Inhibidores no selectivos

Question 1

Diclofenaco

Answer 1

Eleva las transaminasas
Se relaciona menos con úlcera gástrica que el resto
Existe como preparados oftálmicos, gel, suspension y gotas, supositorios, administracion IM

Question 2

Flurbiprofeno el del EA raro

C T SHO

Answer 2

Inhibe la COX, síntesis de TNF-alfa, ON

EA: rigidez, ataxia, temblor, mioclonia

Question 3

Ibuprofeno
400mg/8hrs

• Tx. cierre ductus arterioso solo que aqui tiene menos gasto urinario y menor retencion de líquido que la Indometacina

Answer 3

Dosis de 2400mg/día = 4g de ASA en antiinflamatorio, pero se prescribe a dosis menores con la que tiene efecto analgésico mas NO antiinflamatorio

EA: agranulocitosis, aplasia medular

Contraindicaciones: pólipos nasales, angioedema, asma inducida x ASA

Question 4

Indometacina (CFL)

• Tx. Gota, espondilitis, ductus arterioso, dolor luego de lesion corneal (prep. oftálmico)

Answer 4

Inhibe COX, Fosfolipasa A y C, disminuye la migración de neutrófilos, reduce la proliferación de LT, LB

EA: dosis altas pancreatitis, cefalea, mareo confusión, depresion
Aplasia, trombocitopenia
Necrosis papilar y renal

Question 5

KETOPROFENO (CL)

• Tx. posquirúrgico leve

Answer 5

Inhibidor de la COX y lipooxigenasa

Question 6

Ketorolaco

Uso como analgésico sistémico no tanto como antiinflamatorio

Answer 6

Sustituye a morfina

Varios preparados

Question 7

Nabumetona (desuso)

Unico AINE no ácido

Answer 7

Se convierte en ácido acético en cuerpo, se administra como profármaco cetónico

EA: seudoporfiria, fotosensibilidad

Question 8

Naproxeno

Tx. reumat

Answer 8

Doble riesgo de hemorragia digestiva que Ibuprofeno

EA: Neumonitis alérgica, vasculitis, seudoporfiria

Question 9

Piroxicam baja PMN, LTB

EA diferente es que a altas dosis inhibe la migracion de PMN, aminora la liberacion de radicales de O2, deprime acción linfocitaria

Answer 9

X9.5 Riesgo de hemorragia digestiva que otros AINES

Question 10

Sulindaco

Tx. reuma, poliposis intestinal familiar, CA colon, mama, próstata

Answer 10

EA: Sx. Steven-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, trombocitopenia, sx.nefrótico, elevacion de las transaminasas, colestasis

Fuerte ciclo enterohepático lo que prolonga la accion de 12-16hrs

Question 11

Paracetamol

No es antiinflamatorio, solo analgésico y antipirético

Dosis
500-1000mg c/6hrs
10-15 mg/kg/dosis en niños c/4h-6hrs

Answer 11

Farmacocinética:

• Cnc max: 30-60 min
• Union ligera a proteínas plasmáticas
• Degradación x enzimas hepáticas

Usos: Dolor en px. asmáticos, alérgicos a ASA, enf. GI, hemofílicos

Bueno para varicela

Metabolito (N-acetil-p-benzoquinona) implicado en toxicidad hepática

Intoxicacion: La dosis letal es de 15 gramos, por hepatotoxicidad con necrosis centrolobulillar a veces vinculada con necrosis tubular renal.
No se recomienda dosis > 4-6 gr/día, ni en antecedente de alcoholismo.
Es la causa mas frecuente de intoxicación en niños y junto con las hepatitis virales agudas se lleva el primer lugar como causa de fallo hepático agudo cuando se ingieren dosis toxicas.

Antídoto: Acetilcisteina dentro de las primeras 48hrs de la intoxicación o causa daño irreversible