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Semiologia > Pele > Flashcards

Pele Flashcards

1
Q

Qual é o tipo de tumor de pele mais frequente?

A

Carcinoma basocelular. Correspondendo a 70% dos diagnósticos de neoplasias de pele.

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2
Q

Locais comuns de surgir lesões de carcinoma basocelular:

A

Nas áreas do corpo mais expostas ao sol.

Face, orelhas, pescoço, mãos, couro cabeludo, ombros e dorso.

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3
Q

Grupo de maior risco para o carcinoma basocelular?

A

Pessoas de pele branca, loiras ou ruivas e de olhos claros.
Pessoas mais velhas tbm, o efeito é cumulativo ao longo do tempo.
Pessoas que já tivem um CBC.

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4
Q

Características da lesão de CBC:

A 
Ferida de crescimento lento
Centro ulcerado
Diversidade de formas
Presença de teleangiectasias
Sangramento fácil
Raramente ocorrem metástases: melhor prognóstico
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5
Q

Qual o segundo tumor de pele mais frequente?

A

Carcinoma epidermóide/espinocelular.

Corresponde a 25% dos tumores de pele;

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6
Q

Locais que podem ocorrer lesões de carcinoma epidermóide?

A

Qq lugar do corpo, inclusive mucosas e genitais.

Mais comum em locais expostos à radiação solar.

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7
Q

Características da lesão espidermóide/espinoceluar:

A 
Bordas irregulares
Friável/Sangrante
Úlcero-vegetativo
Úlcero-infiltrativo
Metástases: invasão por contiguidade
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8
Q

Características da lesão de um melanoma:

A 
ABCD
Assimetria
Bordas irregulares
Cor variável
Diâmetro > 6mm
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9
Q

Prognóstico do melanoma:

A

Depende a fase e da extensão do momento do diagnóstico.

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10
Q

Pessoas com pele mais escura. Onde o examinador deve buscar possíveis melanoma?

A

Leito ungueal
Palma da mão
Região plantar

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11
Q

Fatores de risco para melanoma

A 
Pele clara
Exposição solar prolongada/queimaduras
Historia familiar
Idade mais avançada
Játer tido melanoma
Pintas prévias
Xeroderma pigmentoso
Imunossuprimidos
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12
Q

Prevalência e fator de malignidade mais importante dos melanomas:

A

4-5% das neoplasias de pele

Invasivo, com potencial alto para metástases

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13
Q

O que são máculas?

A

Manchas. Coloração diferente da pele e plana.

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14
Q

Como diferenciar mancha vascular de hemorrágica?

A

Vascular some com digitopressão, pois oclui a artéria que nutre aquele vaso.
Hemorrágia continua, extravasamento de sangue.

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15
Q

O que são pápulas?

A

É como uma mácula, com elevação e vão até 0,5cm de diametro.

Surgem da epiderme.

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16
Q

O que é nódulo?

A

Lesão elevada com limites mal definidos entre 0,5 a 5cm. Surge na hipoderme.

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17
Q

O que são vegetações?

A

Lesão sólida, salientes, em aspecto filiforme ou de couve-flor

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18
Q

O que são vesículas?

A

Elevação da pele que contém líquido.

19
Q

Definição de bolha:

A

Elevação de pele que contem líquido. Maior que vesículas.

20
Q

Definição de pústula:

A

Vesícula com conteúdo purulento.

21
Q

Definição de abcesso:

A

Coleções purulentas. Mais circunscrita e delimitada que a pústula.
Frios ou quentes (com sinais flogísticos)

22
Q

Placa:

A

Lesão grande, achadada, elevada, com margens nítidas.

23
Q

Liquenificação:

A

Lesão que deixa a pele áspera, rígida. Sulcos ficam mais nítidos.

24
Q

Escamas:

A

Placas descamativas, parecendo lâminas que se desprendem.

25
Q

Erosão:

A

Desaparecimento da parte mais superficial da pele, a epiderme.

26
Q

Úlcera:

A

Perdas das estruturas de revestimento, atingindo a derme.

27
Q

Escara:

A

Tecido cutâneo necrosado causado com pressão ou fricção do local.
Insensível, coloração escura.

28
Q

Crosta:

A

Ressecamento de algo: sangue e
secreções purulentas.
Cascão.

29
Q

Camadas da pele de superficial pra profunda:

A

Córnea
Granulosa
Espinhosa
Basal

30
Q

Lesões pré-cancerígenas:

A

Ceratose actínicas
Doença de Bowen
Leucoplasia
Queilite actínica

31
Q

Quais são os 3 tipos de CBC?

A

1) Superficial: 30% dos casos
2) Nodular: 60%. Pápulas peroladas + teleangectasia
3) Esclerodermiforme ou infiltrativo: 5-10%

32
Q

Como diagnosticar um CBC ou um CEC?

A

Exame histopatologico + exame físico (fazer no linfonodos regionais!)
Fazer exame físico da pele em busca de outras lesões de pele que possam sugerir metástase.

33
Q

Tratamento de CBC e CEC:

A

Retirar totalmente o tumor primário e prevenir metástases.

34
Q

V ou F

Presença de prurido, ardor ou dor deve diminuir a suspeita para melanoma.

A

Falso

Apesar de a maioria dos melanomas não apresentem desconforto, esses sintomas falam a favor de melanoma .

35
Q

V ou F

Em melanomas mais avançados, a lesão pode apresentar sangramento e ulcerações.

A

Verdadeiro!

Sangramento e ulceração = melanoma avançado!

36
Q

Diagnóstico do melanoma:

A

Anamnese + exame físico ABCDE + exame histopatológico

Detecção precoce é a chave para melhorar sobrevida!

37
Q

Na anamnese com um paciente com susperita de malano o que deve ser perguntado?

A 
Quando surgiu a lesão
Historico familiar de melanoma/câncer
Historico de exposição solar
Historico de imunossupressão
Históricos de tratamentos com UVA
38
Q

Tipos de melanoma:

A

1) Expansivo superficial: 70%, dorso e extremidades. Lento.
2) Nodular: 15-30%. Crescimento vertical. Tronco, face e pescoço.
3) Lentiginoso acral: UVA não é fator de risco. Negros. Região palmar e plantar. Bem pigmentado.
4) Lentigo maligno: 5-10%. Face e pescoço. Começa como mácula -> maior e mais pigmentada.

39
Q

Fatores de prognostico ruim para melanoma:

A

Ulceração
Envolvimento de linfonodos regionais
Lesões na extremidade
Aumento da espessura

40
Q

Tratamento de melanoma:

A

Depende do estadiamento do câncer.
De maneira geral, a excisão é o tratamento primário. Porém dependendo do estadiamento do câncer pade vir acompanhado de linfadenectomia, radioterapia, quimioterapia e imunoterapia.

41
Q

Função da Escala de Breslow:

A

Medir a espessura do carcinoma

42
Q

Função da Escala de Clark:

A

Nº de mitoses
Lesões satelites
ulcerações
Nível de invasão

43
Q

Aspectos a serem explorados no exame da pele:

A 
Coloração
Temperatura
Textura
Espessura
Turgor
Elasticidade e Mobilidade
Umidade
Anexos da pele
Lesões

Semiologia (10 decks)

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