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Cirurgia R1 > Cirurgia Vol 1 2019 > Flashcards

Cirurgia Vol 1 2019 Flashcards

1
Q

1, PCT com equimose e escoriações a níve epigástrico após trauma TC os achados de trauma são ?

A

Vaso destruído, líquido livre , lesão pancreátite ( presença negra )ou lesão de vaso

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2
Q

2,se observa linhas brancas em aracnóide?

A

Hemorragia subaracnoide

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3
Q

Cite as quatro janelas USG na pesquisa de líquido livre ?

A

Hepatorrenal e esplenorrenal e retrovesical( fundo de saco ) pericárdico !

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4
Q

5, pct vítima de atropelamento por motociclistas apresenta hipertimpanismo e abolição do MV do mesmo lado
Hd?

A

Pneumotórax hipertensivo e choque obstrutivo !!!

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5
Q

6, pct com história sob intubação traqueal há 3 semanas chega ao PS com far de ar , cianótico agitado e contagem
Cd?

A

Intubação traqueal com tubo fino !!!

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6
Q

7,pct trauma de ARMA planca na região torácica e na região periumbilicar E saturação de 93 com máscara e ao exame torácica com timpanismo e MV DIminuido e e sinais de irritação peritonial
Cd?

A

Drenagem de tórax e laparotomia mediana !!

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7
Q

8,pct em uso de cinto após 6 hrs de trauma DOR DUFUSO a PALPACAO e EQUIMOSE abaixo da cicatriz umbilical na TC líquido livre
Hd e cd?

A

Lesão de intestino delgado laparotomia!!

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8
Q

9,Melhor forma de avaliação da perfusão TECIDUAL Ana fase INICIAL de atendimento ao POLITRAUMATIZADO observa ?

A

Volume urina !!

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9
Q

10,a classificação de ATLS e ?

A

1.- FC <100 E PÁ Normal
2.- FC >100 e PÁ normal
3, FC >120 e PÁ disminuida
4, FC > 140 e PA disminuida

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10
Q

11, o gru de dano pulmonar com trauma torácico contudo e tórax instável depende da ?

A

Gravidade da contusão pulmonar!!!!

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11
Q

12, pct com contusão abdominal inferior com hematuria macroscópica na cintilografia se vê foramando uma coleção organizada unilateral
Hd e rotura de ?

A

Parde vesical sem comunicação intraperitonial!!

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12
Q

13,que indica a cirurgia para controle do dano esta indica em politrauma complexa por uma tríada que é ?

A

acidose Metabólica, coagulopatia e hipotermia ( tríada letal do trauma )

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13
Q

15,pct inconsciente hipotenso e FC normal ( bradicardia)

Hd ?

A

Shoque neurogênico !!

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14
Q

16pct com tórax instável e respiração paradoxal ( fx multiple )
Deve ser tratado ?

A

Oxigênio por máscara inicialmente e monitorização ventilatoria cuidadosa paciente que evoluírem com IRespiratoria deve ser usado intubação traqueal e suporte ventilatorio !!!

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15
Q

17,pct com taquipneia e sé palpo viseira oca no orifício do drenagem
Na radiografia de tórax mostrava velamento de base esquerda melhor cd ?

A

Laparoscopia ou laparotomia exploradora , com correção da lesão diafragma !!

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16
Q

2 , fractura de base de crânio há duas sinais que são ?

A

Sinal do GUaxinim ( periorbitario BILATERAL) sinal de BATTLE ( equimose retroauricular ou mastoidea )

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17
Q

19, um trauma crânio grave com HEMATOMA em EXPANSÃO a PI pode estar normal por o mecanismo de compensai e ?

A

Saída de volume de líquido e sangue venoso do crânio!!!

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18
Q

20, e correto afirmar no trauma de crânio?

