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Cirurgia R1 > Cirurgia Vol 3 2019 > Flashcards

Cirurgia Vol 3 2019 Flashcards

1
Q

Contraindicações ao uso da terapia por pressão negativa ( terapia com curativo a vácuo) é???

A

Paciente vítima de atropelamento há 2 dias , com perda cutânea e NECROSE muscular em MS !!( fragilidade cutânea, presença de osteomielite)

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2
Q

Paciente com movimentos involuntários com desnutrição grave com doença de crohn perineal e etilista com albumina 1,9 e FÓSFORO 0,37
Hd??

A

Síndrome de realimentação !!!

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3
Q

MS anterior 4,50 + face anterior do abdômen e tórax =18 a fórmula é?

A

4ml x 100 x (4,5 +18)= 9000 más 24 hrs ,preferencia RINGER LACTATO nas 8 hrs !!!

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4
Q

Na sepse e certo?

A

Não se deve utilizar qSOFA para rastreamento dá sepse mas sim iniciar ressuscitação volemica com cristalóide ( 30ml nas 3 horas ) e antibiótico até 1 hra!!!

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5
Q

2 PÔS operatório após piorando desde o pré operatório apresenta sepse e uso de droga vasoativa com taquicardia e oligúria
Cd ?

A

Manter suporte intensivo para disfunção orgânica!!!!

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6
Q

4 dia pôs operatório de drenagem de fascite necrosante A reposição diária se faz ?

A

Proteina 1,5 , sódio 2mqe potássio 1 mEql

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7
Q

Desenvolvimento de queloide e mas frequente na região ?

A

Pre esternal!!!!

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8
Q

Duas enzima com ação anti inflamatória são ??

A

IL 4 e IL 10

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9
Q

Quemadura elétrica um BRAÇO , um PERNA e PESCOÇO

A superficial corporal queimada e ?

A

28% ( MS =9 MI =18 e pescoço =1)

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10
Q

Quemadura CIRCUNFERENCIA ade braço , perna ,e pescoço ( está pálido ,edemaciado e disminuicao do pulso )
Está indicado ?

A

Escarotomia com fasciotomia !!

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11
Q

4x70 x 60 = 16800

Repor nas 5 hrs??

A

A mitade 8400 !!

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12
Q

São alteração endócrinos apresenta pelo organismos ?

A

Aumento do hormônio adrenocorticotrofico, aumento do cortisol , disminuicao da insulina!!!!

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13
Q

Quemadura de terceiro grau de 35 % do corpo e correto?

A

O paciente corre risco de desenvolver hemólise e hemoglobinúria !!!!

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14
Q

Grande quemado certo ?

A

Reanimação volemica precoce diminui o risco de IRÁ !!

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15
Q

Grande queimado certo?

A

Deve-se evitar injeções intramusculares ou subcutâneas de narcóticos

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16
Q

Grande queimado ?

A

A depressao da função imunológica geralmente prolonga a sobrevida dos aloenxerto cutâneos!!!

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17
Q

Quemaduras químicas ?

A

Deve se EVITAR ano tratamento o uso de agente neutralizante certo!

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18
Q

No tratamento há neve de remoção do agente com irritação continua por pelo menos 30 minutos !

A

Certo quemadura química !!

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19
Q

A gravidade de queimadura tem relação com a concentração do agente e duração do contato !

A

As quemaduras químicas.

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20
Q

Quemadura circunfercial de SEGUNDO E TERCER GRAU em perna direita apresenta síndrome compartimentar dor , formigue dormiencia e edema no MI após 5 de tratamento
Cd mais adequada ?

A

Escarotomia longitudinal nos faces medial e lateral da perna !!!!

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21
Q

Escarotomia se faz ?

A

3 grau !!!

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22
Q

Fiscitomia se faz em ? IMEDIATO

A

4 grau !!!

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23
Q

Tratamento de quimioterápico em área de necrose cutânea espocucao de TENGOES
Deve se realizar ?

