Penicilinas Flashcards

1
Q

A que familia pertenecen las penicilinas

A

Betalactamicos

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2
Q

Mecanismo de accion de los betalactamicos

A

Inhiben la sintesis de peptidoglucano uniendose a la proteina fijadora de penicilina PBP

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3
Q

Betalactamicos, bactericidas o bacteriostaticos

A

Bactericidas

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4
Q

Mencione los 4 grupos de penicilinas

A

Naturales o derivadas de la benzilpenicilinas
Aminopenicilinas
Antistafilococicas
Antipseudomonas

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5
Q

Mencione las penicilinas naturales que usted conoce

A

G cristalina
G procainica
G benzatinica
V fenoximetilpenicilina

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6
Q

Via de adm de la penicilina cristalina

A

Ev

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7
Q

Efectos adversos de la penicilina cristalina

A

Hipernatremia

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8
Q

Indicaciones de la cristalina

A

Infecciones severas

Sifilis terciaria

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9
Q

Dosis de la cristalina, cada que tiempo es?

A

2-6 hrs

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10
Q

Por que se llaman de deposito a las penicilinas G procainica y G benzatinica

A

Son IM

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11
Q

Via de eliminacion de todas las penicilinas, excepto la nafcilina

A

Renal

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12
Q

Via de eliminacion nafcilina

A

Hepatica

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13
Q

Via de adm de la fenoximetil

A

Oral

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14
Q

Gram + que cubren las penicilinas naturales

A
Estreptococo
Estafilococo
Enterococo
Listeria
Corynebacterium
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15
Q

Que penicilina usted escogeria para tx de erisipela ambulatorio

A

G procainica

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16
Q

Gram - que cubren las penicilinas naturales

A

Neisseria meningitidis

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17
Q

Las penicilinas naturales cubren anaerobios? Si es asi, cualesv

A

Si! Cubren a clostridium y actinomyces

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18
Q

Que espiroquetas cubren las penicilinas naturales y las aminopenicilinas

A

Treponema

Leptospira

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19
Q

Efectos adversos de todas las penicilinas

A

Reaccion de Jarish Herxheimer en tx contra espiroquetas
Convulsiones
Hipersensibilidad
Nefritis intersticial
Antagonismo del GABA (disminuye umbral convulsivo)

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20
Q

Categoria en el emb de llos betalactamicos

A

B (excepto el imipenem que es categoria C)

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21
Q

Atraviesan la bhe las penicilinas

A

Si

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22
Q

Contraindicaciones de las penicilinas naturales

A

Infeccion severa por staff

Tetanos

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23
Q

Indicaciones penicilina benzatinica

A
Faringoamigdalitis por GAS
Prevencion FR
Prevencion erisipela
Sifilis primaria (1 dosis)
Sifilis sec. (3 dosis)
Sifilis neonatal
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24
Q

Cual es el inconveniente de la penicilina benzatinica en cuanto al tiempo de accion

A

Actua a partir del 3er dia de administracion pero su efecto dura hasta 21 dias

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25
Q

Indicacionea fenoximetilpenicilina

A

Faringoamigdalitis por GAS (10 dias)
Esplenectomizados (falcemicos)
Erisipela leve como tx

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26
Q

Que es importante saber en cuanto a la adm por via oral de la fenoximetil

A

Se absorbe en pH acido, sin alimentos

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27
Q

Mencione las dos aminopenicilinas que usted conoce

A

Amoxicilina

Ampicilina

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28
Q

Via de adm de la amoxi

A

Vo

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29
Q

Vias de adm de la ampi

A

Vo
Ev
Im

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30
Q

Cobertura aminopenicilinas, en gram +

A

Estrepto
Entero
Staff
Listeria

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31
Q

Cobertura de amoxi en gram -

A
E. Coli
Haemofilus
H. Pylori
Proteus
Salmonella
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32
Q

Cobertura gram - ampi

A

Amoxi + Shigella sin h. Pylori

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33
Q

Cubren anaerobios las aminopenicilinas? Como los cubren?

A

Si. A la amoxi le agregas ac. Clavulanico y a la ampi sulbactam

34
Q

En que enfermedad esta contraindicada la ampicilina y por que

A

En la salmonelosis, porque no erradica el estado de portador

35
Q

Indicacion amoxi

A

Faringoamigdalitis por GAS

36
Q

Indicaciones ampi

A

Infeccion por Listeria

Osteomielitis

37
Q

Que hay que recordar sobre la absorcion de la amoxi y la ampi

A

La amoxi se absorbe con alimentos y la ampi sin alimentos

38
Q

Mencione las penicilinas anti staff

A
Meticilina
Nafcilina
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxaciclina
39
Q

Via de adm de las penicilinas anti staff

A

Ev todas

40
Q

Que gram + cubren las antistaff

A

Estrepto

Stafilo

41
Q

Indicaciones penicilinas anti staff

A

Endocarditis
Osteomielitis
IPTB
Faringoamigdalitis por GAS

42
Q

No se usa por riesgo mayor de presentar nefritis intersticial

A

Meticilina

43
Q

Cuales son las penicilinas antistaff que tienen un 50% de excrecion hepatica

A

Oxa
Dicloxa
Cloxa

44
Q

Diga la nemotecnia de las anti pseudomonas

A
Carbenicilina
Ticarcilina
Piperacilina
Azlocilina
Mezlocilina
45
Q

Vias de adm de las antipseudomonas

A

Todas son EV excepto la carbenicilina que es VO

46
Q

Cobertura gram + penicilinas antipseudomonas

A

Estrepto
Stafilo
Entero
Listeria

47
Q

Cobertura gram - de la carbenicilina y ticarcilina

A

Ampicilina + pseudomonas

48
Q

Cobertura de la piperacilina, azlocilina y mezlocilina, en gram -

A

Aminopenicilinas + pseudomonas, acinetobacter, klebsiella, enterobacter

49
Q

Cuales antipseudomonas cubren anaerobios

A

La ticarcilina y piperacilina. A la ticarcilina le agregamos ac. Clavulanico y a la piperacilina tazobactam

