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Infectología > Penicilinas > Flashcards

Penicilinas Flashcards

1
Q

A que familia pertenecen las penicilinas

A

Betalactamicos

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Q

Mecanismo de accion de los betalactamicos

A

Inhiben la sintesis de peptidoglucano uniendose a la proteina fijadora de penicilina PBP

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Q

Betalactamicos, bactericidas o bacteriostaticos

A

Bactericidas

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Q

Mencione los 4 grupos de penicilinas

A

Naturales o derivadas de la benzilpenicilinas
Aminopenicilinas
Antistafilococicas
Antipseudomonas

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Q

Mencione las penicilinas naturales que usted conoce

A

G cristalina
G procainica
G benzatinica
V fenoximetilpenicilina

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6
Q

Via de adm de la penicilina cristalina

A

Ev

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7
Q

Efectos adversos de la penicilina cristalina

A

Hipernatremia

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8
Q

Indicaciones de la cristalina

A

Infecciones severas

Sifilis terciaria

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9
Q

Dosis de la cristalina, cada que tiempo es?

A

2-6 hrs

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10
Q

Por que se llaman de deposito a las penicilinas G procainica y G benzatinica

A

Son IM

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11
Q

Via de eliminacion de todas las penicilinas, excepto la nafcilina

A

Renal

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12
Q

Via de eliminacion nafcilina

A

Hepatica

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13
Q

Via de adm de la fenoximetil

A

Oral

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14
Q

Gram + que cubren las penicilinas naturales

A 
Estreptococo
Estafilococo
Enterococo
Listeria
Corynebacterium
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15
Q

Que penicilina usted escogeria para tx de erisipela ambulatorio

A

G procainica

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16
Q

Gram - que cubren las penicilinas naturales

A

Neisseria meningitidis

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17
Q

Las penicilinas naturales cubren anaerobios? Si es asi, cualesv

A

Si! Cubren a clostridium y actinomyces

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18
Q

Que espiroquetas cubren las penicilinas naturales y las aminopenicilinas

A

Treponema

Leptospira

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19
Q

Efectos adversos de todas las penicilinas

A

Reaccion de Jarish Herxheimer en tx contra espiroquetas
Convulsiones
Hipersensibilidad
Nefritis intersticial
Antagonismo del GABA (disminuye umbral convulsivo)

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20
Q

Categoria en el emb de llos betalactamicos

A

B (excepto el imipenem que es categoria C)

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21
Q

Atraviesan la bhe las penicilinas

A

Si

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22
Q

Contraindicaciones de las penicilinas naturales

A

Infeccion severa por staff

Tetanos

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23
Q

Indicaciones penicilina benzatinica

A 
Faringoamigdalitis por GAS
Prevencion FR
Prevencion erisipela
Sifilis primaria (1 dosis)
Sifilis sec. (3 dosis)
Sifilis neonatal
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24
Q

Cual es el inconveniente de la penicilina benzatinica en cuanto al tiempo de accion

