Perspective intégrative en psychopathologie : modèles et interventions

Question 1

Quelles sont les différentes souffrances présentes en psychopathologie?

Answer 1

• Souffrance exprimée : ce que va exprimer le patient
• Souffrance inexprimée : des patients sont en difficulté pour exprimer leur souffrance
• Souffrance inexprimable : patients dans l’incapacité d’exprimer leur souffrance (e.g. suicidaires)
• Souffrance de l’entourage

Question 2

Un continuum sur une unique ligne suffit-il à envisager la normalité et le pathologique?

Answer 2

Non, mais plutôt une normalité fonctionnelle : un état approprié à un individu en rapport avec ses caractéristiques et buts.

Question 3

Quelle présentation de la normalité implique un normal varié, différent?

Answer 3

Traits de personnalité -> Troubles de la personnalité -> Trouble mental
- implique des déviations

Question 4

Qu’est-ce que la personnalité selon l’OMS (1992)?

Answer 4

“Des patterns de pensées, sentiments et comportements qui caractérisent le style de vie particulier à un individu et son mode d’adaptation. Ils résultent de facteurs constitutionnels, développement aux et du vécu social”.

Question 5

Quelles sont les caractéristiques d’un trouble de la personnalité?

Answer 5

> Souffrance pour individu ou société
Dysfonctionnement, déficit d’adaptation ou manque de souplesse dans un ou deux domaines :
- cognition
- affectivité
- fonctionnement interpersonnel ou relationnel
- contrôle des impulsions

Question 6

Quelles sont les caractéristiques d’un trouble mental?

Answer 6

> Souffrance importante du patient
Modification significative du fonctionnement du patient dans les différents domaines de sa vie : affective, familiale, sociale, professionnelle
=> rupture avec son fonctionnement antérieur

Question 7

Qu’est-ce qui différencie un trouble de personnalité ou trouble mental?

Answer 7

QQContrairement au trouble de la personnalité, le trouble mental implique un changement du fonctionnement, de l’état, plus ou moins brutal.

Question 8

Quelles sont les différentes déterminations des troubles?

Answer 8

> Génétique : prédispositions à certains troubles psychotiques
Epigénétique : la génétique n’est pas totalement linéaire ; le patrimoine génétique ne s’exprime pas de la même façon selon l’environnement
Evénementielle

Question 9

Quelles approches précèdent à l’intégrative?

Answer 9

> XXe siècle : psychanalyse
- redonne la place aux parents et à la famille
Années 1950 : approche cognitive

Question 10

Quel est le propos de l’approche intégrative par rapport aux troubles mentaux?

Answer 10

Pour chaque trouble mental, différentes :

• sémiologiques
• hypothèses étiologiques
• modalités de prises en charge

Question 11

Quelle est la spécificité des modèles avec l’approche intégrative actuelle?

Answer 11

Les modèles mettent en avant la combinaison des approches.

Mouvement qui remet le patient au centre.

Question 12

Brièvement, qu’est-ce que l’approche structuraliste?

Answer 12

> Jean Begeret

> 2 structures : psychotiques, névrotiques et au milieu une zone de partage avec les états limites

Question 13

Brièvement, qu’est-ce que l’approche cognitive?

Answer 13

Troubles sont présidés par les fonctions cognitives.

Question 14

Brièvement, qu’est-ce que l’approche comportementaliste?

Answer 14

• Rejet absolue des facteurs internes

- Apprentissage de la réponse

Question 15

Brièvement, qu’est-ce que l’approche athéorique?

Answer 15

• Se dégager des différents courants théoriques
• Description sémiologique sur la phénoménologie, selon ce qu’expriment les patients
• > DSM, CIM

Question 16

Brièvement, qu’est-ce que l’approche systémique?

Answer 16

• Ecole de Palo Alto
• L’individu est un membre du système familial -> maintenir une homéostasie
• Changer l’individu (patient) = changer la famille (le symptôme a pris une place dans l’économie familiale)