50
Q

Indicaciones peniclinas antipseudomonas

A

Pie diabetico
Infecciones por pseudomonas
Fascitis necrozante
Ulcera por decubito

51
Q

Cual anti pseudomonas cubre mejor los gram - que la ticarcilina

A

La piperacilina

52
Q

Defina lo que es un atb bacteriostatico y bactericida

A

El bactericida mata a la mayoria de bacterias para que el sistema inmune pueda lidiar con menos germenes, se le da a px muy malitos. El bacteriostatico inactiva los germenes, no los mata, so el organismo lidia solo con todos ellos pero inactivados, y no permite que proliferen mas.

53
Q

Px con meningitis, le doy un bactericida o bacteriostatico

A

Bactericida, porque es un proceso infeccioso grave porque deja secuelas neurologicas

54
Q

Defina un atb de amplio espectro

A

Un atb que puede combatir una amplia gamma de microorganismos

55
Q

El 80% de las ivu por quien son

A

E. Coli

56
Q

Por quien es causada la erisipela

A

Strep beta hemolitico del grupo A (90%) y Staff aureus en un 10%

57
Q

Cual streptococo se ha hecho resistente a las penicilinas a traves del tiempo

A

Neumococo

58
Q

Mencione dos enterococos

A

Fecalis y faecium

59
Q

Por que le hacemos un cultivo de vagina en la semana 38 a las embarazadas

A

Para el strep agalactiae, que es de gran importancia porque si la vagina esta colonizada, se debe prevenir que en el momento del parto el bebe se contamine con la bacteria y haga una sepsis o meningitis

60
Q

Tx de eleccion para enterococos

A

Ampicilina

61
Q

Por que no se le da tx con penilicinas a px con infeccion severa por staff

A

Porque hasta el 70% de los staff pueden crear resistencia a las pencilinas naturales

62
Q

Agente causal mas frecuente de endocarditis

A

S. Aureus

63
Q

Diga que tipo de germen es la listeria

A

BG +

64
Q

A que cuadros clinicos se asocia la listeria

A

Diarrea y meningitis

65
Q

Que es lo caracteristico de la meningitis por listeria

A

Le da a RN y a mayores de 50 años. En embarazadas forman hasta el 15% de todos los casos de meningitis.

66
Q

Por que se produce la diarrea de la listeria,

A

Porque la listeria puede crecer hasta a 4 grados, y es principalmente debida a quesos y pollo indebidamente refrigerados. Deben de estar a una temp menor de 4 grados.

67
Q

Hable sobre el actinomyces israelii

A

Forma parte de los anerobios de la boca, y puede provocar infecciones de la boca. Produce fistulas y adherencias en mujeres que han tenido un DIU puesto por mas de 5-10 años.

68
Q

Tx de eleccion del actinomyces israelii

A

Sulbactam, unico inhibidor de la betalactamasa que actua solo

69
Q

En el USMLE como describen actinomyces

A

Como una bacteria con granulos de azufre en su interior

70
Q

Como se previene la infeccion por corynebacterium diphteriae

A

Con la vacuna antitoxina (DT)

71
Q

Para prevenir la tos ferina, que vacuna utilizo

A

La DPT en menores de 15 años y la DPAT en mayores de 15 años, porque es la acelular y si no se da esa, se asocia a encefalopatias

72
Q

Que pasa si a un niño le damos aspirina? Y por que se caracteriza?

A

Sindrome de Reye. Encefalopatia y degeneracion adiposa de las visceras.

73
Q

Tx de la difteria

A

La antitoxina

74
Q

La gente con difteria, de que se muere y por que?

A

De insuficiencia cardiaca, porque la toxina de la difteria es cardiotoxica

75
Q

Tx actual del tetanos

A

Metronidazol, porque se mueren menos

76
Q

Sindrome severo ocasionado por la leptospira

A

Sindrome de Weil. Se ve en un 10% de los px que hacen leptospirosis y se caracteriza por ictericia, insuficiencia renal aguda y elevacion de transaminasas

77
Q

Explique la reaccion de Jarish Herxheimer

A

Px con leptospira y le doy un fundazo de penicilinas. Las espiroquetas se mueren y esos productos de desecho van a pasar a la sangre y entonces el px va a hacer fiebre. No se le quitan los atb porque esto significa que el px va a mejorar.

78
Q

Las penicilinas de deposito no las uso en…

A

Px que esten muy malitos

79
Q

Tx ambulatorio de erisipela

A

Procainica

80
Q

Cuantas dosis de benzatinica doy en sifilis primaria y secund

A

Primaria : 1 dosis

Secundaria: 3 dosis

81
Q

Otros nombres para las penicilinas anti staff

A

Semisinteticas o resistentes a betalactamasa

82
Q

Penicilinas con el ragl de accion mas grande de todas

A

Penicilinas anti pseudomonas