A

Retalho!!!

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24
Q

Relação ao enxertos pode afirmar?

A

Embora menos disponíveis em termos quantitativos , os enxertos de pele total apresentam resultado esteticamente superior !!

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25
Paciente com quemadura de Segundo grau | CD INICIAL ?
Hidratação com ringer LACTATO , vacina ANTITETÂNICA , morfina !!!
26
Paciente Glasgow 10 ocou = 89 % PAM =45 FC =130 T 38 cateter de hemodiálise com hiperemia e secreção purulenta Cd 3 hrs ?
Dosar lactato sérico , colher hemocultura , iniciar antibióticoterapia venosa de amplo espectro , infundir 39 ml de solução cristalóide é ofertar oxigênio!!
27
Paciente com sepse com infusão de soro que não melhor a hipertensão e com PAM 55 Cd é ?
Iniciar infusão de noradrenalina!!!!
28
Relação a SIRS ao SEPSE septico correto ?
O choque séptico e caracterízado pelo pro coagulação com redução de proteina C e S !!!
29
Que não é esperado no primeiro pôs operatório de colecistectomia via laparoscopia por colecistites ?
Aumento de albumina e tranferrina , proteina de fase aguda !!
30
Lo que se espera na REMIC?
Redução de glutamato , aumento de glucagon , aumento de interleucina 1 y 6 leucócitos !!
31
Paciente após reação alérgica de uma picada de abelha recebeu adrenalina IM entra em shok após ressuscitação volemica vigorosa não apresenta melhora Cd próxima ?
Adrenalina intravenosa!
32
Resposta fisiológica ao trauma e correto??
En geral , ocorre diminuição da secreção de insulina e concentração de glucagon aumentam !!!
33
Após sutura o processo de epitelizacao se inicia ??
Vinte e quatro horas !!!
34
Uma quemadura elétrica de MENOR resistência a corrente elétrica são ?
Nervos e vasos sanguíneos!!!!
35
Paciente em habitante fechado cheio de fumaça está agitado , com tosse , chamuscado de cabelos e cílios apresenta expectoração carbonaceo saturação 86% Cd mais adequada?
Intubação orotraqueal!!!
36
A maior presença de fibroblastos ocorre ?
Na fase proliferativa !!!
37
A maior presença de macrófago ocorre na ?
Fase inflamatória !
38
A maior presença de neutrófilo?
Ocorre na fase inflamatória!!
39
hormonias pro inflamatória liberan Os hormônios contrainsulinicos promoven a ?
Hiperglicemia!!!
40
Fígado e um órgano chavo no metabolismo?
Glicose , proteina e lípidos !!!
41
Metabolismo inicial se caracteriza?
Gliconeogeneses , glicogenolise , proteólise da muscular esquelética e lipólise !!
42
Apresentando quemadura na panturrilha ESCARADA E ENDURECIDA E BRANCA indolor ao toque Grau de ?
Tercer grau !!!
43
As camadas acometida em quemadura de tercer grau sem acometimento muscular é ?
Epidermis , dermis ou hipodermis ou subcutâneo !!!
44
Quemadura de tercer grau | Melhor tratamento específico ???
Enxerto de pele !!!
45
Apresenta hipótensao , taquicardia, taquipneia | Cite a conduta ???
Soro fisiológico!!
46
Apresenta Ferida na cicatriz antiga da quemadura | Hd???
Úlcera de marjolin!!!
47
Paciente que apresenta enchimento capilar de 3 ( até 2 segendos normal )segundos e livros Estabelece mau prognóstico ??
Enchimento capilar e presença de livedo!!!
48
Paciente pneumonia tratado com levofloxacino há 3 dias , dois sinais de sepse Qual a conduta mais adequada neste momento??
Iniciar ringer lactato 1000 ml em 30 minutos o esquema antibióticoterapia
49
