Dermatologie Flashcards
Lampe de Wood est utilisé pour quel dx? Quel microorganisme?
- Rayon ultraviolet utilisé pour le diagnostic de la dermatophytie (teigne)
- Microsporum canis est le seul dermatophyte zoophile pouvant fluorescer
- 90% des M. Canis fluorescent, mais l’oeil humain en détecte juste 50-70%
V ou F: un résultat négatif à la lampe de Wood est concluant
Faux, ça ne veut rien dire
À quoi ressemble un résultat positif à la lampe de Wood?
Positif : fluorescence jaune- verdâtre de la base de la tige pilaire
Quels sont les faux positif possible avec le test de la lampe de Wood?
- squames
- poussière
- médicaments
Suite à la lampe de Wood, nous pouvons prélever des poils abîmés/fluorescents et des débris cutanés et les déposer sur un milieu de culture.
Le prélèvement doit-il provenir d’une lésion traitée ou non traitée?
Lésion non traitée
Lors d’un raclage cutané, quels sont les possibles causes d’un faux-neg?
- faible nombre de parasites
- échantillon inadéquat
- mauvaise interprétation
Décrire les étapes d’un raclage cutané
- Mettre qq gouttes d’huile minérale sur la lame de verre
- Pincer la peau et application de qq gouttes d’huile minérale
- Racler avec une lame de bistouri émoussée
- Mélanger le matériel récolté avec de l’huile minérale sur une lame
- Ajouter de l’huile minérale si nécessaire
- Toujours recouvrir d’une grande lamelle
Qu’est-ce qu’une trichoscopie?
Examen microscopique des poils
Pourquoi utilise-t-on un ruban gommé?
Pour ectoparasites vivant à la surface de la peau
Pourquoi utiliser le peigne à puce?
- utile pour isoles puces, poux et cheylétielles (adultes et oeufs)
**cheylétielles sont des acariens
Nommer des utilisations d’un frottis (écouvillon) à l’huile
Utilisé surtout pour isoler les acariens dans les oreilles
- Otodectes
- Demodex
Nommer des utilisations d’une bactériologie
- Pyodermite: on prélève une lésion primaire (pustule), fistule ou sous des collerettes épidermiques et/ou croûtes
- Otites bactériennes (surtout si évidence cytologique d’une otite bactérienne)
Les biopsies cutanées sont très utiles dans bon nombre de cas sauf?
Les problèmes infectieux
Les problèmes d’origine allergique
Lors de l’utilisation du poinçon à biopsie (punch) (le plus fréquent utilisé lors de biopsies cutanées), qu’elle partie de la lésion doit-on biopsié?
Toute. La biopsie doit contenir seulement la peau lésionnelle
Quel est le but du test d’allergie intradermique?
Identifier les allergènes environnementaux en cause
Nommez des étiologies du prurit
Infections/ infestations
- bactériennes
- fongiques
- parasitaires
Phénomènes d’hypersensibilité
- DAPP
- Dermite atopique
- Réaction cutanée d’origine alimentaire (allergie alimentaire)
Quel est l’approche dx du prurit?
- Toujours tenter d’établir un diagnostic étiologique
- Dermatoses guérissables vs contrôlables
Quelles sont les étapes de l’approche dx du prurit?
- Signalement
- Anamnèse
- Examen physique/ dermatologique
- Plan diagnostique
- Procédures diagnostiques
Quelle est la première étape lors de procédures dx du prurit?
Recherche de parasites
- raclages cutanés
- peigne à puce
- ruban gommé
- écouvillon des oreilles
- coprologie
Quelle est la deuxième étape lors de procédures dx du prurit?
Recherche d’infection bactérienne ou fongique (levures)
- cytologie cutanée
- culture fongique
- culture bactérienne
Quelle est la troisième étape lors de procédures dx du prurit?
Recherche d’allergie cutanée
#1 Régime d’éviction
#2 Test d’allergie intradermique
Les biopsies cutanées sont-elles utilise pour le dx de prurit?
- Rarement diagnostic lors de prurit
- patron histologique non spécifique
- revoir si erreur de parcours dans l’approche avant de considérer cette option
Nommer des causes communes de prurit
Bactériennes: pyodermite à staphylocoque
Fongiques: Malasseziose (dermatite à levures)
Parasitaires: puces, gale sarcoptique, cheylétiellose, otacariose
Infections bactériennes: fréquent chez le chien ou le chat?
Chien
- Staphylococcus pseudintermedius
- Rechercher lésions primaires (pustules, papules) ou lésions secondaires utiles (collerettes)
Comment se fait le dx d’une folliculite bactérienne superficielle?