A

Actua a partir del 3er dia de administracion pero su efecto dura hasta 21 dias

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25
Indicacionea fenoximetilpenicilina
Faringoamigdalitis por GAS (10 dias) Esplenectomizados (falcemicos) Erisipela leve como tx
26
Que es importante saber en cuanto a la adm por via oral de la fenoximetil
Se absorbe en pH acido, sin alimentos
27
Mencione las dos aminopenicilinas que usted conoce
Amoxicilina | Ampicilina
28
Via de adm de la amoxi
Vo
29
Vias de adm de la ampi
Vo Ev Im
30
Cobertura aminopenicilinas, en gram +
Estrepto Entero Staff Listeria
31
Cobertura de amoxi en gram -
``` E. Coli Haemofilus H. Pylori Proteus Salmonella ```
32
Cobertura gram - ampi
Amoxi + Shigella sin h. Pylori
33
Cubren anaerobios las aminopenicilinas? Como los cubren?
Si. A la amoxi le agregas ac. Clavulanico y a la ampi sulbactam
34
En que enfermedad esta contraindicada la ampicilina y por que
En la salmonelosis, porque no erradica el estado de portador
35
Indicacion amoxi
Faringoamigdalitis por GAS
36
Indicaciones ampi
Infeccion por Listeria | Osteomielitis
37
Que hay que recordar sobre la absorcion de la amoxi y la ampi
La amoxi se absorbe con alimentos y la ampi sin alimentos
38
Mencione las penicilinas anti staff
``` Meticilina Nafcilina Oxacilina Cloxacilina Dicloxaciclina ```
39
Via de adm de las penicilinas anti staff
Ev todas
40
Que gram + cubren las antistaff
Estrepto | Stafilo
41
Indicaciones penicilinas anti staff
Endocarditis Osteomielitis IPTB Faringoamigdalitis por GAS
42
No se usa por riesgo mayor de presentar nefritis intersticial
Meticilina
43
Cuales son las penicilinas antistaff que tienen un 50% de excrecion hepatica
Oxa Dicloxa Cloxa
44
Diga la nemotecnia de las anti pseudomonas
``` Carbenicilina Ticarcilina Piperacilina Azlocilina Mezlocilina ```
45
Vias de adm de las antipseudomonas
Todas son EV excepto la carbenicilina que es VO
46
Cobertura gram + penicilinas antipseudomonas
Estrepto Stafilo Entero Listeria
47
Cobertura gram - de la carbenicilina y ticarcilina
Ampicilina + pseudomonas
48
Cobertura de la piperacilina, azlocilina y mezlocilina, en gram -
Aminopenicilinas + pseudomonas, acinetobacter, klebsiella, enterobacter
49
Cuales antipseudomonas cubren anaerobios
La ticarcilina y piperacilina. A la ticarcilina le agregamos ac. Clavulanico y a la piperacilina tazobactam
50
Indicaciones peniclinas antipseudomonas
Pie diabetico Infecciones por pseudomonas Fascitis necrozante Ulcera por decubito
51
Cual anti pseudomonas cubre mejor los gram - que la ticarcilina
La piperacilina
52
Defina lo que es un atb bacteriostatico y bactericida
El bactericida mata a la mayoria de bacterias para que el sistema inmune pueda lidiar con menos germenes, se le da a px muy malitos. El bacteriostatico inactiva los germenes, no los mata, so el organismo lidia solo con todos ellos pero inactivados, y no permite que proliferen mas.
53
Px con meningitis, le doy un bactericida o bacteriostatico
Bactericida, porque es un proceso infeccioso grave porque deja secuelas neurologicas
54
Defina un atb de amplio espectro
Un atb que puede combatir una amplia gamma de microorganismos
55
El 80% de las ivu por quien son
E. Coli
56
Por quien es causada la erisipela
Strep beta hemolitico del grupo A (90%) y Staff aureus en un 10%
57
Cual streptococo se ha hecho resistente a las penicilinas a traves del tiempo
Neumococo
58
Mencione dos enterococos
Fecalis y faecium
59
Por que le hacemos un cultivo de vagina en la semana 38 a las embarazadas
Para el strep agalactiae, que es de gran importancia porque si la vagina esta colonizada, se debe prevenir que en el momento del parto el bebe se contamine con la bacteria y haga una sepsis o meningitis
60
Tx de eleccion para enterococos
Ampicilina
61
Por que no se le da tx con penilicinas a px con infeccion severa por staff
Porque hasta el 70% de los staff pueden crear resistencia a las pencilinas naturales
62
Agente causal mas frecuente de endocarditis
S. Aureus
63
Diga que tipo de germen es la listeria
BG +
64
A que cuadros clinicos se asocia la listeria
Diarrea y meningitis
65
Que es lo caracteristico de la meningitis por listeria
Le da a RN y a mayores de 50 años. En embarazadas forman hasta el 15% de todos los casos de meningitis.
66
Por que se produce la diarrea de la listeria,
Porque la listeria puede crecer hasta a 4 grados, y es principalmente debida a quesos y pollo indebidamente refrigerados. Deben de estar a una temp menor de 4 grados.
67
Hable sobre el actinomyces israelii
Forma parte de los anerobios de la boca, y puede provocar infecciones de la boca. Produce fistulas y adherencias en mujeres que han tenido un DIU puesto por mas de 5-10 años.
68
Tx de eleccion del actinomyces israelii
Sulbactam, unico inhibidor de la betalactamasa que actua solo
69
En el USMLE como describen actinomyces
Como una bacteria con granulos de azufre en su interior
70
Como se previene la infeccion por corynebacterium diphteriae
Con la vacuna antitoxina (DT)
71
Para prevenir la tos ferina, que vacuna utilizo
La DPT en menores de 15 años y la DPAT en mayores de 15 años, porque es la acelular y si no se da esa, se asocia a encefalopatias
72
Que pasa si a un niño le damos aspirina? Y por que se caracteriza?
Sindrome de Reye. Encefalopatia y degeneracion adiposa de las visceras.
73
Tx de la difteria
La antitoxina
74
La gente con difteria, de que se muere y por que?
De insuficiencia cardiaca, porque la toxina de la difteria es cardiotoxica
75
Tx actual del tetanos
Metronidazol, porque se mueren menos
76
Sindrome severo ocasionado por la leptospira
Sindrome de Weil. Se ve en un 10% de los px que hacen leptospirosis y se caracteriza por ictericia, insuficiencia renal aguda y elevacion de transaminasas
77
Explique la reaccion de Jarish Herxheimer
Px con leptospira y le doy un fundazo de penicilinas. Las espiroquetas se mueren y esos productos de desecho van a pasar a la sangre y entonces el px va a hacer fiebre. No se le quitan los atb porque esto significa que el px va a mejorar.
78
Las penicilinas de deposito no las uso en...
Px que esten muy malitos
79
Tx ambulatorio de erisipela
Procainica
80
Cuantas dosis de benzatinica doy en sifilis primaria y secund
Primaria : 1 dosis | Secundaria: 3 dosis
81
Otros nombres para las penicilinas anti staff
Semisinteticas o resistentes a betalactamasa
82
Penicilinas con el ragl de accion mas grande de todas
Penicilinas anti pseudomonas

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