Personne âgée Flashcards
Mission des CH en soins aigus
offrir services diagnostiques et soins médicaux généraux et spécialisés
2 motifs d’hospit les plus coûteux au Canada par diagnostic ? (2)
MPOC
Pneumonie
2 motifs d’hospit les plus coûteux au Canada par intervention ? (2)
arthroplastie unilat genou
Arthroplastie unilat hanche
Personnes âgées = …% des patients sont hospitalisés pour les 3 motifs les plus coûteux par diagnostic: …, … et …
78%
maladies respi
pneumonie
insuff cardiaque sans angiographie
Personnes âgées = … % des coûts combinés d’arthroplastie hanche et genou et de réparations hanche et fémur contre …% pour adultes 30-64 ans
63%
36%
Entre 65 et 74 ans qui est plus hospitalisées entre H et F ?
hommes
Pour groupes de 75 ans et + qui est plus hospitalisées entre H et F ?
femmes (car vivent + lgtps)
V ou F: Les personnes âgées sont plus souvent hospit en raison prbl de santé physique que pour une chx prévue d’avance.
VRAI
73% vs 25%
V ou F: Une des caractéristiques de la personnes âgée fragile est le déclin des activités de base au niveau des AVQ et AVD
VRAI
déclin = perte capacités de base, surtout AVQ et AVD
Caractéristiques PA en milieu hospitalier
- fragile et vulnérable
- multi-diagnostics
- multi-systèmes
- déclin et perte autonomie fonctionnelle (immob, complications des tx/médicaments, perte masse muscu)
- déclin neuro-cognitif
- trouble communication
Seulement …% des pts ambulatoires marchent au corridor et ..% du temps est passé à la chambre avec seulement 1-2h debout
27% (environ 1/3)
88%
Une diminution du nbr de pas par rapport à avant admission augmente de … x le risque de décès
4x
… pas/jour permet de prévenir déclin fonctionnel
900
Vitesse de marche < … cm/s = indicateur déclin fonctionnel
< 60 cm/s
Les pts qui marchent en dehors de leur chambre réduisent d’environ … leur durée de séjour
1.5 jour
V ou F: Le déclin de la personne âgée peut survenir dans les 24h suivant le début de l’hospitalisation
VRAI
Motifs de référence en physio pour personnes âgées à hôpital
perte autonomie fonctionnelle
dim déplacements et locomotion
potentiel de récupération
orientation, congé
chute
syndrome post-chute
dlr
condition post-chx: hanche/genou
Qu’est-ce que l’approche adaptée à la PA ?
vision globale de la personne + approche de soins personnalisée
prévenir:
- complications iatrogéniques
- 2 grands syndromes: immob prolongée et délirium
améliorer qualité soins et services (ex: utilisation données probantes ou continuité des soins)
assurer meilleure transition hôpital => domicile
diminuer réadmissions
Que signifie l’acronyme SPICES
signes vitaux de la personne âgée en soins aigus
S: sleep problems
P: problems with eating and feeding (malnutrition)
I: incontinence
C: confusion
E: evidence of falls (troubles mobilité et atteinte fct)
S: skin breakdown (intégrité peau)
Difficultés vécues par PA hospit
difficulté a/n gestes quotidiens (mobilité, marche)
immobilité
adaptation
comm, cognitif
malnutrition
orientation au congé
dépersonnalisation
maltraitance
Avec les PA il y a souvent … des prbl de santé et … de Dx
sous-déclaration
retard
Conséquences de l’approche adaptée à la PA en milieu hospit
dim taux institutionnalisation
positif sur statut fonctionnel
peu d’impact sur durée séjour et taux réadmissions
bénéfique sur organisation travail et qualité soins
Caractéristiques de l’approche adaptée à la PA en centre hospit
identification pts fragilisés
communication multidisciplinaires
plan intervention et PEC précoce
outils et protocoles standardisés et validés
V ou F: Dans l’approche adaptée à la personne âgée hospitalisée en soins aigus, les soins personnalisés visent l’amélioration fonctionnelle plutôt que sur le traitement de l’organe.
VRAI
