Neurologie

Question 1

Diagnostics fréquents en neurologie/neurochirurgie soins aigus

Answer 1

AVC
Hémorragie sous-durale (HSD)
Neuro-onco
Troubles du mvt
SEP
SLA
Épilepsie
Chx rachis
Chx fonctionnelle
Chx neurovasc

Question 2

Exemples atteintes cérébrales en neuro

Answer 2

motricité
sensibilité
cognitif
langage
vision
coordination
tonus musculaire
ataxie
troubles déglutition
trouble respiratoire

Question 3

V ou F: Le cognitif est très souvent pris en charge en neuro puisque c’est une atteinte cérébrale.

Answer 3

FAUX

pas la spécialité de la neuro mais à prendre en compte si déficits cognitifs présents

Question 4

Quelles sont les atteintes périphériques courantes en neuro soins aigus ?

Answer 4

force
sensibilité
douleur

Question 5

L’âge de la clientèle neuro aux SA varie de … à …

Answer 5

18 à 100 ans
=> prendre en compte tout le tableau et pas se fier uniquement à l’âge pour les déficits

Question 6

Quoi noter du dossier en ce qui concerne le diagnostic ?

Answer 6

en investigation ou déjà connu ?
réversible ou irréversible
progressif ou non-progressif

Question 7

Quoi noter du dossier en ce qui concerne un AVC ?

Answer 7

léger vs massif
localisation
atteintes présentes
cause

Question 8

Quoi noter du dossier en ce qui concerne une tumeur ?

Answer 8

localisation
type
pronostic
biopsie vs exérèse partielle/complète
tx adjuvent
métastase ou pas: si oui => localisation, pronostic cancer sous-jacent

Question 9

Quoi noter du dossier en ce qui concerne Parkinson ?

Answer 9

médication en ajustement ?
période on/off

Question 9

Quoi noter du dossier en ce qui concerne SEP ?

Answer 9

crise vs pseudo-crise
type de SEP

Question 10

Quoi noter du dossier en ce qui concerne SLA ?

Answer 10

atteinte bulbaire vs périphérique
pronostic
type atteinte

Question 11

Quoi noter du dossier en ce qui concerne chx du rachis?

Answer 11

sténose cervicale vs lombaire => 2ndaire à quoi
myélopathie secondaire ?
déficits neuro présents ou pas

Question 12

Quoi noter au dossier autre que le diagnostic et ses infos associées

Answer 12

évolution symptômes
prise en charge médicale depuis l’urgence
circonstances: chute ?
communication: dysarthrie, aphasie
comportement du patient: délirium, impulsif, agressif, etc.
fct cognitives
environnement social/physique
CI/P: patient prêt pour débuter physio ?
examens
médication
ATCD

Question 13

V ou F: Demande de référence en physio = on peut débuter physio.

Answer 13

FAUX
parfois on est référé mais pt pas encore prêt (ex: post-thrombolyse, changement état patient, etc.)

Question 14

Avant de faire une intervention avec un patient il faut toujours …

Answer 14

prendre ou lire les SV: TA, FC, FR, sat

Question 15

Quoi questionner pour voir si pt orienté/communication/mémoire ?

Answer 15

lieu actuel
date (J-M-A)
nom
âge
lieu de résidence
raison hospit

Question 16

En neuro, il est important d’observer s’il y a présence de … ou non, au niveau de la tête.

Answer 16

volet = bout de crâne enlevé pendant la chx

Question 17

Si le pt n’a pas de volet il est important de …

Answer 17

le positionner pour ne pas que la partie dégagée du cerveau soit accotée longtemps dans le lit

Question 18

Quels sont les tests les plus utilisées en neuro à la revue des systèmes ?

Answer 18

Chedoke-McMaster-inventaire activités
TUG
Vitesse marche
Description patron marche

Question 19

Exemple de marche spécialisée qu’on peut tester avec pt

Answer 19

marche arrière, côté, croisée
marche pointe pieds ou talons
marche tandem
marche + 2e tâche

Question 20

Quoi tester en contrôle postural ?

Answer 20

perturbations interne et externe
réactions redressement (assis)
réactions de protection
stratégie équilibre hanche/cheville (debout)

Question 21

Quels tests sont utiles pour le contrôle postural ?

Answer 21

mini best
berg
step test
4 square step test
dynamic gait index
functional gait assessment

Question 22

Quoi utiliser pour éval motricité ?

Answer 22

Chedoke-McMaster-déficiences
Description détaillées mouvements

Question 23

Quoi évaluer pour la sensibilité?

Answer 23

dermatomes vs proximal-distal
topoesthésie
extinction
similarité G-D
dlr/température
toucher/vibration/proprio

Question 24

Expliquer extinction

Answer 24

touche G = sent qqchose
touche D = sent qqchose
touche D + G = ne sent rien du côté atteint

Question 25

Quels tests pour éval coordination ?

Answer 25

Lemocot
talons-genoux
doigt-nez
doigt-doigt
tracer cercle
opposition doigts
pro-supination
taper pieds/mains

Question 26

Facteurs particuliers à mentionner dans le diagnostic ou liste de problèmes en neuro

Answer 26

côté de l’atteinte et quel est le meilleur des 2 côté si les 2 sont atteints
obésité
âge avancé
trouble cognitif perceptuel (ex: perçoit pas bien 1 côté)
trouble langage
cond. associées

Question 27

Quoi prendre en considération pour le pronostic ?

Answer 27

dx médical
pronostic vital
atteintes
CA qui affectent récupération
évolution / potentiel de réadapt

Question 28

CI/P à prise en charge physio

Answer 28

cible TA
pas volet osseux
dérivation externe (drain direct dans cerveau)
drain lombaire
chx rachis ou cérébrale récente
changement spontané de l’état

Question 29

On prend les signes vitaux du côté …

Answer 29

sain