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Cirurgia R1 > Gastro vol 3 Cir 2019 > Flashcards

Gastro vol 3 Cir 2019 Flashcards

1
Q

Paciente 72 ano , sangramento anal e FESES AFILADAS com uma lesão vegetaste RETO BAIXO ,a 4 cm do margem anal sem comprometimento ganglionar
Cd??

A

Rádio e quimioterapia previa a realização da cirurgia!!!

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Q

Diverticulites de sigmoide com COLEÇÃO DE >4 cm uso de antibióticos
Após antibiótico se deve realizar ??

A

Drenagem da coleção guiada por TC !!!

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3
Q

Melhor conduta em volvo de sigmoide RECENTE INTALADO ??

A

Tentativa de redução com retossigmoidoscopia ou colonoscopia !!!!l

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4
Q

Apendicite aguda na criança qual é o estúdio de imagem com maior sensibilidade??

A

Tomografia computarizada abdominal!!!

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5
Q

O câncer de cólon direito se apresenta??

A

Melena e fatiga e anemia !!!

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6
Q

Sintoma mais comum do câncer de reto é?

A

Enterorragia !!

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7
Q

Câncer de sigmoide pode simular ??

A

Uma diverticulites apresentado febre e dor !!

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8
Q

Na apendicite retrocecal qual é sinal específico ??

A

Psoas !!!

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9
Q

Paciente com adecarcinoma de reto com 3 cm da linha pectina T3N1Mo
Melhor cd?

A

Quimioterapia com radioterapia neoadjuvante e decisão de qual cirurgia após reestadiamento !!!

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10
Q

No tratamento da diverticulites aguda se afirma ??

A

O tratamento não operatório requer o uso de antibióticoterapia !!!

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11
Q

A poliposo adenomatosos familiar ocorre por. Uma mutação do ?

A

Gene APC !! A vista me avisa por isso é um

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12
Q

Síndrome de tukor se careriza por ?

A

Tumor do sistema nervoso central !!

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13
Q

Síndrome lynch por disfunção no mecanismo ??

A

DNA!!

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14
Q

Síndrome de peytz jeghers é um tumor?

A

Hamartomatoso!!

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15
Q

Paciente com hemorragia digestiva baixa principal causa ??

A

Diverticulites ( idoso )

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16
Q

Paciente de 60 com distensão abdominal , vômitos parada de eliminação de gases , apendicectomia a 20 anos com obturação
Há pensar ?

A

Presença de gás no intestino delgado vê no Colon sugere neoplasia de colo obstrutivo !!!

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17
Q

Paciente 76 anos com dor abdominal na fossa ilíaca esquerda

Hd e cd?

A

Diverticulites, TC

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18
Q

Presença de pneumobilia e níveis hidroaeros em ID

Rx sugestivo ?

A

Íleo biliár!!

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19
Q

Paciente após cirurgia abdominal apresenta obstrução intestinal de cólon e cego
Principal hipótese

A

Pseudônimo obstrução intestinal!!?

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20
Q

Paciente com quadro de suboclucao intestinal na RX acomprar distinção abdominal se realiza reposição hidroeletrolitica
Cd mais adequada??

A

Aspiração nasogástrica!!

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21
Q

Em relação ao diverticulo de Neckel

E correto??

A

A fonte habitual de sangramento e uma úlcera crônica induzida pelo ácido no ileo adjacente , devido a presença de mucosa no diverticulo!!!

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22
Q

Causas de óleo adinâmico são ?

A

Dor , trauma , urolitiase e pancreatite !!

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23
Q

De ID a causa mais comum são de obstrução são ?

A

Aderências , hernias e neoplasia!!

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24
Q

O padrão RX ano intestino delgado sugere ??

A

Ausência de gás ou conteúdo gasoso em alça de até 2,5 cm de diâmetro!!

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25
Q

Com respeito a apendicites e correto??

A

A apendicectomia NAO E CIRURGIA DE ENMERGENCIA e atraso de até 18 hora não pioram o prognóstico do paciente!!!
Só e cirurgia URGÊNCIA (que espera )

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26
Q

Paciente estável com vólvulo de sigmoide

Cd ?

A

Desfazer o volvo por vídeocolonoscopua e programar cirurgia eletiva !!!

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27
Q

O câncer colorretal e o tumor mais comum do trato digestivo

80% dessas neoplasia são ?

A

De forma esporádica!!

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28
Q

Com relação ao rastreamento do câncer de cólon sem patologia predisponente
Correto?

A

Entre 50 e 70 anos idade recomenda se realizar colonoscopia a cada 10 anos ou pesquisa de sangue oculto anualmente!!!

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29
Q

Paciente 74 anos com antecedentes de IC , emagrecimento e reta dor ao comer
Hd?

A

Isquemia mesenterica crônica !!!

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30
Q

Na apendicites e correto?

A

Trate se de um quadro clínico sugestivo de apendicites aguda , cujo tratamento rotinadamente indica e a apendicectomia convencional ou videolaparoscopia!!!

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31
Q

62anos portador de FIBRILAÇÃO ATRIAL com dor abdominal intensa aguda associada dor a palpacao
Hd?

