APP 3 Flashcards
Trouble dépressif persistant:
trouble dépressif chronique et trouble dysthymique, en plus de l’humeur dépressive présente pratiquement toute la journée plus de 1 jour/2 pendant 2 ans ou plus, au moins 2 symptômes doivent être présents
Trouble dépressif persistant: Symptômes émotionnels
humeur dépressive présente quasiment toute la journée, chroniquement abattu, triste, au moins deux ans, irritabilité ou colère
Trouble dépressif persistant: Symptômes cognitifs
faible estime de soi, perte d’espoir, difficultés de concentration, se sent coupable, manque confiance à la vie
Trouble dépressif persistant: Symptômes comportementaux
fatigue ou baisse d’énergie, perturbation sommeil, perte appétit, insomnie
Trouble dépressif persistant: Changements sociaux
déprimé, fatigué, irritable, augmente isolement social
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle:
chez les enfants et adolescents de 6 à 18 ans, avec tempérament: accès colère, irritabilité chronique, + les garçons
Trouble dysphorique prémenstruel:
apparition symptômes dépressifs consécutifs phase ovulatoire avec rémission suivant premiers jours menstruation
Trouble dépressif caractérisé: épisode isolé
manifeste par épisode dépressif caractérisé, si un épisode apparaît, diagnostic sera trouble dépressif caractérisé
Trouble dépressif caractérisé: épisode récurrent
si deux épisodes au moins se succèdent à l’intervalle de deux mois ou plus
Trouble dépressif caractérisé: Définition
au moins 5 symptômes sont présents pendant une même période de 2 semaines et représentent changement par rapport au fonctionnement antérieur; soit humeur dépressive, perte intérêt ou plaisir
Trouble dépressif caractérisé:
selon nombre et gravité des symptômes, qualifié léger, moyen ou grave
Trouble dépressif caractérisé: Symptômes émotionnels
humeur dépressive, sentiment de solitude, perte d’intérêt, anhédonie, affect plat ou émoussé: léger, déprimé, triste, vide ou insensible
Trouble dépressif caractérisé: Symptômes cognitifs
diminution aptitude à penser, concentrer, incapable prendre décisions concernant questions simples, diminution excessive estime de soi, idées de suivide, mort, hallucinations et idées délirantes: + grave
Trouble dépressif caractérisé: Symptômes comportementaux
perte ou gain de poids significatif en absence de régime, changement appétit, insomnie, agitation, ralentissement psychomoteur: mouvements, débit parole, corps ralenti
Trouble dépressif caractérisé: Changements sociaux
détresse personnelle, dysfonctionnement social et professionnel, tristesse, colère, problèmes financiers, car incapable de travailler, sentiment d’abandon car difficile pour famille et amis
Anhédonie:
incapacité éprouver du plaisir
Électroconvulsivothérapie:
traitement qui comprend bref stimulus électrique, appliqué sur le cerveau, provoque convulsion épileptique tonicoclonique, doit durer au moins 15 sec, max 1 min, 15 à 20 adéquat, ce qui modifie chimie cerveau et améliore état d’humeur
Électroconvulsivothérapie: Indications
tr dépressif caractérisé, atypique, bipolaire et psychotique, comportements suicidaires graves, pharmacothérapie est nulle ou limitée
Électroconvulsivothérapie: Effets indésirables
nausées, douleurs musculaires, somnolence, amnésie rétrograde: incapable de se rappeler ou reconnaître information ou événements avant
Électroconvulsivothérapie: Interventions
administré 2 ou 3X/semaine, 6 à 12 traitements, FSC, bilan électrolytique, analyse urine, ECG, E.P et mental avant, être à jeun depuis au moins 6 heures, pas Lithium et anticonvulsivants, anesthésique, bloqueur neuromusculaire
Électroconvulsivothérapie: Interventions après
SV, après 15 et 30 min, médicaments matin administrés, déjeuner offert attendre 30 min, malaises ou effets indésirables évalués
Antidépresseurs:
délai d’action 2 à 8 semaines, donc demande en début de traitement grande vigilance pour pas interrompre, effets indésirables se font sentir dès le début
Antidépresseurs: Effets secondaires
étourdissements, somnolence, diarrhée, sécheresse buccale, rétention urinaire, gain de poids, HTO
Antidépresseurs: Risque suicidaire au début
au début, plus d’énergie pour passer à l’acte, fonction mental, énergie acrue concentration, si passe dépressive à bonne humeur: prise de décision,, rehaussement de l’humeur
Antidépresseurs: Enseignement
