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Principes de médecine > Anorexie et polyphagie (aude) > Flashcards

Anorexie et polyphagie (aude) Flashcards

1
Q

Définis anorexie

A

perte ou manque appétit

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Q

Définis hyporexie

A

Diminution de l’appétit

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3
Q

Définis pseudo-anorexie

A

Appétit normal, mais arrêt de manger

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4
Q

Définis polyphagie

A

augmentation de l’appétit, consommation excessive de nourriture (Aud)

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5
Q

Comment différencier polyphagie primaire de secondaire?

A

Primaire donc hyperphagie: physiologique (température froide, exercice, gestation, stress)
Secondaire: pathologique (augmentation métabolisme, diminution apport énergétique, médicaments, mécanismes inconnus/complexes)

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6
Q

Nomme une hormone stimulant l’appétit

A

Ghréline

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7
Q

Nomme des conséquences de l’anorexie

A 
Intestins 
Dérangement de la fonction immunitaire
Perte de poids 
Augmentation du catabolisme des protéines et fonte musculaire
Faiblesse
Diminution de guérison des plaies
Lipidose hépatique
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8
Q

Qu’est-ce que la dysbiose, conséquence de l’anorexie?

A

Prolifération de certaines bactéries et diminution de la prolifération de d’autres, amenant un débalancement de la flore

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9
Q

Qu’est-ce que la translocation bactérienne, conséquence de l’anorexie?

A

Nutriments permettent aux cellules de faire hormones et produits =
Il y aura donc dégradation des entérocytes puisqu’ils n’y a rien à absorber = Dégradation de la muqueuse =
Permet aux bactéries de passer vers les circulations sanguine et lymphatique

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10
Q

Nomme des questions posées lors de la quête de l’histoire de présentation (anorexie)

A 
Raison de présentation
Quoi le problème?
Diète
Vomissements, diarrhées
Toux, éternuements, écoulements
Urine, consommation d'eau
Médication en cours
Vaccination
Style de vie
Antécédents médicaux

4 questions les plus importantes je crois:
Est-ce que l’animal mange moins, peu ou pas du tout?
Changements dans environnement
Changement de diète
Prise de médicaments

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11
Q

Quelles sont les causes de l’anorexie? (11)

A 
En fait, peu importe le système, cela peut affecter l'appétit. Il faut faire de bons tests diagnostiques ensuite pour trouver cette cause
Pancréatite
Corps étrangers
Maladie cardiaque
Infection urinaire
Pyélonéphrite
Prostatite
Pyomètre
Néoplasie
Maladie rénale
Pneumonie
Gastroentérite 
etc....
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12
Q

Est-ce qu’une hématologie serait pertinente pour diagnostiquer l’anorexie?

A

Oui, n’importe quel système peut cause une anorexie. On pourrait donc avoir une idée via cette prise de sang

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13
Q

Nomme quelques tests diagnostiques possibles pour trouver la cause de l’anorexie

A 
Hématologie 
Biochimie
Analyse urine
Radios
Écho
CT-scan
Endoscopie
Cytologie
Tests endocriniens
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14
Q

V ou F: on ne peut pas vraiment donner de soins de support pour l’anorexie

A

Faux:

Hydratation via fluido, stimulants d’appétit, buffet chaud, anti-émétiques, nutrition entérale

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15
Q

Nomme les 5 traitements reliés à l’anorexie

A 
Nutrition entérale par tube
Tube nasoesophagien ou nasogastrique
Tube oseophagien
Tube gastrique
Nutrition parentérale
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16
Q

Au bout de combien de jours en anorexie devient-il urgent de nourrir un animal?

A

après 3 à 5 jours, selon état de chair et animal

17
Q

V ou F: on peut donner la quantité totale de nourriture normalement nécessaire dès le premier gavage à un animal en anorexie

A

FAUX

débuter avec 1/4 à 1/3 des besoins et augmenter graduellement

18
Q

Quels sont les symptômes associés au syndrome de réalimentation?

A

Hypophosphatémie (qui fera exploser les GR)
Hypokaliémie
Hypoglycémie
Surcharge volémique

19
Q

Nomme des questions appropriées lors de polyphagie (6)

A 
Est-ce que le chien mange réellement plus?
Gourmand?
Médication
Niveau d'exercice de l'animal
Croissance ou gestation
Changements au niveau du poids
20
Q

V ou F: lorsque l’animal a de la polyphagie, il n’y a jamais de perte de poids, c’est un gain de poids seulement

A

Faux! Il peut en gagner (consommation, médication, hyperadrénocorticisme, stress) ou en perdre (exercice, diabète, hyperthyroide, insuffisance pancréatique, malabsorption)

21
Q

Quels éléments sont importants à évaluer dans l’examen physique lors de polyphagie?

