Anorexie et polyphagie (aude) Flashcards
Définis anorexie
perte ou manque appétit
Définis hyporexie
Diminution de l’appétit
Définis pseudo-anorexie
Appétit normal, mais arrêt de manger
Définis polyphagie
augmentation de l’appétit, consommation excessive de nourriture (Aud)
Comment différencier polyphagie primaire de secondaire?
Primaire donc hyperphagie: physiologique (température froide, exercice, gestation, stress)
Secondaire: pathologique (augmentation métabolisme, diminution apport énergétique, médicaments, mécanismes inconnus/complexes)
Nomme une hormone stimulant l’appétit
Ghréline
Nomme des conséquences de l’anorexie
Intestins Dérangement de la fonction immunitaire Perte de poids Augmentation du catabolisme des protéines et fonte musculaire Faiblesse Diminution de guérison des plaies Lipidose hépatique
Qu’est-ce que la dysbiose, conséquence de l’anorexie?
Prolifération de certaines bactéries et diminution de la prolifération de d’autres, amenant un débalancement de la flore
Qu’est-ce que la translocation bactérienne, conséquence de l’anorexie?
Nutriments permettent aux cellules de faire hormones et produits =
Il y aura donc dégradation des entérocytes puisqu’ils n’y a rien à absorber = Dégradation de la muqueuse =
Permet aux bactéries de passer vers les circulations sanguine et lymphatique
Nomme des questions posées lors de la quête de l’histoire de présentation (anorexie)
Raison de présentation Quoi le problème? Diète Vomissements, diarrhées Toux, éternuements, écoulements Urine, consommation d'eau Médication en cours Vaccination Style de vie Antécédents médicaux
4 questions les plus importantes je crois:
Est-ce que l’animal mange moins, peu ou pas du tout?
Changements dans environnement
Changement de diète
Prise de médicaments
Quelles sont les causes de l’anorexie? (11)
En fait, peu importe le système, cela peut affecter l'appétit. Il faut faire de bons tests diagnostiques ensuite pour trouver cette cause Pancréatite Corps étrangers Maladie cardiaque Infection urinaire Pyélonéphrite Prostatite Pyomètre Néoplasie Maladie rénale Pneumonie Gastroentérite etc....
Est-ce qu’une hématologie serait pertinente pour diagnostiquer l’anorexie?
Oui, n’importe quel système peut cause une anorexie. On pourrait donc avoir une idée via cette prise de sang
Nomme quelques tests diagnostiques possibles pour trouver la cause de l’anorexie
Hématologie Biochimie Analyse urine Radios Écho CT-scan Endoscopie Cytologie Tests endocriniens
V ou F: on ne peut pas vraiment donner de soins de support pour l’anorexie
Faux:
Hydratation via fluido, stimulants d’appétit, buffet chaud, anti-émétiques, nutrition entérale
Nomme les 5 traitements reliés à l’anorexie
Nutrition entérale par tube Tube nasoesophagien ou nasogastrique Tube oseophagien Tube gastrique Nutrition parentérale
Au bout de combien de jours en anorexie devient-il urgent de nourrir un animal?
après 3 à 5 jours, selon état de chair et animal
V ou F: on peut donner la quantité totale de nourriture normalement nécessaire dès le premier gavage à un animal en anorexie
FAUX
débuter avec 1/4 à 1/3 des besoins et augmenter graduellement
Quels sont les symptômes associés au syndrome de réalimentation?
Hypophosphatémie (qui fera exploser les GR)
Hypokaliémie
Hypoglycémie
Surcharge volémique
Nomme des questions appropriées lors de polyphagie (6)
Est-ce que le chien mange réellement plus? Gourmand? Médication Niveau d'exercice de l'animal Croissance ou gestation Changements au niveau du poids
V ou F: lorsque l’animal a de la polyphagie, il n’y a jamais de perte de poids, c’est un gain de poids seulement
Faux! Il peut en gagner (consommation, médication, hyperadrénocorticisme, stress) ou en perdre (exercice, diabète, hyperthyroide, insuffisance pancréatique, malabsorption)
Quels éléments sont importants à évaluer dans l’examen physique lors de polyphagie?
