Clindamicina y Metronidazol Flashcards
a que familia pertenece la clindamicina
lincosamidas
mecanismo accion clinda
inhibe la sintesis de proteinas uniendose a la subunidad ribosomal 50s
clinda bactericida o bacteriostatico
bacteriostatico
via de adm clinda
vo
ev
im
via de eliminacion clinda
hepatica
gram + que cubre la clinda
estrepto
MRSA
la clinda cubre gram -
no
la clinda cubre anaerobios
si
otros germenes que cubren la clinda
toxoplasma
babesia
pneumocystis jirovecii
peptoestreptococo
cual es el agente causal mas frecuente en neumonia por broncoaspiracion
peptoestreptococo
efectos adversos clinda
colitis o diarrea asociada a uso de atb
categoria embarazo clinda
B
la clinda cruza la bhe
no
indicaciones clinda
fascitis necrozante (infeccion de piel, cocos gram + y bacilos anaerobios)
nac por anaerobios
infecciones de piel y tejido blando
osteomielitis
tipo de circulacion de la clinda
enterohepatica
que germen es resistente a la clinda en un 35%
bacteroides fragillis, por eso la clinda solo se utiliza cuando no tengo otra opcion, pero no es el de eleccion
contra que germen la clinda no tiene efecto
clostridium difficile
la clinda se usa si px es alergico a…
betalactamicos
familia a la que pertenece el metro
nitroimidazoles
mecanismo de accion metro
desnaturaliza el adn
metro, bactericida o bacteriostatico
bactericida
via de adm metro
vo
ev
via de eliminacion metro
hepatica
renal
que gram - cubre el metro
helicobacter pylori SOLAMENTE
el metro cubre anaerobios, diga ejempli
si, bacteroides fragillis por ejemplo y clostridium
que otros germenes cubre el metro
giardia entamoeba trichomonas malaria babesia
efectos adversos metro
trastornos neurologicos
disminuye eficacia de anticonceptivos orales
efecto disulfiram si acompaña a la ingesta de alcohol
sabor metalico
tiñe lengua de negro
categoria metro en embarazo
B, pero esta contraindicado en el primer trimestre
contraindicaciones metro
no usar en 1er trimestre de emb
no beber alcohol
indicaciones metro
diarrea asociada a atb osteomielitis infecciones por bacterias anaerobias amebiasis intestinal activa tetanos
menciones 5 protozoarios
entamoeba malaria babesia trichomonas giardia
el metro cubre clostridium difficile
si
ante una perforacion intestinal, que esquema colocar de 1ra linea
metro
ceftriaxona
por que el metro esta contraindicado en el primer trimestre del emb
provoca cierre prematuro de las fontanelas, ocasionando microcefalia
que tipo de bacilos gram - cubre el metro
bacilos gram - anaerobios
del diafragma hacia arriba metro o clinda
clinda (peptoestreptococo)
del diafragma hacia abajo metro o clinda
metro (bacteroides fragillis y clostridium)
en una infeccion de piel, que germen siempre debo cubrir
cocos gram +
tx de eleccion en fascitis necrozante, clinda o metro
clinda, porque cubre gram + y anaerobios
por que no se da loperamida (prodom) en pacientes con diarrea
porque eso exacerba la misma y deja que la toxina permanezca en los intestinos por mayor tiempo, ademas que detiene la peristalsis
atb utiles en monoterapia en perforacion intestinal
moxi y cefoxitin
util en osteomielitis, metro o clinda
ambos, pero se prefiere clinda
util en absceso hepatico amebiano, metro o clinda
metro
tx de eleccion en px alergicos a sulfas, clinda o metro
clinda
por que la clinda es el atb que mas se relaciona a colitis por atb… mencione las 3 razones
- cubre toda la flora colonica, menos la bacteria que causa colitis por atb que es el clostridium difficile
- es primo hermano de los macrolidos, porque interactua con los receptores de motilina lo que incrementa las evacuaciones.
- tiene circulacion enterohepatica
cuantos dias puede durar la clinda en heces
21 dias
que % de pacientes que usan clinda presentan diarrea asociada a atb
10%
atb usado como monoterapia en giardia
metro
explique el efecto antabus del metronidazol
o El alcohol se metaboliza por dos enzimas, la alcohol deshidrogenasa y la aldehído deshidrogenasa. El metronidazol bloquea la aldehído deshidrogenasa, por lo que los cuerpos cetónicos que produce la alcohol deshidrogenasa se van acumulando, entonces el px si ta tomando metro, se acumulan esos cuerpos cetónicos de inmediato y el px hace una resaca de una vez. Se llama reacción antabus o disulfiram. Produce vasodilatación, falla cardiaca y muerte, por lo que no se usa.