A 
Poids
État de chair
Abdomen penduleux
Palpation abdominale (hépatomégalie, effusion péritonéale)
Glandes mammaires
Vision
Thyroïde
Auscultation cardiaque (galop/souffle: hyperthyroïdie)
Alopécie (hyperadrénocorticisme)
22
Q

Nomme différents tests utilisés pour diagnostiquer la cause de polyphagie

A
  • Hématologie
  • Biochimie
  • Analyse d’urine/culture urinaire
  • Analyses fécales
  • Radiographies
  • Échographie
  • CT-scan/IRM
  • Endoscopie
  • Cytologie/histopathologie
  • Tests endocriniens
23
Q

Qui inhibe appétit?

A

Insuline, les intestins, l’apport de nutriments, la leptine

24
Q

Nomme des causes de polyphagie physiologique

A 
Température froide
Exercice intense
Gestation/lactation
Stress
LABRADOR
25
Q

Nomme des causes de polyphagie secondaire

A 
- Augmentation du métabolisme
(hyperthyroïdisme, infection, néoplasie)
- Diminution apport énergétique
(diabète, malabsorption, parasites, IBD)
- Mécanismes inconnus/complexes
(hyperadrénocorticisme Cushing)
- Médicaments 
(glucocorticoïdes, phénobarbital)
26
Q

Nomme des signes souvent aperçus lors de polyphagie

A

Polyurie + polydipsie = diabète mellitus, hyperthyroïdisme, acromégalie, Cushing, SARD (Sudden acquired retinal degeneration)
Diarrhée = malabsorption
Vomissements + régurgitations = mégaoesophage, IBD
Impact sur le poids

27
Q

Quels sont les traitements disponibles pour traiter la polyphagie lorsque la cause est parasitaire?

A

Vermifuges

28
Q

Quels sont les traitements disponibles pour traiter la polyphagie causée par:

Auto-limitant?
Parasites?
Diabète?
Hyperadrénocorticisme?
IPE (insuffisance pancératique exocrine)?
Hyperthyroïdisme?
Entérite inflammatoire?
A

Tu traites la cause
• Auto-limitante: gestation, croissance, lactation, exercices, froid
• Parasites: vermifuges
• Diabète: insuline, diète
• Hyperadrénocorticisme: trilostane/mitotane, surrénalectomie
• IPE (insuffisance pancréatique exocrine): supplémentation orale avec des enzymes
• Hyperthyroïdisme: méthimazole, diète restreinte en iode (Y/D), iode radioactif, thyroïdectomie
• Entérite inflammatoire: diète hypoallergénique, glucocorticoïdes, antibiotiques, suppléments vitamines

29
Q

Quoi regarder lors de l’examen physique en anorexie?

A 
Signes vitaux (TPR, muqueuses, TRC, qualité pouls)
État de chair - masse musculaire
Changement de poids
Apparence de pelage
Examen de gueule et tête
Regarder l'animal boire ou manger
Examen oropharyngé sous sédation
30
Q

Nomme un désavantage du tube oesophagien

A

Placé sous anesthésie générale

Infection ou cellulite au site d’entrée

31
Q

Nomme un désavantage du tube gastrique

A 
Placé sous anesthésie générale
Infection ou cellulite au site d'entrée
Péritonite
Doit attendre 24h avant de l'utiliser
Doit l'avoir au moins 14 jours avant de retirer
32
Q

Comment installer le tube gastrique?

A

À l’aveugle
Chirurgie
Endoscopie

33
Q

Quelles règles particulières sont associées au tube gastrique?

A

Doit attendre 24h avant de pouvoir l’utiliser

Doit attendre 14 jours avant de pouvoir le retirer

34
Q

V ou F: la nutrition parentérale se fait directement dans l’estomac

A

Faux, via un cathéter veineux central donc doit être stérile

35
Q

Nomme des anti-émétiques

A
  • maropitant
  • ondansétron
  • métoclopramide
36
Q

Nomme des stimulants d’appétit

A

Mirtazapine
Cyproheptadine
Capromoréline
Diazépam (insuffisance hépatique aiguë)

Principes de médecine (14 decks)

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