Poids État de chair Abdomen penduleux Palpation abdominale (hépatomégalie, effusion péritonéale) Glandes mammaires Vision Thyroïde Auscultation cardiaque (galop/souffle: hyperthyroïdie) Alopécie (hyperadrénocorticisme)
Nomme différents tests utilisés pour diagnostiquer la cause de polyphagie
- Hématologie
- Biochimie
- Analyse d’urine/culture urinaire
- Analyses fécales
- Radiographies
- Échographie
- CT-scan/IRM
- Endoscopie
- Cytologie/histopathologie
- Tests endocriniens
Qui inhibe appétit?
Insuline, les intestins, l’apport de nutriments, la leptine
Nomme des causes de polyphagie physiologique
Température froide Exercice intense Gestation/lactation Stress LABRADOR
Nomme des causes de polyphagie secondaire
- Augmentation du métabolisme (hyperthyroïdisme, infection, néoplasie) - Diminution apport énergétique (diabète, malabsorption, parasites, IBD) - Mécanismes inconnus/complexes (hyperadrénocorticisme Cushing) - Médicaments (glucocorticoïdes, phénobarbital)
Nomme des signes souvent aperçus lors de polyphagie
Polyurie + polydipsie = diabète mellitus, hyperthyroïdisme, acromégalie, Cushing, SARD (Sudden acquired retinal degeneration)
Diarrhée = malabsorption
Vomissements + régurgitations = mégaoesophage, IBD
Impact sur le poids
Quels sont les traitements disponibles pour traiter la polyphagie lorsque la cause est parasitaire?
Vermifuges
Quels sont les traitements disponibles pour traiter la polyphagie causée par:
Auto-limitant? Parasites? Diabète? Hyperadrénocorticisme? IPE (insuffisance pancératique exocrine)? Hyperthyroïdisme? Entérite inflammatoire?
Tu traites la cause
• Auto-limitante: gestation, croissance, lactation, exercices, froid
• Parasites: vermifuges
• Diabète: insuline, diète
• Hyperadrénocorticisme: trilostane/mitotane, surrénalectomie
• IPE (insuffisance pancréatique exocrine): supplémentation orale avec des enzymes
• Hyperthyroïdisme: méthimazole, diète restreinte en iode (Y/D), iode radioactif, thyroïdectomie
• Entérite inflammatoire: diète hypoallergénique, glucocorticoïdes, antibiotiques, suppléments vitamines
Quoi regarder lors de l’examen physique en anorexie?
Signes vitaux (TPR, muqueuses, TRC, qualité pouls) État de chair - masse musculaire Changement de poids Apparence de pelage Examen de gueule et tête Regarder l'animal boire ou manger Examen oropharyngé sous sédation
Nomme un désavantage du tube oesophagien
Placé sous anesthésie générale
Infection ou cellulite au site d’entrée
Nomme un désavantage du tube gastrique
Placé sous anesthésie générale Infection ou cellulite au site d'entrée Péritonite Doit attendre 24h avant de l'utiliser Doit l'avoir au moins 14 jours avant de retirer
Comment installer le tube gastrique?
À l’aveugle
Chirurgie
Endoscopie
Quelles règles particulières sont associées au tube gastrique?
Doit attendre 24h avant de pouvoir l’utiliser
Doit attendre 14 jours avant de pouvoir le retirer
V ou F: la nutrition parentérale se fait directement dans l’estomac
Faux, via un cathéter veineux central donc doit être stérile
Nomme des anti-émétiques
- maropitant
- ondansétron
- métoclopramide
Nomme des stimulants d’appétit
Mirtazapine
Cyproheptadine
Capromoréline
Diazépam (insuffisance hépatique aiguë)
