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Pato Clx > Coprológico y Coprocultivo > Flashcards

Coprológico y Coprocultivo Flashcards

1
Q

Criterios para que se confirme una diarrea

A

3 o más deposiciones en 24 horas o >200gr

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Q

¿Cuánto tiempo dura una diarrea aguda?

A

<14 días

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3
Q

¿Cuánto tiempo dura una diarrea persistente?

A

15-29 días

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4
Q

¿Cuánto tiempo dura una diarrea crónica?

A

> 30 días

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5
Q

Tipos de diarrea

Mecanismos

A
  • Aumento de osmolaridad (absorción) = diarrea osmótica
  • Secreción (toxinas) = citotónica
  • Alteraciones de la motilidad
  • Exudativa = citotóxica o inflamatoria (digestión/absorción, secrecion y funcion motora)
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6
Q

¿Qué es disentería? ¿Qué tipo de diarrea es?

A

Diarrea en las que se presentan sangre, pus y moco.
Diarrea exudativa

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7
Q

Indicaciones para la toma de muestra de un coprológico

A
  • NO orinar (orinar antes)
  • Contenedor limpio
  • Contenedor estéril
  • Directa (hisopo)
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8
Q

¿Cuántos gramos de heces se requieren para un coprológico?

A

1-4gr o 5ml

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9
Q

¿Cómo se conoce a las grasas en heces?

A

Esteatorrea

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10
Q

En general ¿Qué se evalúa en el coprológico?

A
  • Macro y microscópico
  • Hematológico y bioquímico
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11
Q

¿Cómo se conoce a la presencia de restos de alimentos en las heces?

A

Lientería

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12
Q

¿Qué se analiza en el examen macroscópico?

A
  • Cantidad (150-250 g día)
  • Consistencia
  • Color (pardo adultos/amarillo niños)
  • Olor
  • Grasas
  • Sangre anormal
  • Moco
  • Restos de alimentos
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13
Q

¿Qué tinción se utiliza para observar una esteatorrea en microscopio?

A

Tinción de Sudán III = rojo

Maldigestión, malabsorción y motilidad

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14
Q

Microscópico

¿Qué se busca en el análisis de microorganismos?

A

Se busca confirmar el dx de sospehca, buscando protozoos, helmintos, larvas, bacterias y virus (técnica inmunológica)
Descartar que haya una disbacteriosis

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15
Q

Microscópico

¿Qué es disbacteriosos?

A

Desequilibrio de la flora intestinal

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16
Q

Microscópico

En los adultos, la flora dominante es

G(+) o G(-)

A

G(-)

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17
Q

Microscópico

En los lactantes, la flora dominante es

G(+) o G(-)

A

G(+)

18
Q

Microscópico

¿Qué se requiere para realizar un coproparasitológico?

A
  • Fresco y muestra reciente
  • 3 muestras de 3 días diferentes
  • Helmintos (huevos) = es lo que se busca
19
Q

Microscópico

En un cultivo de heces convencional ¿Qué bacterias patológicas obligadas se pueden identificar?

A

Salmonella, Shigella y Campylobacter

20
Q

Microscópico

Px con diarrea cuya histotria clínica y EF te hacen sospechar de Salmonella, para lo cual le indicar un Coprocultivo buscando identificar esta bacteria.
El laboratorio te manda los resultados donde se reporta negativa ¿Es necesario volver a realizar el estudio para asegurar que no se trate de un falso negativo?

A

NO, en las infecciones por salmonella, shigella y campylobacter hay presencia de estos microorganismos en las heces continuamente. Por lo cual lo más seguro es que no se trate de alguno de estos agentes.

21
Q

Principal utilidad del estudio de sangre oculta en heces

A

Detección de cáncer colorrectal

22
Q

Para la detección por ejemplo de rotavitus en las heces ¿Qué estudio se realiza?

A

Se buscan antígenos virales mediante técnica inmunológica

23
Q

Esta prueba consiste en la identificación de hemoglobina a partir de una reacción de peroxidasa que tiñe de azul el papel impregnado con la muestra

A

Guayacol

24
Q

Para un correcto estudio de Guayacol ¿Qué indicaciones existen?

