Personnes âgées:

Question 1

Syndrome de fragilité

Answer 1

déclin des réserves physiologiques provoquant perte capacité résistance aux stress; virus, lié environnement, famille, maladie

affaiblissement systèmes physiologiques: musculo-squelettique, immunitaire

cercle vicieux: si chute, PA diminue activités par perte de retomber; fonte musculaire, perte osseuse

conséquences: chutes, perte autonomie, décès

Question 2

Syndrome de fragilité: Manifestations cliniques

Answer 2

faiblesse, fatigue, perte force musculaire, ralentissement lors de déambulation, diminution activité physique, perte de poids

Question 3

Syndrome de fragilité: Contrer

Answer 3

bonnes hdv, soigner maladies chroniques, exercices physiques

Question 4

Perte autonomie:

Answer 4

déclin après 2 jours d’hospitalisation, plus grand danger: syndrome d’immobilisation

Question 5

Syndrome d’immobilisation:

Answer 5

dégénérescence physiologique suite inactivité musculo-squelettique (activité inférieure à celle optimale de la PA)

associée: mortalité accrue, réhospitalisation

Question 6

Syndrome d’immobilisation: Causes

Answer 6

confinement au lit, culotte d’incontinence, perfusions

Question 7

Syndrome d’immobilisation: Systèmes affectés

Answer 7

surtout musculo-squelettique, fonte musculaire, déminéralisation osseuse après 30 heures, contractures 2 premières semaines, récupération très longue

Question 8

Infections: Signes atypiques

Answer 8

infections respiratoires: tachypnée +25, changement de comportement, délirium, perte autonomie, fatigue, perte d’appétit, perte poids, déshydratation

infections urinaires et tégumentaires: contamination plaies de pression; signes inflammation: exsudat, diminue guérison plaie

Question 9

Déshydratation: Manifestations atypiques

Answer 9

étourdissements (HTO), céphalées, lassitude ou fatigue, baisse d’appétit, crampes musculaires, intolérance chaleur, état aggravé: dlr poitrine ou abdominales, constipation

Question 10

Chutes: Facteurs prédisposants

Answer 10

psychologiques: démences (jugement et cognition diminués), peur de tomber, changements physiologiques: baisse acuité visuelle, réduction flexibilité, augmentation délai réaction, réduction mobilité articulaire

Question 11

Chutes: Facteurs précipitants ou environnementaux (modifiable)

Answer 11

médicaments: 3 jours suivant, antidépresseurs, diurétiques, narcotiques, antihypertenseurs, laxatifs, contentions physiques, facteurs environnementaux: obstacles, changement d’environnement

Question 12

Manifestations syndrome post-chute:

Answer 12

Phase aiguë: anxiété, perte initiative, refus de se mouvoir, tendance à la rétropulsion

Forme avancée: nette régression psychomotrice, appui du pied sur talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, mains s’aggripent mobilier ou soigant

entraînant syndrome immobilité

Question 13

Chutes: Interventions

Answer 13

avant: détection risque

après: inspection: état de conscience, allignement membres, recherche fracture, blessures, réflexe pupillaire, palpation, ambulance PRN, analyse chute, réviser médication, modifier environnement

Question 14

Analyse de la chute

Answer 14

lunettes, transportait qqch, pressentiment, perdu conscience, convulsions, perdu contrôle intestins ou vessie, contention, douleur blessure

Question 15

Douleur: Signes atypiques

Answer 15

augmentation T.A, gémissements, changements de comportements, position foetus, faciès crispé, sourcils crispés

Question 16

Métabolisme médicaments:

Answer 16

modification structure médicament par enzymes, surtout dans le foie:

réduction masse foie et nombre hépatocytes, diminution flux sanguin hépatique, réduction activité des enzymes hépatiques