A

Isquemia mesenterica!!

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32
Q

Causa mais comum de sangram colorretal é?

A

Diverticulose !!!

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33
Q

Paciente 65 ano com obstrução intestinal e AFILAMENTO DE FESES
Hd e cd?

A

Neoplasia de cólon e TC abdômen e pelves !!

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34
Q

No Brasil Com relação ao câncer colorretal e certo?

A

Paciente no estádio IV do câncer colorretal com metástase hepática pode ser submetido a ressecao das lesões em caso selecionados com chance de cura até 25 - 40 % dos pacientes com 1-3 matatese

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35
Q

Apendicites ocorre mais comum nos 2 primeiros trimestres de gestação ?

A

Certo!!

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36
Q

Risco de apendicites durante gestação e mesmo que. Em mulheres …

A

Não gestante !!?

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37
Q

Apendicectomia precoce e o tratamento apropriado em qualquer ..

A

Estadiamento da gravidez !!

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38
Q

Apendicectomia videolaparoscopia com anestésia geral e o TTO para ?

A

Gravidez!!

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39
Q

60 anos queixa pneumáticos ( ar na urina )
Há 6 meses dor em abdômen inferior
Hd?

A

Diverticulite !!

40
Q

78anos , fibrilação atrial ,DOR abdominal SÚBITO e diarreia
Hd??

A

Colite isquêmica!!!

41
Q

Em relação ao diverticulo de Neckel

E correto??

A

A fonte habitual de sangramento e uma úlcera crônica induzida pelo ácido no ileo adjacente , devido a presença de mucosa no diverticulo!!!

42
Q

Causas de íleo adinâmico são ?

A

Dor , trauma , urolitiase e pancreatite !!

43
Q

De ID a causa mais comum são de obstrução são ?

A

Aderências , hernias e neoplasia!!

44
Q

O padrão RX ano intestino delgado sugere ??

A

Ausência de gás ou conteúdo gasoso em alça de até 2,5 cm de diâmetro!!

45
Q

Com respeito a apendicites e correto??

A

A apendicectomia NAO E CIRURGIA DE ENMERGENCIA e atraso de até 18 hora não pioram o prognóstico do paciente!!!
Só e cirurgia URGÊNCIA (que espera )

46
Q

Paciente estável com vólvulo de sigmoide

Cd ?

A

Desfazer o volvo por vídeocolonoscopio e programar cirurgia eletiva !!!

47
Q

O câncer colorretal e o tumor mais comum do trato digestivo

80% dessas neoplasia são ?

A

De forma esporádica!!

48
Q

Com relação ao rastreamento do câncer de cólon sem patologia predisponente
Correto?

A

Entre 50 e 70 anos idade recomenda se realizar colonoscopia a cada 10 anos ou pesquisa de sangue oculto anualmente!!!

49
Q

Paciente 74 anos com antecedentes de IC , emagrecimento e dor ao comer
Hd?

A

Isquemia mesenterica crônica !!!

50
Q

Na apendicites e correto?

A

Trate se de um quadro clínico sugestivo de apendicites aguda , cujo tratamento rotinadamente indica e a apendicectomia convencional ou videolaparoscopia!!!

51
Q

62anos portador de FIBRILAÇÃO ATRIAL com dor abdominal intensa aguda associada dor a palpacao
Hd?

A

Isquemia mesenterica!!

52
Q

Causa mais comum de sangram colorretal é?

A

Diverticulose !!!

53
Q

Paciente 65 ano com obstrução intestinal e AFILAMENTO DE FESES
Hd e cd?

A

Neoplasia de cólon e TC abdômen e pelves !!

54
Q

No Brasil Com relação ao câncer colorretal e certo?

A

Paciente no estádio IV do câncer colorretal com metástase hepática pode ser submetido a ressecao das lesões em caso selecionados com chance de cura até 25 - 40 % dos pacientes com 1-3 matatese

55
Q

Apendicites ocorre mais comum nos 2 primeiros trimestres de gestação ?

A

Certo!

56
Q

Risco de apendicites durante gestação e mesmo que. Em mulheres …

A

Não gestante !!?

57
Q

Apendicectomia precoce e o tratamento apropriado em qualquer ..

A

Estadiamento da gravidez !!

58
Q

Apendicectomia videolaparoscopia com anestésia geral e o TTO para ?

A

Gravidez!!

59
Q

60 anos queixa pneumáticos ( ar na urina )
Há 6 meses dor em abdômen inferior
Hd?

A

Diverticulite !!

60
Q

78anos , fibrilação atrial , dor abdominal súbito e diarreia
Hd??

A

Colite isquêmica!!!

61
Q

A terapia adjuvante é terapia padrão para os tumores com invasão transmural do reto !!!!

A

Relação câncer colorretal!!

62
Q

Ressecação laparoscopia na diverticulite aguda complicada e

A

Fatível é segura!!

63
Q

TTO da diverticulites aguda não complicada é ??

A

Clínico e pode ser ambulatórial dieta rica em fibras e antibióticoterapia gram - e anaeróbio!!

