Infecciones Flashcards
Indicaciones de profilaxis
- Utilización de prótesis
- Cardiópatas: riesgo de endocarditis
- Cirugía limpia-contaminada
- Cirugía contaminada
En la administración de profilaxis antibiótica se dará una sola dosis excepto…
- Si la cirugía es mayor de 6 horas
- Si el paciente ha sangrado más de 1500 cc
La fascitis necrotizante no afecta a…
Músculo
Gangrena de fournier
Forma específica de fascitis necrotizante de la región perineal secundaria a fístula o abceso perianal
En cuanto a la profilaxis antitetánica: si hace más de 10 años desde la vacunación…
Se aplica dosis de recuerdo + gammaglobulina
La risa sardónica es típica de…
tétanos
Trasudado vs Exudado
Trasudado=solo líquido
Exudado= líquido + proteínas
Mecanismo de permeabilización del endotelio
- Contracción de las células endoteliales
- por mediadores químicos: his, bradiquinina, leucotrienos - Retracción celular de uniones intercelulares
- citoquinas: TNF, IL-1 - Lesión endotelial directa
- Lesión endotelial dependientede leucocitos
- Incremento de transcitosis: VEGF
Infección piógena de la piel cuyo tratamiento suele ser más quirúrgico que antibiótico
Absceso
Criterios de SIRS
2 o más:
- Tª mayor de 38 o menor de 36
- Taquicardia: FC superior a 90lpm
- Taquipnea. Frespiratoria superior a 20 rpm o PaCO2>32mmHg o necesidad de ventilación mecánica
- Alteración del recuento de leucocitos: >12.000 o <4.000 o >10% de cayados
Criterios de sepsis severa
- PAS<90mmHg
- Acidosis metabólica por acúmulo de lactatos
- Oliguria o anuria
- Elevación de la creatinina
- Hipoxemia
- Coagulopatía, SID
- Shock séptico
Gangrena de Meleney
Fascitis necrotizante postquirúrgica cuya puerta de entrada es la incisión
Prioridad absoluta en el tratamiento quirúrgico de una infección cutánea necrotizante
Estabilización hemodinámica, ya que puede estar en shock séptico
Dx diferencial de infecciones cutáneas necrotizantes
- Gangrena gaseosa
- Púrpura fulminans
- Mucormicosis
Coexisten áreas de destrucción con áreas de curación (cicatrización)
Hidrosadenitis supurativa