A

Anisocoria deve ser interpretada como sinal de hérnia de úncus sendo que a pupila dilatada e homolateral ( ipsilateral)lesão !!
Em intervalo lúcido e epidural ou extradural

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19
Q

21,não se opera quando há Na Tc mostra lesão hepato grau 4 ….

A

Normal HEMODINÂMICA mente e fractura nos 4 últimos arcos cristais !

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20
Q

Não se opera lesão quando há ?

A

Lesão esplênica grau lll com hemopneumotorax a D normal hemodinâmica!!!

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21
Q

Os que se operam são ?

A

1,Lesão com grau lll normal hemodinâmica com PEQUENO PNEUMOPERITONIO zen HD !!
2.- com INESTIMÁVIlidade hemodinâmica persistente
3 na USG revela lesão esplênica com moderada quantidade de líquido na cavidade na TC não disponível estável

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22
Q

22 lesão na zona 2 apresenta extensão de 2 cm e gemente a palpitações
Afirmar?

A

Esse ferimento não apresenta sinal maior lesão , porquanto é possível de TTO selectivo!!!

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23
Q

23, pct que tem que fazer TC após queda e ?

A

Pct de 72 anos que caiu da escala , ou pergunta sempre as mesmas coisas não lembra ou que aconteceu!!!

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24
Q

24, pct com Está em PS hipotensão e glasgow 6 e entubado e se faze reposição volemica com SF 0,9 % após reposição volta a ficar hipotenso além de transfundir soro é necessário fazer ?

A

Transfundir sangue e manter a transferência!!!

25
Q

25,pct com fratura de arcos de costelas e respiração paradoxal e respiração ruidosa
Cd?

A

Aspirar , oxigênio e controlar dor e fisioterápica , evitar hiperhidratacao !!

26
Q

26,relação a aplicação da MÁSCARA LARINGIA no trauma e certo? E

A

Sua aplicação é simples exige entretenimento

27
Q

27,pct com hipertensão e taquicárdico taquipneia osculta MV ausente e hipertimpanismo
E correto?

A

Laparotomia exploratória e indicada nesta situação !!!

28
Q

28,os pct que chegam com lesão torácica penetrante …

A

Sem pulso porém com atividade miocárdica podem ser candidatos a TORACOTOMIA de EMERGÊNCIA

29
Q

Pct com hemotipse enfisema subcutâneo ou pneumotórax hipertensão com desvio de mediastino deve ser aventado a hipótese de lesão traqueobronquite

A

Certo!!

30
Q

Com contusão pulmonar devem ?

A

Ser monitorizado e ventilação mecânica deve ser iniciada precoce !!

31
Q

Após maniobra de pringle evoluiu com perdida sanguínea significativa e ?

A

Lesão das veias hepáticas ou das veias retrohepaticas !!!

32
Q

Pct de 45 anos estável hemodinâmica com queixa dor em quadrante superior dereito com FAST +
Melhor etapa seguinte para seu seguido e ?

A

Tc!!

33
Q

31,pct com trauma pélvico clicamente e radiligiacamente ESTÁVEL so apresentando HEMATURIA
Qual a investigação necessária para indicar abordado em uma cirurgia emergência na HEMATURIA?

A

Só se estiver instável se pede tc com contraste em 3 fases !!!

34
Q

Os achados radiológicos encontro que um pct de queixa de dor no tórax após trauma na RX ade tórax se pode achar e ?

A

Desvio da traqueia à direita , hemitorax esquerda Cd e drenagem e esquerda

35
Q

Qual a localização da drenagem no hemitorax !!!!

A

Linha mamilares entre linha média e anterior axilar

36
Q

36, pte llega con trauma de torácica, con dor en hemitorax izquierdo e ausência de murmullo vesicular . Qual é la primera maniobra que se realiza após epertura da cavidad pleural?

A

Se exploro la pleural, con lós dedos

37
Q
  1. Na trauma de base de cráneo y fascia no consiguiendo intuvar, qual procedimiento adecuado para acceso da vía aérea a emergencia?
    E qual é procedimento adecuado para drenagem gástrica de esse pte na emergência?
A

Crisóstomos cirúrgica

Sonda orogastrica

38
Q

38 classificação rim?

