Perte de poids et obésité Flashcards
Quelle est la différence entre obésité et embonpoint au niveau du pourcentage de poids idéal?
Obésité: plus de 30% du poids idéal
Embonpoint: plus de 15%
Quels facteurs peuvent favoriser l’obésité?
- Prédisposition de races
- Âge
- Statut reproducteur
- Médicaments qui augmente déposition du gras ou augmente appétit
Quelles sont les phases de développement de l’obésité?
- Dynamique:
Ingestion d’énergie plus grande que la dépense = accumulation de gras - Statique:
Poids corporel stabilisé et appétit contrôlé par des mécanismes de rétroaction
Quelle est la prédisposition des races de chien pour l’obésité?
Quelle est la prédisposition des races de chevaux?
- Labrador Retrievers
- Terrier
- Cavalier King Charles
- Cocker Spaniel
- Poney/mini/ânes
- Morgan, Canadiens
Qu’est-ce que l’hypothèse des «thrifty genes»?
Avantage génétique à pouvoir stocker l’énergie ingérée efficacement sous forme de gras dans les périodes fastes afin de pouvoir survivre pendant les périodes de jeûne relatif
= insuline sécrétée rapidement et en grande quantité lors de périodes fastes et en période de jeûne, il y aurait un degré de résistance périphérique à l’insuline pour limiter l’oxydation des glucides et protéger les réserves protéiques
V ou F: l’ovariohystérectomie et la castration augmente le métabolisme de base
faux diminue
V ou F: l’âge a une incidence sur la prédisposition à l’obésité des animaux
vrai, diminution de l’activité volontaire donc plus grand risque d’obésité si moins d’énergie dépensée
Quelle est la conséquence directe de l’obésité considérant le rôle endocrinien et inflammatoire du tissu adipeux?
Diminution de la duré et la qualité de vie (1-2 ans chez le chien)
Quels sont les risques associés à l’obésité?
- Dystocie, rétention placentaire (bov)
- Déplacement de caillette (bov)
- Hyperlipémie (chev)
- Lipidose hépatique (Fe, bov, chev)
- Syndrome urologique félin
- Problèmes cutanés de dermatite/replis/toilettage difficile
- Myoarthrosquelettique
- Cardiovasculaire
- Respiratoire
- Risque anesthésiques
- Baisse de performance
- Baisse de production
Quelles sont les conséquences indirectes de l’obésité?
rôles endocrine et inflammatoire du tissu adipeux
Les adipokines produisent des cytokines, qui font le lien entre la résistance à l’insuline, le diabète type II, les maladies cardiovasculaires (arthérosclérose) et inflammation chronique
Quelle hormone a une concentration plasmatique augmentée proportionnellement au volume de tissu adipeux blanc?
Leptine
Quels sont les effets centraux et périphériques de la leptine?
Centraux: contrôle l’appétit et la dépense énergétique
Périphérique: métabolisme énergétique
V ou F: un haut niveau leptine supprime l’appétit lors d’obésité
Faux! Ne supprime pas l’appétit. Se crée une résistance lors d’obésité
V ou F: la leptine a des effets inflammatoires
vrai
Quelles sont les effets des cytokines inflammatoires dans l’obésité?
- Inflammation
- Résistance à l’insuline en bloquant l’activation des récepteurs à l’insuline
ex: TNF causent une inflammation et résistance à l’insuline
Quelle est la cause d’obésité primaire?
Ingestion de calories plus grande que la dépense de calories
- constatation du vétérinaire la plupart du temps
Quelle est la cause de l’obésité secondaire?
Cause sous-jacente prédisposant à l’obésité
- signes cliniques de la maladie
- dur de perdre du poids
exemple: hypothyroïdisme, hyperadrénocorticisme, hypogonadisme et syndrome métabolique
À quelles maladies penser lorsque l’on voit une hausse de l’appétit dans une obésité secondaire?
Hyperadrénocorticisme Insulinome Maladie SNC Stress Médicaments
Quelles sont les causes d’obésité primaire si l’appétit reste normal?
Repas excessif
Sédentarité
Trop de gâteries
À quoi correspond les besoins énergétiques de base?
Quelle est la formule pour les calculer?
Masse corporelle maigre
Représente 60-80% des besoins par jour
C’est l’énergie requise pour maintenir des fonctions physiologiques au repos
BEB=(30xpoids (Kg)) + 70
À quoi correspondent les besoins énergétiques pour l’exercice?
Utilisée pour activité musculaire donc dépend de :
poids corporel
durée
intensité d’exercice
Représente 10-20% des besoins
À quoi correspondent les besoins énergétiques de la digestion?
Énergie utilisée pour la digestion et assimilation
Représente 10% des besoins par jour
Varie selon composition de la nourriture et nb de repas
Quelle est la plus petite composante des BEJ?
Besoins pour la thermogénèse adaptative TA
donc maintien de la température corporelle dans un environnement ambiant et confortable
Quelles sont les possibilités pour faire une réduction de poids?
- Diminuer l’apport calorique sans causer de carences
- Augmenter les BEJ
- Traiter les conditions sous-jacente
Quelles sont les solutions possibles pour augmenter les besoins énergétiques journaliers?