éviter de conduire et faire activités nécessitant vigilance, car peut provoquer somnolence et vision brouillée, éviter boire alcool et prendre d’autres dépresseurs, pas timbres nicotine, alimentation riche en fibres, hydratation adéquate et exercices physiques réguliers pour prévenir constipation
Trouble bipolaire: Type 1
présence au moins 1 épisode complet maniaque, symptômse psychotiques
Trouble bipolaire: Type 1: Épisode maniaque
humeur anormalement élevée, expansive, irritable, façon persistante avec augmentation énergie ou activité presque tous les jours, pendant au moins 1 semaine
Trouble bipolaire: Type 1: Symptômes émotionnels
euphorique, irritabilité, colère, labilité émotionnelle,
Trouble bipolaire: Type 1: Symptômes cognitifs
augmentation exagérée estime de soi, délire de grandeur, idées de grandeur, jugement altéré, faible autocritique
Trouble bipolaire: Type 1: Symptômes perceptuels
distractibilité, incapable filtrer stimulus périphériques; bruits, voix, attractions visuelles, hallucinations maniaques souvent hauditives
Trouble bipolaire: Type 1: Symptômes comportementaux
augmentation activité psychomotrice, logorrhée, besoin sommeil diminue, productivité augmente, devient difficile de manger et boire, reste rarement immobile
Logorrhée:
débit discours s’accélère et p-t difficile à suivre ou à interrompre
Trouble bipolaire: Type 1: Changements sociaux
au début plus sociable et actif, devient dérangeant, interrompt conversations et activités, passe euphorie à colère, difficulté respecter limites physiques, émotionnelles
Trouble bipolaire: Type 2
présence 1 ou plusieurs épisodes dépressifs caractérisé et au moins 1 épisode hypomaniaque, n’a jamais vécu épisode maniaque
Trouble bipolaire: Type 2: Épisode hypomaniaque
pas suffisamment grave pour causer dysfonctionnement social et professionnel, même symptômes manie, mais durée, gravité et fonctionnement différent, période dangereuse pcq peut se transformer en manie et ceser médicaments
Trouble cyclothymique:
trouble bipolaire chronique au moins 2 ans, symptômes hypomaniaques et dépressifs sont présents sans que soient réunis critères complets d’un épisode hypomaniaque, maniaque ou dépressif caractérisé, au moins 2 ans, pas 2 mois sans symptômes,
Trouble schizoaffectif:
désorde affectif et pensée, combine tr. dépressif, bipolaire et tr. psychotique, graves changements humeur de type maniaque ou dépressif caractérisé, et symptômes psychotiques
Trouble schizoaffectif vs Trouble dépressif:
symptômes nature psychotiques persistent pendant au moins 2 semaines en absence de désorde affectif, désorde affectif peut être présent un certain temps en absence symptômes psychotiques
Stabilisateurs de l’humeur: Lithium: Mécanisme d’action
ion stabiliserait récepteurs noradrénaline et dopamine, diminue réponse neuronale à divers stimulus, commence en faibles doses fractionnées pour réduire effets indésirables au minimum
Stabilisateurs de l’humeur: Lithium: Indications
administré seul ou en combinaison avec antipsychotique 2 ou 3 ième génération, épisodes maniaques aigus, tr bipolaire, schizoaffectif avec antidépresseurs
Stabilisateurs de l’humeur: Lithium: Effets indésirables
acné, leucocytose, polyurie et polydipsie légères, prise de poids, tremblements légers
Stabilisateurs de l’humeur: Lithium: Signes toxicité
dérangement gastro-intestinal, faiblesse musculaire et léthargie, confusion, tremblements amplifiés, convulsions, coma, mort
Stabilisateurs de l’humeur: Lithium: Surveillances
éliminé par les reins, peuvent provoquer augmentation rapide concentration sanguine: évaluer fonction rénale, T.A moins bonne, changement hydratation dus transpiration, vomissements, diminution hydratation peuvent entraîner taux lithium élevé
Stabilisateurs de l’humeur: Lithium: Enseignement
effets bénéfiques entre 1 à 3 semaines, lithémie (pas lithium le matin), aviser prof. santé si signes toxicité, suggérer apport de 2 à 3L/jour en fonction activité, exercices physiques qui entraîne pertes liquides, éviter consommation excessive café, thé, régime pauvre en sel car diminution modifie qté. lithium sérique
Anticonvulsivants: Mécanisme d’action
diminuent transmission neuronale
Anticonvulsivants: Indications
administrés seuls ou adjuvants, traitements première, deuxième ou troisième intention, Divalproex est 1 intention, pris seul ou combinaison avec antipsychotique, épisodes maniaques aigus et traitement entretien
