Períodos operatorios Flashcards
Clasificación del estado físico ASA
I: sano
II: enf sistémica leve sin limitación funcional
III: enfermedad sistémica grave, limitación funcional
IV: enf incapacitante con riesgo para la vida
V: moribundo, no sobrevivirá 24 horas
VI: muerte encefálica, extracción de órganos
Etapas en la respuesta biológica a la agresión quirúrgica
- Etapa adrenérgica (4 días): taquicardia, oliguria, retención de Na y pérdida de K, disminuye peristaltismo, balance N negativo, pérdida de peso, pérdida de apetito, desinterés general
- Etapa corticoide (4-8 días): aumento diuresis, recuperación de peristaltismo, recuperación interés general.
- Etapa anabólica (8-14 días): recuperación del apetito, recuperación del peristaltismo, balance N positivo.
- Periodo de restablecimiento: semanas: recuperación de masa muscular, normalización de parámetros
Tipos de complicaciones quirúrgicas
Directamente relacionadas con la operación
Inderectamente relacionadas con la operación
Apoyo nutricional en el postoperatorio
Si no van a poder comer antes de 7 días
Si tienen desnutrición previa >10%
Ventajas de la nutrición enteral frente a la parenteral
Protege la mucosa gastrointestinal y evita la translocación bacteriana
Menos complicaciones
Indicaciones de nutrición parenteral
- Cuando existe contraindicación de N.enteral
- Cuando NE no puede aportar todos los requerimientos calóricos se complementa con NP
- Aportar 20% de necesidades como NE protege el intestino