Augmenter masse maigre en augmentant masse musculaire
Augmenter l’activité physique
Fractionner les repas
Modifier la thermogénèse adaptative
Quel est le but optimal de perte de poids par semaine?
Quel pourcentage des besoins énergétiques devons-nous donner à un chat/chien pour avoir un poids idéal?
1-2% par semaine, pour un maximum de 2,5%
chien: 60%
chat: 70%
mais si pas de résultat après 4 semaines, 50-60%
Sur quel besoin énergétique on peut se baser pour savoir le nb de calories à donner lors de perte de poids?
x % du BEB (besoins énergétiques de base) comme estimé du BEJ (besoins énergétiques journaliers) car BEE (besoins énergétiques pour l’exercice) habituellement négligeable
** ne pas oublier d’ajuster si l’activité physique augmente ou si animal gardé au froid
Une fois au poids idéal, on augmente les calories journalières de combien de %?
On augmente de 10% et on ajuste pour maintenir le poids idéal
Pour une réduction de poids chez les équidés, quel pourcentage de pertes vise-t-on par semaine?
Quel pourcentage de foin allons-nous donner?
on souhaite 1% de perte par semaine
on va commencer par 1,25% et ensuite 1% du poids corporel en foin
Quand la perte de poids devient-elle significative?
Quand tombons-nous dans l’émanciation?
Perte de poids égal ou supérieur à 10%
Émanciation= supérieur ou égal à 20%
Quelle est la phase terminale de l’émanciation?
Cachexie:
Faiblesse
Anorexie
Dépression d’état mental
Qu’est-ce qui est entrainé par un jeûne causant un équilibre calorique négatif?
Baisse de : - glucose sanguin - sécrétion d'insuline - conversion T4 en T3 - métabolisme de base des besoins caloriques \+ hausse de la sécrétion glucagon
Quelles sont les conséquences de la hausse du ratio glucagon/insuline?
- Glycogénolyse + relâche de glucose par le foie
- Néoglucogénèse
- Relâche de glycérol + acides gras des adipocytes
- Acides gras sont convertis en corps cétoniques utilisés comme source d’énergie
Que se passe-t-il si le jeûne/déficit calorique marqué se prolonge?
Épuisement des réserves de glycogène
si plus d’une semaine: gras sont la première source d’énergie
si malnutrition sévère: réserves de graisses épuisées et protéines deviennent la source primaire d’énergie
Quel est le diagnostic différentiel d’une perte de poids?
Apport énergétique inadéquat (qualité, quantité, accès)
Assimilation nutritionnelle inadéquate (non mangée ou absorbée)
Augmentation de la demande énergétique
Quels sont les problèmes pouvant mener à une mauvaise assimilation nutritionnelle? (de la bouche aux intestins)
- Problèmes de préhension, mastication, déglutition
- Régurgitation/vomissement chroniques = doit trouver la cause
- Maldigestion/malabsorption
Quel est le diagnostic différentiel d’une maldigestion/malabsorption?
Maladie infiltrative Lymphome digestif Résections extensives de l’intestin grêle Parasitisme sévère Infections mycobactériennes ou fongiques
Quelles pourraient être les causes d’une augmentation de la demande énergétique lors de pertes de poids?
- insuffisance: hépatique, rénale, cardiaque, respiratoire
- infection/inflammation chronique
- néoplasie
- pertes de nutriments (protéinémie, diarrhée chronique)
- hyperthyroïdisme
Quelles sont les questions de base à demander à un client lors de pertes de poids?
Est-ce qu’il y a de la nourriture disponible ?
Est-ce que la nourriture est de qualité adéquate ?
Est-ce que l’animal mange (perte d’appétit) ?
Est-ce que l’animal mastique et avale ?
Nomme des procédures diagnostiques lors de pertes de poids
Examen buccal et transrectal Hémato/biochimie/urologie Parasitologie Imagerie - écho abdo ECG et écho cardiaque Test absorption (glucose la plupart du temps) Laparotomie - biospsie
Quels sont les traitements de pertes de poids?
Traiter la cause primaire *** Soutien nutritionnel: - palatabilité + facilité de préhension - digestibilité, concentration énergétique élevée - entérale par tube - parentérale totale Stimulant d'appétit Anti-inflammatoires, analgésiques
V ou F: Un chien obèse pèse 20% de plus que son poids normal
faux
30%
V ou F: Les besoins énergétiques de base représentent 50-60% des besoins énergétiques journaliers
FAUX (60-80% des BEJ)
V ou F: Pour faire perdre du poids à un chien, il faut lui donner 60% de son poids en besoins énergétiques
Vrai
V ou F: Environ 60% des chiens et chats en Amérique du Nord sont considérés obèses.
Faux, 20-40%
V ou F: Si on donne 4 kg de foin à un cheval de 200 kg, il perdra 0,5% de son poids par semaine
Faux
1% de foin par semaine et 1% de perte de poids visé
V ou F: TNF est une adipokine qui contribue à l’inflammation chronique
Vrai
V ou F: Les globules rouges, les neurones et les adipocytes sont les trois types cellulaires glucose obligatoires
Faux
Nommez trois mécanismes qui peuvent entraîner une perte de poids
- Apport énergétique inadéquat
- Assimilation nutritionnelle inadéquate
- Augmentation de la demande énergétique
