Penicilinas Naturales Flashcards
Parenterales
G benzatinica (IM)
G sódica y potásica (IV)
G sódica (IM)
G procaínica (IM)
Orales
V potásica (fenoximetilpenicilina)
Absorcion oral 60%
Mecanismo de acción
Esqueleto PG repetición de moleculas de:
- Ácido N-acetilmurámico
- N-acetilglucosamina
- Los precursores de la pared de peptidoglucano se sintetizan en citoplasma y son transportados hacia la pared celular.
- Los pentapéptidos deben perder uno de los aa terminales para formar tetrapéptido
- Para ello se necesitan enzimas localizadas en el espacio periplasmático (TRANSPEPTIDASAS)
- Luego el ácido murámico fija cadenas de tetrapéptidos formando una malla
- El anillo B-lactámico tiene similitud estructural con la región del pentapéptido sustrato de la transpeptidasa, uniéndose a ellas covalentemente
- Impide así la formación de la pared celular, conduciendo a lisis por ruptura osmótica
Por eso a las TRANSPEPTIDASAS se les conoce como PBP (penicilin binding protein)
Bacilos Gram +
Corynebacterium Diphteriae = Difteria
Bacillus anthracis = Carbunco
Lactobacilos
Bacilos Anaerobios Gram +
Clostridium Tetani = Tétanos
Clostridium Perfringes
Clostridium Botulinum = Botulismo
Bacilos Anaerobios Gram +
Clostridium Tetani = Tétanos
Clostridium Perfringes = Gangrena gaseosa
Clostridium Botulinum = Botulismo
Bacilos Anaerobios Gram -
Fusobacterium = Sx. Lemierre (sepsis post-angina), orofaringitis, úlcera de piel
Leptotichia bucallis
Bacteroides melaninogenicus
Cocos Anaerobios Gram +
Peptococo y peptoestreptococo
Cocos Gram -
Neisseria Meningitidis (Meningococo) = Meningitis
Neisseria Gonorrhoeae = Gonorrea
Cocos Gram -
Neisseria Meningitidis (Meningococo) = Meningitis
Neisseria Gonorrhoeae = Gonorrea
Otros:
Treponema Pallidum = Sífilis
Leptospira
Actinomyces
Pasteurella multocida = Septicemia
Spirillum minum/ Streptobacillus moniliformis= fiebre x mordedura de rata
Borrelia burgdorferi = Enfermedad de Lyme (garrapatas)
ADME
P. Benzatínica IM = 7-9 días
Procaínica IM = pico a las 2h , cnc adecuadas 12h, terapeutica 24h
V potásica = Absorcion oral del 60%
G Sódica y Potásica = Uso IV
Vía IM 50,000UI/kg valores detectables luego 4-6h y en RN incluso despues de 12h
Vía IV pico inmediato
Goteo contínuo mantiene cnc estables de 12-20ug/mL
Penicilina G alta solubilidad en H20, pero destruccion gástrica con absorción del 20%
Distribucion: en todos los liquidos y tejidos pero es menor en LCR y secreciones bronquiales
*Difusión fácil en empiema, líquido ascítico, sinovial y pericárdico
Metabolismo: Hepático
Excreción: Secreción tubular, bilis
VM: 30 min
Indicaciones terapéuticas
Infecciones x SBHGA: amigdalitis, escarlatina, shock tóxico, celulitis, impétigo Infecciones x S. Pneumoniae: NAC Neumonia x aspiracion en comunidad Endocarditis x S. Viridans Gangrega gaseosa Ántrax Sífilis Actinomicosis Botulismo Tétanos Difteria Leptospirosis Mordeduras Enf. Lyme
Profilaxis
Fiebre reumática
Px. valvulopatias sometidos a instrumentalizacion oral
Anafilaxia
2-3 minutos post dosis
Nausea, vomito, sudoracion, taquicardia, alteracion conciencia, choque, edema angioneurotico, urticaria aguda