Sofreu ferimento complexo no. Antebraço com exposição de caso , nervos , tendões e óssea Cd?
Retalho Regional ou a distância!!!
50
Retalho toracidorsal lateral desenvolvido por HOlmstrom é utilizado reconstrução mamária é um retalho??
Fasciocutaneo !!!
51
Maior contração de FIBROblasto durante da ferida está na fase ?
Proliferativa, por volta do sexto dia !!!!
52
Evento que ocorre INICIALMENTE Na primeira fase da cicatrização é??
Formação do trombo !!!
53
A queimadura de segundo grau apresenta injúria da epiderme até?
A derme superficial !!!!
54
A fórmula de parkland indica a infusão de ...
4ml/kg/superfície corporal queimados nas primeira 24 hrs após queimadura em adultos !!!
55
Resposta endocrinometabolica. Ao trauma | Pode se afirmar??
A fase EBB corresponde a fase inicial dos 2 a3 primeira dias após o trauma !!!!
56
A hiperglicemia e proporcional à gravidade do stresse ....
Em pacientes com trauma !!!
57
T3 disminuidos .....
Enquanto a os T4 e de TSH aumentam nas primeiras após trauma !!!!
58
Hiperglicemia e promovida pela gliconeogenese hepática secunda ..
A liberação de catacolamina por estimulaçao direta !!
59
Paciente com 80kg x4x 19 | Ha recebeu 1000ml e 500ml após 6 hrs ??
Ringer lactato 1500 ml em2 hrs mais 3000ml nas 16hrs !!
60
Paciente com queimadura de segundo grau comprometeu 8 além de hidratação analgesia lavagem com soro Sulfadiazina de prata 1% Deve se realizar ??
Perfuração das bolhas e acompanhamento na USF !!
61
Com uma superfície de 27 % e considerado ?
Grande queima !!!
62
Enxerto de pele nas primeiras 48 h após a sua colocação | Correto ??
Por embebicao!!
63
Com quemadura de 2 grau todo MS E E MI E e a mitade do tronco isso é ?
45 % e reposição seria 11700 ml !!
64
Fase da cicatrização depende das células leucócitos polimorfonucleares e macrofagos e os linfócitos é??
Inflamatória!!!!
65
Quando. A úlcera por estresse e associado a quemadura e importante essa lesão são denominado úlceras de ?
Curling!!!
66
As férias sururadas em primeira intenção estarão epitelizadas e poderão ser molhadas após um intervalo em dias de ?
Dois !!!
67
Resposta Endocrino metabólica ao trauma produz uma urina com características ??
Volume baixo , densidade alta , concentração baixa sódio e alta de potássio !!!!
68
Resposta metabólica fisiológico sendo uma das primeiras observadas ?
Elevação dos níveis de cortisol !!!
69
Os macrofagos surgem ao mesmo tempo que os neutrófilos desaparecem e são responsáveis pela liberação de citocina sendo indispensável para a cicatrização!!!
E correto!!!
70
Resposta Endocrino ao trauma o cortisol ?
Ação indireta através das catecolamina a na lipólise !
71
Promove o catobolismo tecidual !!
Cortisol!!!
72
Mobilização de aminoácidos da musculara esqueletuca !!
Cortisol!!
73
Os aminoácidos , oriundos. Da musculatura esquelética serão utilizados na síntese da glicose no fígado !!!
Cortisol!!
74
Metodo de acesso para NUTRIÇÃO em um paciente QUEMADO em estado crítico é??
Nasojejunal!!!( nasoenteral)
75
Suspeita de queimadura de via aéreo deve receber | ?
Oxigênio umificado altas concentração !
76
Imersão da parte queimada em água temperatura ambiente alivia dor do ...
Paciente quemado deve ser cautela para evitar hipotermia!!!
77
Excisão precoce das áreas de quemadura profundada no tórax e uma forma eficaz de remoção
Do compromente compressivo !!!

Cirurgia R1 (25 decks)

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