Anamnèse
- présence de lésions (“boutons”)
- prurit présent seulement lorsqu’il y a des lésions cutanées
- prurit dirigé vers les lésions
Examen dermatologique (raser si nécessaire)
Cytologie (pustule, sous croûte ou collerette, de surface/épiderme)
La majorité des infections fongiques sont-elles prurigineuses ou peu prurigineuses?
Majoritairement peu prurigineuses, SAUF Malasseziose (dermatite à levures)
La dermatite à levures causée par Malassezia pachydermatis est fréquente chez le chien ou le chat?
Relativement fréquent chez le chien
Comment se fait le dx de Malasseziose?
Anamnèse: odeur rance
Examen dermatologique: pelage gras, peau grasse, lichénification
Cytologie: débris kératoséborrhéiques en surface de l’épiderme
Est-ce que les ectoparasites sont souvent prurigineux ou non prurigineux?
Souvent prurigineux
Quels sont les ectoparasites les plus communs chez les animaux de compagnie? Quels sont leurs points communs?
- puces
- cheylétiellose
- gale sarcoptique canine
- otacariose
Points communs
- contagieux
- prurigineux
- zoonose
- pas spécifique d’espèce
Concernant cheylétiellose, est-ce que les animaux peuvent être asymptomatiques?
Est-ce une dermatozoonose?
Quels animaux sont infectés?
- Animaux peuvent être asymptomatiques
- dermatozoonose +/- fréquente
- chien, chat, furet, lapin
Concernant la gale sarcoptique, est-ce prurigineux et quelle espèce est la plus affectée?
- très prurigineux
- chien
Mites d’oreilles:
- quelles espèces sont affectées?
- Fréquent?
- quel est le nom du parasite?
- Chien, chat, furet
- Très fréquent
- Otodectes cynotis
Démodécie canine
- quel pathogène?
- prurigineux?
- contagieux?
- quel test permet de faire le dx?
- Demodex canis
- Prurigineux si surinfection bactérienne
- pas contagieux
- raclages = souvent diagnostiques (facile à trouver)
Nommer des ectoparasites des GA
Animaux de ferme et équins = Chorioptes et on fait le dx par raclages
Nommer les causes les moins communes de prurit
Dermatites allergiques
- DAPP (dermatite allergique aux piqûres de puces)
- Réaction cutanée d’origine alimentaire
- Dermite atopique
DAPP:
- prurit?
- puces nombreuses?
- requiert exposition préalable (sensibilisation)?
- endroits de prédilection chez chien et chat
- prurit important
- puces souvent peu nombreuses
- requiert exposition préalable
Chien:
train postérieur (région lombaire, cuisse, aine)
Chat:
un des 4 patrons réactionnels
Quels sont les 4 grand patrons lésionnels chez le chat lors d’ectoparasitoses ou d’hypersensibilité?
- Alopécie symétrique auto-infligée
- Prurit cervico-facial : dermatite érosive et croûteuse auto-infligée focale (tête/cou) ou généralisée
- Dermatite miliaire (papules croûteuses disséminées)
- Complexe du granulome éosinophilique félin (plaque éosinophilique, ulcère indolent, granulome éosinophilique)
Quelles sont les étapes de l’approche dx du prurit chez les chats?
Approche Dx: processus d’élimination méthodique
1. Éliminer les parasites en premier
2. Infections cutanées = peu fréquentes
3. Culture fongique (DTM)
4. Régime d’éviction
5. Test d’allergie
6. HS: éosinophilie possible
Quelles sont les particularités du prurit chez le cheval
- Infestations/hypersensibilités aux parasites (acariens , insectes) = fréquentes
- Pyodermites bactériennes = communs
- Malasseziose = rare
- RCAA et dermite atopique
*RCAA = réaction cutanée allergie alimentaire?
Définir alopécie
absence de poils aux
endroits généralement poilus
Définir hypotrichose
moins de poils que la normale (perte de densité)
Zones glabres
absence de poils dans des zones normalement moins poilues
Cause congénitale de l’alopécie canine
Défaut de l’ectoderme (focale/multifocale)
Races alopéciques (symétrique/diffuse)
Causes acquises de l’alopécie canine (6)
Traumatique
Infections
Dermatites à médiation immunitaire
Divers
Dysplasie folliculaires
Dysendocrinies
Nommer les alopécies traumatiques
Consécutive au prurit
- désordre d’hypersensibilité
- ectoparasitoses
Psychogénique
Par traction
Nommer les alopécies infectieuses
Folliculine bactérienne superficielle (FBS) *souvent prurigineux
Démodécie (non prurigineux)
Dermatophytie (teigne)
Quelle est l’approche générale des dermatoses alopéciantes?
Si prurit, inflammation ou lésions primaires présents, investiguer le prurit en premier:
- raclages cutanées
- cytologies
- cultures fongiques, etc.