Clindamicina y Metronidazol Flashcards

1
Q

a que familia pertenece la clindamicina

A

lincosamidas

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2
Q

mecanismo accion clinda

A

inhibe la sintesis de proteinas uniendose a la subunidad ribosomal 50s

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3
Q

clinda bactericida o bacteriostatico

A

bacteriostatico

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4
Q

via de adm clinda

A

vo
ev
im

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5
Q

via de eliminacion clinda

A

hepatica

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6
Q

gram + que cubre la clinda

A

estrepto

MRSA

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7
Q

la clinda cubre gram -

A

no

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8
Q

la clinda cubre anaerobios

A

si

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9
Q

otros germenes que cubren la clinda

A

toxoplasma
babesia
pneumocystis jirovecii
peptoestreptococo

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10
Q

cual es el agente causal mas frecuente en neumonia por broncoaspiracion

A

peptoestreptococo

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11
Q

efectos adversos clinda

A

colitis o diarrea asociada a uso de atb

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12
Q

categoria embarazo clinda

A

B

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13
Q

la clinda cruza la bhe

A

no

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14
Q

indicaciones clinda

A

fascitis necrozante (infeccion de piel, cocos gram + y bacilos anaerobios)
nac por anaerobios
infecciones de piel y tejido blando
osteomielitis

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15
Q

tipo de circulacion de la clinda

A

enterohepatica

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16
Q

que germen es resistente a la clinda en un 35%

A

bacteroides fragillis, por eso la clinda solo se utiliza cuando no tengo otra opcion, pero no es el de eleccion

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17
Q

contra que germen la clinda no tiene efecto

A

clostridium difficile

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18
Q

la clinda se usa si px es alergico a…

A

betalactamicos

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19
Q

familia a la que pertenece el metro

A

nitroimidazoles

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20
Q

mecanismo de accion metro

A

desnaturaliza el adn

21
Q

metro, bactericida o bacteriostatico

A

bactericida

22
Q

via de adm metro

A

vo

ev

23
Q

via de eliminacion metro

A

hepatica

renal

24
Q

que gram - cubre el metro

A

helicobacter pylori SOLAMENTE

25
Q

el metro cubre anaerobios, diga ejempli

A

si, bacteroides fragillis por ejemplo y clostridium

26
Q

que otros germenes cubre el metro

A
giardia
entamoeba
trichomonas
malaria
babesia
27
Q

efectos adversos metro

A

trastornos neurologicos
disminuye eficacia de anticonceptivos orales
efecto disulfiram si acompaña a la ingesta de alcohol
sabor metalico
tiñe lengua de negro

28
Q

categoria metro en embarazo

A

B, pero esta contraindicado en el primer trimestre

29
Q

contraindicaciones metro

A

no usar en 1er trimestre de emb

no beber alcohol

30
Q

indicaciones metro

A
diarrea asociada a atb
osteomielitis
infecciones por bacterias anaerobias
amebiasis intestinal activa
tetanos
31
Q

menciones 5 protozoarios

A
entamoeba
malaria
babesia
trichomonas
giardia
32
Q

el metro cubre clostridium difficile

A

si

33
Q

ante una perforacion intestinal, que esquema colocar de 1ra linea

A

metro

ceftriaxona

34
Q

por que el metro esta contraindicado en el primer trimestre del emb

A

provoca cierre prematuro de las fontanelas, ocasionando microcefalia

35
Q

que tipo de bacilos gram - cubre el metro

A

bacilos gram - anaerobios

36
Q

del diafragma hacia arriba metro o clinda

A

clinda (peptoestreptococo)

37
Q

del diafragma hacia abajo metro o clinda

A

metro (bacteroides fragillis y clostridium)

38
Q

en una infeccion de piel, que germen siempre debo cubrir

A

cocos gram +

39
Q

tx de eleccion en fascitis necrozante, clinda o metro

A

clinda, porque cubre gram + y anaerobios

40
Q

por que no se da loperamida (prodom) en pacientes con diarrea

A

porque eso exacerba la misma y deja que la toxina permanezca en los intestinos por mayor tiempo, ademas que detiene la peristalsis

41
Q

atb utiles en monoterapia en perforacion intestinal

A

moxi y cefoxitin

42
Q

util en osteomielitis, metro o clinda

A

ambos, pero se prefiere clinda

43
Q

util en absceso hepatico amebiano, metro o clinda

A

metro

44
Q

tx de eleccion en px alergicos a sulfas, clinda o metro

A

clinda

45
Q

por que la clinda es el atb que mas se relaciona a colitis por atb… mencione las 3 razones

A
  1. cubre toda la flora colonica, menos la bacteria que causa colitis por atb que es el clostridium difficile
  2. es primo hermano de los macrolidos, porque interactua con los receptores de motilina lo que incrementa las evacuaciones.
  3. tiene circulacion enterohepatica
46
Q

cuantos dias puede durar la clinda en heces

A

21 dias

47
Q

que % de pacientes que usan clinda presentan diarrea asociada a atb

A

10%

48
Q

atb usado como monoterapia en giardia

A

metro

49
Q

explique el efecto antabus del metronidazol

A

o El alcohol se metaboliza por dos enzimas, la alcohol deshidrogenasa y la aldehído deshidrogenasa. El metronidazol bloquea la aldehído deshidrogenasa, por lo que los cuerpos cetónicos que produce la alcohol deshidrogenasa se van acumulando, entonces el px si ta tomando metro, se acumulan esos cuerpos cetónicos de inmediato y el px hace una resaca de una vez. Se llama reacción antabus o disulfiram. Produce vasodilatación, falla cardiaca y muerte, por lo que no se usa.