A

2-3 días antes:
* No comer carnes rojas, betabel
* Dieta libre de peroxidasa (nabo, alcachofas, hongos, rábanos, soya, brócoli, coliflor, naranja, plátano, melón, uvas)
* Evitar ejercicio riguroso
* Evitar fármacos irritantes
* Evitar sulfato ferroso
* Evitar vitamina C (inhibe peroxidación)

Se tiene que repetir varios días para aumentar la sensibilidad

25
Q

Debido a la gran limitación del GUAYACOL ¿Qué prueba es más sensible?

A

Inmunohistoquímica fecal

Reconocimiento de globinas por Ab´s

26
Q

Si tu quieres distinguir entre un sangrado de tubo digestivo alto y bajo, aparte de la clínica ¿Qué estudio es mejor?

Guayacol o Inmunohistoquímica fecL

A

Inmunohistoquímica fetal
Esta NO se modifica con STDA

27
Q

Utilidad del análisis del DNA de heces

A

Pólipos precancerosos

28
Q

La aparición de leucocitos en las heces orienta hacia el diagnóstico de una diarrea de origen

Inflamatorio o NO inflamatorio

A

Inflamatorio

29
Q

¿Cuántos leucocitos por campo se requieren en el copro para realizar recuento diferencial?

A

> 10 leucos por campo

30
Q

¿Qué es la calprotectina?

A

Proteína presente en neutrófilos y monocitos la cual puede detectarse en heces, además en muestras de tx y fluidos.

31
Q

La calprotectina ayuda a diferenciar entre ¿Qué?

A

Diarrea inflamatoria y NO inflamatoria

32
Q

Prueba más sensible para analizar leucocitos fecales

A

Lactoferrina fecal

Marcador para detectar leucos en heces

33
Q

¿Qué nos puede indicar un pH ácido en heces?

A

Una malabsorción de carbohidratos
Explicación: Carbohidratos llegan al colon sin aborbserse, en donde la flora bacteriana fermenta a estos. Como consecuencia se liberan gaces y ácidos grasos, lo cual acidifca el pH por debajo de 6

34
Q

Según la OMS ¿Cuáles son los tipos de diarreas aguda?

A
  • Enterotoxigénica (no inflamatoria) =acuosa
  • Enteroinvasiva (inflamatoria) = disentérica
35
Q

Indicaciones de investigación etiológica en una diarrea aguda

A
  • Intolerancia a líquidos a pesar de tx y/o datos de deshidratación
  • Dolor abdominal de intensidad relevante que sugiera patología qx
  • Alteraciones analíticas
  • Alteración parasitria
  • En px >70 años
  • Inmunosupresión
  • Enfermedad crónica
  • Pxs manejadores de alimentos
36
Q

Razones epidemiológicas para realizar un coprocultivo

A
  • Brotes epidémicos
  • Banquetes
  • Guarderías
  • Hospitales
  • Sospecha de patógeno con potencial epidémico (cólera)
  • Diarrea del viajero
37
Q

Px llega a consulta por haber presentado diarrea acuosa los últimos 2 días, al interrogatorio te comenta que viajó hace una semana a Sudáfrica. A la EF se encuentra con signos de deshidratación, sin ningún otro dato relevante.
¿Qué se necesita realizar?

A

Coprocultivo

Diarrea del viajero

38
Q

Razones clínicos para realizar un coprocultivo

A

Gravedad del proceso
* Pus, moco o sangre en heces
* Deshidratación
* Fiebre elevada

Susceptibilidad del px:
* Granulopenia
* SIDA
* Hospitalización
* Sx hemolítico-urémico
* Edades extremas de la vida

39
Q

¿Qué bacterias pueden ser normales que te reporten en un coprocultivo?

A

Enterococcus, E.Coli, Proteus, Pseudomonas, S. aureus, Candida albicans, Bacteroides, Clostridium

40
Q

¿Qué bacterias son patógenos obligados y que te confirman el dx en un coprocultivo?

A

Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia

41
Q

Factores de interferencia para realizar un coprocultivoq

A
  • Orina suprime el crecimiento bacteriano
  • Bario (disminuye detección de parásitos)
  • Antibióticos
42
Q

Procedimiento en la toma de muestra para realizar un coprocultivo

A
  • Contenedor estéril
  • Hisopo (una pulgada y girar por 30 segundos)

Pato Clx (12 decks)

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