A
  1. Contusión e hematuria
  2. Hematoma perrenal com uma laceração cortical <1cm sem extravasamento urinário
  3. Laceração >1 sem extravasamento urinário
  4. Lá cerco extensa con extravasamento urinário
  5. Laceração e avulsion de riñón
39
Q
  1. Tx adecuado de clasificación de riñón grau 4 e ESTÁVEL ?
A

Tx conservadora

40
Q

41com hipotensão , estase jugular e abafamento de bulhas isso é ?

A

Tríada BECK com hd de taponamiendo cardíaco cd ? Pericardiocentese ou punção pericárdica ou punção de marfam !!!

41
Q

42,lesão grandes traumas da bacina com fraturas e luxações e ?

A

Na uretra posterior( uretra membranosa ) lesão de uretra estável com uretrografia e fractura de bacina
Melhor cd cistotomia !!!

42
Q

44,pct com politrauma e INETAVILIDADE com politrauma e FAST +.
Cd ?

A

Laparotomia exploradora em carater de emergência !!!!!( mesmo lesão de aorta isso espera 24 hrs )

43
Q

45, pct instável com hipotensão com FAST +

Cd?

A

Infundir + 1 litro cristaloide , indicar transfusão de papa o doente para laparotomia!!!!

44
Q

46,O glasgow =<8

Primária cd e ?

A

Intubação orotraqueal !!!!

45
Q

49, sinal clínico de fr de base de crânio e equimose e?

A

Na região retroauricular e mastoide!!

46
Q

50 , fratura na face e edema

Cd imediata ?

A

Cricotireoidostomia !!!

47
Q

48, pct com pneumotorax pequeno sem repercussão na clínica sem desvio de traqueia estavel
Cd?

A

Drenagem torácica sob selo d água !!!!

48
Q

47, pct com politrauma sem lesão a organao alvo com PIA 15

Cd?

A

Adequar , se necessário a analgesia e o relaxamento da parede abdominal!!!!

49
Q

52,pct , com disconfor respiratorio após facada e colocado dreno e entubado após o entubamento apresenta parada
Hd mais apropriado ?

A

Embolia gaseosa!!!!

50
Q

53,pct com Tc uma imagem biconvexa ))

Isso é ?

A

Hepatoma epidural!!!!

51
Q

54,pct com trauma apresentando AGITAÇÃO na saturação de 90%

Com relação a ese caso ?

A

Agitação pode representar um. Sinal precoce de hipoxia!!!

52
Q

55,pct entubado e estável só apresentou uma HEMATURIA FRANÇA na disuria não paresenta fratura de pelve
Cd?

A

Tomografia de abdômen!!!

53
Q

56,pct com TEC com INTETVALO lucido

Hd?

A

Hematoma extraduralagudo !!!

54
Q

57, pct estável com RETROPNEUMOPERITONIO a indicação e ?

A

Internação e encaminhamento pra laparotomia exploradora !!!

55
Q

58,na rua o médico tem o paciente com trauma facial e edema

Cd inicial na rua ?

A

Cricotirosdostomia por punção!!

56
Q

59,além de ter fratura de crânio apresenta saluda de sangue pela nariz e edema na órbita
O outro hd seria além da frx de crânio?

A

Fratura de base de crânio!!

57
Q

60,pct com trauma de base de cranio saindo sangue pela nariz e deformado a cara
Cd inicial?

A

Realizar cricotireoidostomia , oxigênio e administração narcóticos sistêmico !!

58
Q

51, disminuida do MV , taquicardia, turgensa yugular e cianose e crepitação.
Cd??

A

Hemopneumo hipertensivo ,toracocentese desconprensiva imediata mente e toracostomia com drenagem fechada !!!

Cirurgia R1 (25 decks)

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