EGO Flashcards
EGO
¿Cuáles son las indicaciones para una toma de muestra?
- ANTES de inicio de antibiótico
- Ayuno
- Primera orina de la mañana o permanencia de 4 horas
- Técnica de chorro medio
- Previo lavado de manos y áseo previo de la región
- 30ml
¿Cuánta cantidad de orina se necesita para el EGO?
30ml
¿Qué técnica se debe de utilizar para la toma de muestra en un EGO?
Técnica de chorro medio
¿En qué momento se debe de realizar la toma de muestra del EGO?
Primera orina de la mañana o Permanencia de 4 horas
ANTES de inicio de antibiótico
¿En cuánto tiempo se debe de evaluar la muestra en un EGO?
En 2 horas o en 24 horas con temp 4 ºC
En terminos generales ¿Qué se evalúa en el EGO?
- Examen macroscópico
- Análisis fisicoquímico
- Análisis microscópico de sedimiento
¿Qué se analiza en el examen macroscópico?
Color y aspecto
Amarillo y transparente
¿Qué se analiza en el análisis fisicoquímico?
Densidad, pH, glucosa, proteínas, sangre, cuerpos cetónico, bilirrubina, urobilinógeno, nitritos, esterasa leucocitaria
¿Cuál es la densidad normal de la orina?
1.010-1.025
¿Cuál es el pH normal de la orina?
4.5-7.4
En el análisis fisicoquímico, ¿es normal que TODOS los valores sean reportados negativos?
Excepto densida y pH
SI, todos los valores deberáin de ser negativos
Densidad y pH: númericos
¿Qué se analiza en el análisis microscópico de sedimiento?
Células epiteliales, leucocitos, piocitos, bacterias, filamentos de mucina, eritrocitos, levaduras
¿Cuál es el valor normal de células epiteliales y de eritrocitos en el EGO?
<5 x campo
¿Es normal que en el EGO, te reporten leucocitos, piocitos, bacterias, levaduras, y filamentos de mucina presentes?
NO, estos deben de estar ausentes en un EGO normal
¿En qué casos el aspecto de la orina podría verse turbio?
Si hay presencia de ácido úrico, bacterias, cálculos, contaminación con materia fecal, leucocitos, levaduras, moco, tejidos.
¿En qué casos el aspecto de la rina podría verse “lechoso”?
Lipuria, piuria y cremas vaginales
¿Qué puede provocar que la orina sea de color café?
Pigmentos biliares, mioglobina.
Leguminosas, metronidazol, nitrofurantoína
¿Qué puede provocar que la orina sea de color verde o azul?
Infección por pseudomona y vitamina B
¿Qué puede provocar que la orina sea de color amarillo-naranja?
Pigmentos biliares, colorantes de alimentos, fenazopiridina y sulfasalazina
¿Qué puede provocar que la orina sea de color rojo-púrpura?
Betabel y zarzamoras
¿Qué puede provocar que la orina sea de color rojo-rosado?
Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria.
Amiodarina
Colorantes
¿Qué puede provocar que la orina sea de color blanco?
Pus, fosfatos
¿Qué es isotenuria?
Densidad “normal” de la orina la cual va de 1.010-1.020 aprox
¿Cuánto es el valor de la densidad de orina para que se considere hipostenuria?
<1.010
¿Cuánto es el valor de la densidad de orina para que se considere deshidratación?
> 1.020
¿Qué elementos podrían hacer que la densidad de la orina aumente o disminuya?
- Aumente: glucosuria
- Disminuya: diuréticos, diabetes insípida, hiperaldosteronismo
Normalmente la glucosa NO se reporta en el EGO, pero puede llegar a aparecer cuando la glucemia supera el umbral del riñón ¿Cuánto es el umbral?
Túbulo proximal
180 mg/dL
Si lo supera = glucosuria. En nefrópatas este umbral disminuye
Cantidad normal de proteinuria en adultos
100-150mg/día
Principal proteína presente en orina
Albúmina
¿En qué casos aislados se puede ver afectada (aumento) de la proteinuria?
Ejercicio y fiebre
Clasificación de la proteinuria
+, ++, +++, ++++
+30mg/dl
++ 100mg/dl
+++ 300 mg/dl
++++ 1000mg/dl
¿Qué causa extrarenal puede generar falsos positivos de proteinuria elevada?
Administración de fenazopiridina
En general ¿porqué puede aparecer cetonas en el EGO?
Por alteraciones del metabolismo
Aumento de lipólisis
¿En qué casos se pueden presentar cetonas en el EGO?
- CAD
- Inanición, dietas con alto contenido de grasas, ayuno prolongado
- Fiebre
- Vómitos incoercibles
¿Qué nos dice el urobilinógeno?
Su presencia indica el paso de bilirrubinas al intestino
¿Qué enfermedades pueden aumentar el urobilinógeno?
Enfermedades hepatocelulares y anemia hemolítica
¿Qué puede generar falsos positivos del urobilinógeno?
Antibiótico y hepatitis
¿En qué casos puede haber bilirrubinas en orina?
En una ictericia obstructiva
¿Qué puede generar falsos positivos de bilirrubinas presentes en orina?
Fenazopiridina
¿Qué significa la presencia de nitritos en orina?
Infección urinaria
G(-)
En presencia de sangre en la orina ¿Qué se evalúa?
- Eritrocitos por campo
- Hemoglobina
- Mioglobina
¿Cuánto es la cantidad normal de eritrocitos por campo en orina?
1-3 x campo
* Microhematuria 3-100 x campo
* Macrohematuria >100 x campo
Tipos de hematuria
Con sus causas
- Renal: proteinuria
- Glomerular: cilindros eritrocitarios + proteinuria
- Urológica: tumores, cálculos, infecciones
Células del tracto urinario que pueden presentarse en el sedimento urinario
- Tubulares: necrosis tubular aguda y pielonefritis
- Transición:
pelvis renal hasta uretra
Paimentosas o escamosas = contaminación de la muestra
Leucocitos normales en un EGO
<5 x campo
¿Qué podría indicar una eosinofiluria?
Ca de vejiga
Glomerulonefritis aguda
Rechazo de aloinjerto renal y páncreas
Tipos de cilindros
- Hialinos
- Leucocitos
- Epitelial
- Eritrocitos
¿En qué casos podemos observar cilindros con inclusiones de eritrocitos?
Necrosis tubular aguda, glomerulonefritis y sx nefrótico
¿En qué casos podemos observar cilindros con inclusiones de eritrocitos?
Glomerulonefritis, vasculitis, infarto renal, y endocarditis bacteriana subaguda
Tipos de cristales
- Fosfato
- Urato
- Oxalato
- Cistina
¿Qué indica la presencia de cristales fosfato?
Puede ser normal o pueden relacionarse con alguna IVU
¿Qué indica la presencia de cristales oxalato en orina?
PATOLÓGICOS –> nefropatía úrica
son casi patognomónicos de cistinuria.
Cristales tipo cistina
¿En qué casos se puede presentar una lipiduria?
DM2, hiperlipidemia, sx nefrótico
