perioperatorio,hérnia Flashcards
Criança Conduta em hérnia inguinal pediátrica sem sinais de estrangulamento ou encarceramento
Sempre correção cirúrgica!!!!! Nesse caso ELETIVA ( se sinais de estrangulamento ou estrangulada a cirurgia é de Urgência)
PO em recuperação + taquipneia superficial + sat O2 90%+ CO2 elevado(35-45)
BLOQUEIO NEUROMUSCULAR NÃO DESPOLARIZANTE RESIDUAL!!!!!!
Dose de lidocaína máxima a se dar, com e sem vasoconstritor, e calculo com lidocaína ao 2%
Sem vasoconstritor máximo 5mg/kg
Com vaso………….7mg/kg
Cada ml de lidocaína ao 2%, tem 20mg de lidocaína
20mg/ml
Infecção de sítio cirúrgico com abaulamento+ hiperemia e secreção purulenta sem febre, em uso de ATB.
Cd?
Drenagem + curativo diário e manter ATB terapia
Correspondência de hérnias a seguir :
Hérnia LITRE,SPIEGEL,AMYAND,MORGANI, BOUDELEKT,GREYFENT,PÉTIT
Divertículo de Meckel,semilunar,apêndice cecal ,diafragmatica anterior medial,póstero lateral,lombar superior, lombar inf.
Componente do conduto inguinal
Ducto deferente
Músculo cremaster
Artéria testicular
Limite lateral do canal femoral
Veia femoral
Implante de prótese vascular
É considerado que tipo de cirurgia? precisa de atb profilaxia?
Limpa/ precisa de profilaxia (cefazolina)
Tipo de Hérnia mais comum abaixo do ligamento inguinal (hérnia femoral)
Hérnia de RISHTER
Classificação de hérnia hiato é a?
1= hérnia deslizamento Z( JEG este disloca para o torax
2= hérnia para esofagianas ( JEG não díscolo só fundo gástrico disloco
3= mista
4=gigante + um órgão mas como cólon baço e prancreas
Quando só damos soro fisiológico a pôs operatório o que acontece ?
Acidose metabólica hipercloremica com anion gap normal!!!!
Paciente com cirurgia de baixo risco (caratata )com histórico de infarto prévio a conduta se pede electro a conduta foi adequada?
Não foi adequada atraso a cirurgia não altero a cirurgia !!!!
Paciente pôs cirúrgico que desenvolve SRIS nervo vago que efeito tem ante essa resposta??
Anti-inflamatórios!!!!!
Pneumonia após uma transfusão e ????
Lesão pulmonar aguda relacionada a lá transdução ☺️
Sintomas gastroesofágico na endoscopia se ve úlceras na mucosa gráfica,na porção de herniiada do estômago que hérnia de hiato é considerada que tipo
Rolamento (tipo dos )
Paciente com doença grave será somentido.a tireiodectomia mas se da iodeto de lugol age inibindo ?
Liberação de hormônios tireoides!!!
Colecistite na USG se ve ??
Halo hipoecoico, parede espesada, murphy +com USG
Paciente com feocromositoma no preparo operatório deve ser ?
Prazosina duas semanas antes associados a um betabloqueador ( taquicárdico)
A cirurgia de obesidade qual a cirurgia predominantemente disabsortiva?
Duodenal de switch
Paciente que vai ser sometido a um bay pass aortofemoral direto com relação à contaminação e profilaxia é recomendado?
Limpa há recomendação de profilaxia com cefazolina !!!!
Paciente com gastrectomia distal com vagotomia trocolar reconstrução billroth II dor abdominal que melhor a pôs o vômito bilioso o tratamento pra isso é?
Realização de Y de Roux !!!!
A infecção da ferida operatório após 5 dias com secreção purulenta vá de pender do fator ??
Tempo operatório !!!!
Após cirurgia a reintrodução do hipoglicemiente oral será reintroduzido quando ??
Retomada de ingesta oral!!!!
Hérnia que se extende de encima da cicatriz umbilical e se extende até apêndice xifoide é???
Diástase dos retos abdominal!!!!
Quando a obstrução no cólon e de preferência no ceco é?.
Pseudo obstrução de ogilve!!!
A obstrução que se forma até o 7 dia de pôs operatório é?.
Aderência!!
Quando há uma obstrução depois de 24 da cirurgia há que pensar é??
Ílio mecanismo (há dilatação de todo o intestino delgado é groso?
Quando há obstrução é sepse há que pensar em ??
Fistula!!!!
Paciente pôs cirúrgico apresenta secreção róseas pela ferida sem febre no tercer dia de internação é?
Deiscência de aponeurose( bora apareça no 4e10 dia)!!!!
Secreção purulenta há que pensar??
Infecção do sítio cirúrgico!!
Paciente com hérnia inguinal assintomática a conduta??
Observar !!!!!! Pedir que volte se apresenta sintomas
Hernia incisão com encarceramento + distensão abdominal +estável hemodinâmica mente MELHOR conduta?
Cirugia de urgência!!!!