64
Q

Fatores de maior risco são ?

A

Pólipo séssil , pólipo viloso , tamanho acima 20 mm!!

65
Q

Causas de abdominal agudo oclusivo são ?

A

No intestino são ílio biliar , fecaloma e bezoar !!

66
Q

Causas de obstrução nos idosos são ??

A

Neoplasia de colo e diverticulites!!

67
Q

As obstrução do intestino são ?

A

Aderências , hernias e volvo sigmoide,abscesso e hematomas

68
Q

A obstrução por lesão da parede intestinal pode acontecer por ?

A

Doença intestinal inflamatória, diverticulites de cólon e neoplasia !!

69
Q

Polipose intestinal familiar associada a osteomas nos seios e odontoma
Síndrome??

A

Gardener!!

70
Q

A doença diverticulites e causa mais comum de ??

A

Sangramento intestinal. Baixo !!

71
Q

Causa mais comum do intestino grosso em adulto é ?

A

Neoplasia de colo !!

72
Q

Obstrução intestinal com imagem de grau grão de café

Hd?

A

Volvo de sigmoide !!!

73
Q

Sintomas mais comuns

Do cancer retal ?

A

Hematoquezia!!!

74
Q

Sinais sugestivo de apendicites aguda é?

A

Rovsing e Blumberg !!!

75
Q

Concerto de colo
Com invasão da serosa e metástase pra 2 linfonodulos
Estadiamento é??

A

T4 N2 M0 estadia 3 !!!

76
Q

A quimioterapia adjuvante apresenta uma melhora na sobrevida no estadia 3

A

No câncer de cólon

Nunca fazer radioterapia !!

77
Q

Cirurgia para apendicite com apêndice normal e tropa de falopio apresentando salpingite
O manejo cirurgia ideal deve ser??

A

Apendicectomia !!

78
Q

A investigação intestinal na infância é??

A

A grande maioria dos casos é idiopática!!!

79
Q

Paciente de 60 anos refere hematoquezia há 3 meses

Medida inicial mais adequada é???

A

Realizar toque retal !!

80
Q

Classificação de hilchey ?

A

I.- abscesso pericolico
II.- abscesso pélvico ou a distância
III.- peritonites purulenta
IV peritonites fecal !!!

81
Q

E efeito da perfuração de um diverticulites colônico resulta ??

A

Infecção peeicolico!!

82
Q

Anglioplastia de cólon e certo??

A

As angidisplasias variam de 1,5 a 2mm e histologicamente são caracterizadas por capilares dilatados e tortuoso localizado na lâmina própria !!!

83
Q

50 anos queixa de astenia , anemia na tc sendo evidenciado com massa no cólon ascendente medindo 5 cm sem metástase
Qual e exame realiza para orientação da conduta ??

A

Colonoscopia para confirmar o achado da tomografia e descartar presença de lesões sincronicas !!!!

84
Q

Paço 72 anos apresenta dor abdominal com 24 hrs mas estável na tc evidenciou diverticulites aguda abscesso de 1,5 cm
Cd??

A

Jejum , hidratação e antibióticoterapia!!

85
Q

69 anos , hematoquezia com lesão aspecto úlcera friável histológico confirmo adenocarcinoma estadiamento sem metástase invasão tecido pericolorreitais e metástase dois linfonodulos
Estadiamento?

A

T3N1M0 III B!!

86
Q

O pólipo colorretal benigno mais comum é?

A

Adenoma tubular!!!

87
Q

65 anos queixa de dor e sangramento as evacuações e tenesmo massa vegetante 7 cm da borde anal testão ao exame proctológico evidêncio massa vegetaste invasivo
Melhor conduta??

A

Terapêutica neoadjuvante e a seguir retossigmodectomia anterior com colostomia de proteção!!!

88
Q

Paciente em sospeita de apen aguda o sinais são ?

A

Sinal do psoas consistência na dor a extensão do quadril direito !!!

89
Q

Paciente com obstrução com imagem de empilhamento de moendas sem sinais pneumoperitônio
Qual é a cd??

A

Dieta zero sonda nasogástrica aberta , sondagem vesical , toque retal controle do balanço hídrico reposição volemica e correção de distúrbios hidroelétricos e acidobasico devido a diagnóstico de abdominal agudo obstrução de etiológico a esclarecer !!!

90
Q

A patologia cirurgia mais frequente em gestante é de abdominal agudo é?

A

Apendicite aguda !!

91
Q

55 anos com diverticulites com abscesso intracavitario de 6 cm
Melhor cd é?

A

Antibióticoterapia endovenosa e drenagem de abscesso intracabitario por punção transparietal guiado por tomografia!!

92
Q

Idoso com obstrução e anemia e perdida de peso é?

Hd?

A

Neoplasia de sigmoide

93
Q

As faixas de aderências raramente obtruem o cólon ?

A

Certo

94
Q

Obstrução completa acontece com maior frequência no ?

A

Carcinoma !!

95
Q

O vômito fecaloide é um manifestação tardia ??

A

Certo!!

Cirurgia R1 (25 decks)

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