la directa
  • Aumento de transaminasas
  • FA y DHL tmb pueden aumentarse
38
Q

¿Cómo esperas ver las bilirrubinas en una hemólisis? ¿Transaminasas? ¿FA y DHL?

A
  • Bilirrubinas elevadas, a expensas de la indirecta
  • Transaminasas elevadas
  • FA y DHL elevada
  • Proteína C reactiva elevada
39
Q

Tests invasivos para IPE

A
  • Test de secretina
  • Test de lundth
40
Q

Test NO invasivo en suero para IPE

A
  • Amilasa
  • Lipasa
  • Tripsina
41
Q

Test NO invasivo en heces para IPE

A
  • Tripsina
  • Quimiotripsina
  • Elactasa 1
  • Tinción de sudán (esteatorrea)
  • Cuantificación de grasa e heces
42
Q

Prueba NO invasivas en aliento para IPE

A

CO2 eliminado tras ingerir grasas

43
Q

¿Por qué son pruebas invasivas el test de secretina y de Lundh?

A

Porque precisan intubación duodenal

44
Q

Métodos más sensibles y específicos para el dx de IPE

A

Test de secretina y de Lundh

45
Q

Diferencia ppal entre el test de secretina y de Lundh

A

El test de secretina se basa en la estimulación de la secreción pancreática mediante administración de secretina IV
El de Lundh es la estimulación mediante una comida preparada

46
Q

Grados de IPE a través de tests invasivos

A
  • Leve: >75% del límite normal
  • Moderada: entre el 30-75 % del límite normal
  • Grave: <30% del límite normal
47
Q

Alternativa para la cuantificación de enzimas pancreáticas en tests invasivos

A

Cuantificación del cinc, por su estabilidad en el jugo duodenal

La secreción de cinc es proporcional a la de enzimas

48
Q
A

Pato Clx (12 decks)

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