Anticonvulsivants: Effets secondaires
fatigue, étourdissements, somnolence, nausées vomissements, anorexie, troubles gastro-intestinaux, vision floue ou double, céphalées, anxiété
Anticonvulsivants: Surveillances
état neurologique: céphalées, tremblements, confusion, ophtalmique: vision floue, double, tr gastro-intestinaux, TCA, INR, FSC, fonction rénale et hépatique,
Trouble dépressif ou bipolaire: Interventions
établir aliance thérapeutique, manifester respect, évaluer risque suicidaire, aider clients à verbaliser ses sentiments, évaluer processus cognitif et perceptuel, aider à fixer des attentes et objectifs simples
Trouble de l’adaptation:
lorsqu’un ou des stresseurs constituent une surcharge entraînant réaction mésadaptée et pathologique, intensité des symptômes, engendrent difficultés dans rôles sociaux et familiaux, moins de 6 mois après disparition stresseur ou conséquences
Trouble de l’adaptation: Stresseurs psychosociaux
perte, tragédie personnelle, modification mode de vie, crise existentielle, succès ou gain
Trouble de l’adaptation: Causes
pas toujours mental préexistant, facteurs individuels: personnalité, locus contrôle, environnement, expériences antérieures, valeurs, ulture
Trouble de l’adaptation: Survenue symptômes
survenue symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à 1 ou plusieurs facteurs stress dans 3 mois suivant exposition aux facteurs stress
Trouble de l’adaptation: Manifestations cliniques
détresse marqueé hors de proportion par rapport à intensité facteur de stress, humeur dépressive, avec anxiété, symptômes pas comme deuil normal, altération fonctionnement social, professionnel
Trouble de l’adaptation: Humeur dépressive/ Anxiété
baisse de l’humeur, larmoiement, sentiment de désespoir/ nervosié, inquiétude, énervement
Troubles conduites alimentaires: Facteurs: Biologiques et sociocultures
biologiques: atcd familiaux, prédisposition génétique,
socioculturels: industrie mode, changements rôles sociaux femmes
Troubles conduites alimentaires: Facteurs: Psychologiques et familiaux
psychologiques: faible estime de soi, perfectionnisme, sentiment d’inefficacité
familiaux: accent sur performance et réussite, possibilité alcoolisme
TCA: Anorexie mentale
restriction apports énergétiques par rapport aux besoins pour poids bas, peur intense de prendre du poids ou devenir gros, comportement persistant interférant avec prise de poids, altération perception poids ou forme de son corps, influence sur estime de soi
TCA: Anorexie mentale: Symptômes
léthargie, bradycardie, hypothermie, constipation, hypotension, déni de gravité de perte poids, perturbation image corporelle, anxiété, aménorhée
TCA: Boulimie
accès hyperphagiques, absorption en période de moins de 2 heures, qté. largement supérieure, sentiment de perte contrôle sur comportement alimentaire pendant la crise, pas pouvoir s’arrêter,
TCA: Boulimie: Comportements compensatoires
vomissements provoqués, emploi abusif laxatifs, jeûne, exercice physique excessif
TCA: Boulimie: Symptômes
hypokaliémie, déshydratation, hypotension, arythmies cardiaques, hypoglycémie, constipation, érosion émail dentaire, perturbation image corporelle, irritabilité, discrétion et honte
TCA: Problèmes
idées suicidaires, risque automutilation, constipation, céphalées, anxiété, troubles concentration, désespoir, isolement social, interactions sociales conflictuelles, non-adhésion traitement, déni problème
TCA: Signes de rétablissement
pas s’automutiler, consommer qté. adéquate calories pr maintenir poids santé, montrer capacité suivre traitement, verbaliser prise de conscience des questions psychologiques, démontrer utilisation stratégies d’adaptation, retrouver maturité psychosexuelle
TCA: Démarche de soins: Résultats escomptés
confronter sa phobie de prendre du poids, reconnaître les signaux de faim et satiété, augmenter graduellement apport nutritionnel, atteindre poids suffisant pour diminuer risques, cesser restriction alimentaire, retrouver cycle menstruel
TCA: Interventions
offrir environnement sécuritaire, approche chaleureuse, évaluer risque de suicide, favoriser alliance thérapeutique, rétablir poids santé minimal et équilibre nutritionnel, encourager à exprimer ses pensées, sentiments
