Hygiène Flashcards
Déf infection nosocomiale
infection acquise au cours d’un épisode de soins administrés par un établissement du réseau de la santé (ex: influenza)
=> patients et soignants
=> virus ou bactérie
Bactéries ++ surveillées actuellement ? (4)
C. Difficile
ERV (entérocoques résistants à la vancomycine)
SARM
BGNPC (bacilles à gram négatif producteurs de carbapénémases)
Chaîne de transmission de l’infection
agent infectieux
source/réservoir (ex: professionnel de la santé)
porte de sortie
mode de transmission
porte entrée
hôte réceptif (ex: patient)
=> importance lavage des mains et mesures hygiène
3 modes de transmission les + fréq en milieu de soins
contact direct ou indirect
projection de gouttelettes: max 2m
voie aérienne: > 2m et reste dans l’air pls heures
Qu’est-ce que les gouttelettes ?
particules assez grosses qui ne restent pas en suspension dans l’air (> 5 microns)
Qu’est-ce que la voie aérienne ?
particules microscopiques qui restent en suspension dans l’air (< 5 microns)
V ou F: Les infections nosocomiales représentent environ 10% des admissions et ont des atteintes psycho et physiques importantes.
VRAI
mortalité (1-10%)
V ou F: La quantité d’infections nosocomiales par an augmente depuis les 20 dernières années et est un enjeu primordial en milieu hospitalier.
FAUX
diminue (10% en 2002, 11% en 2009 et 8% en 2017)
V ou F: Le Clostridium difficile est une bactérie relativement récente (connue depuis les 15 dernières années)
FAUX bactérie connue depuis lgtps
quelle population est la plus touchée par les infections à C. difficile ?
aînés (10-20%)
< 2 ans (8% des enfants < 2 ans)
Depuis 2004, il existe dans les hôpitaux un … pour C. difficile
programme de surveillance obligatoire
Pourquoi la bactérie C. difficile est aussi surveillée / propagée facilement ?
spores peuvent survivre lgtps à l’ext du corps donc dans environnement
V ou F: on peut être porteur de la bactérie C. diff dans l’intestin sans avoir de problème de santé ni besoin de tx
VRAI
S&S infection à C. difficile
diarrhée
crampes abdominales
fièvre
sang, mucus ou pus dans les selles
Comment diagnostiquer infection à C. difficile ? Quel est le tx ?
Dx: analyse des selles
Tx: antibios appropriés
Quelle est l’évolution d’une infection à C. Diff ?
généralement: guérison normale
Personnes vulnérables: complexe + décès possible
proportion décès entre 10-30j = 6.8 à 12 %
Mode transmission C. diff ? Comment l’éviter ? Mesures si personne infectée ?
mode: par contact
éviter: lavage des mains + nettoyage surfaces touchées
mesures: isolement + blouse + gants => 72h post-arrêt diarrhées
Risques de développer une diarrhée à C. diff + présent chez …
pers. âgées hospitalisées et qui reçoivent antibios
personnes en CHSLD
V ou F: Le risque d’être infecté par C.diff chez les personnes en santé est très faible.
VRAI
V ou F: Les ERV sont des bactéries présentes naturellement dans la flore intestinale et environnement.
VRAI
donc en général ne cause pas infection chez pers. en bonne santé
mais ont développé une résistance aux antibios dont la Vancomycine
V ou F: Le risque de transmission de l’ERV par une personne infectée à des membres de sa famille est faible.
VRAI
S&S ERV
infections urinaires
infection de plaies
infection du sang (rare)
Dx et Tx ERV
Dx: échantillon selle ou prélèvement rectal
Tx: limité
Mode transmission ERV + mesures si personne infectée ?
Mode: par contact (surtout par personnel soignant !)
Mesures: iso + blouse + gants + désinfection fréq environnement + contrôler si ERV encore présent chez la personne
