Pediatrie Flashcards
Score apgar :
Fc Mouvement respi Tonus Réaction stimulation Coloration cutanée
Disparition des fontanelles :
Post : 3 semaines
Ant : entre 8 mois et 2 ans
Dysplasie bronchopulmonaire :
Oxygenodependance a J+28 ou 36 SA âge corrigé
Indication antibioprophylaxie streptocoque B :
Prélèvement + du 8eme mois, ou ecbu +
Atcd portage streptocoque B
Fièvre a 38 pendant travail
RPM >12h
Dépistage mucoviscidose :
Dosage de la tryptase immunoReactive a J3 si élevée
Étude du gène CFTR
Si ++ ou -/+ : test à la sueur et Cs génétique
Si -/- : recontrole j21 de la tryptase imunoR si + test sueur
Devellopement visuel normal :
NN : RPM, éblouissement, attraction du regard
M1 : poursuite du regard
M3 : coordination binoc
M4 : fusion convergence
Acuité visuelle possible à partir de 2 À
Nombres d examen rembourses à 100 % par sécu :
20
Bilan retard croissance taille prédominant :
Caryotype Fsh LH, tsh t4L, igf1 Âge osseux Recherche prise corticoides IRM cérébrale
Retard de croissance prédominant sur poids :
NFS crp
Iga transglut + iga totales
BH
Bilan pshospho calcique
Âge puberté :
Garçon : 9,5 -14
Fille : 8 -13
Syndrome de maCune Albright :
Dysplasie fibreuse des os
Hyperthyroïdie
Kyste ovarien
Taches cutanées chamois
Bilan retard pubertaire :
Radio poignet Gauche
Bilan hormonal : FSH Lh resto/oestradiol Prolact, tsh, t4L, IGF1 cortisol,
Selon etio haute ou basse : écho caryotype ou IRM et test stim gnrh
Si avance pubertaire :
Fsh LH oestradiol
Androgènes sur’R: protes SDHA
Radio poignet G
SI Périphérie : écho
Central IRM systématique : si N avance simple
Si androgènes seuls : TDM surenales
Indication à un prelevement oropharyngé dans une angine :
Complication locoRegionale
Atcd perso de RAA
Âge 5-25 ans avec FDR Sd RAA :
Atcd angine a strepto A multiples
Voyage en zone d endémie
Facteurs environnementaux
Complications angine Diphtérie :
Sujet non vacciné
Pseudo membranes adhérente hémorragique
Prélèvement en urg avec culture
Atteinte hémorragique
Myocardite j7 ECG
Paralysie vélopalatine
Risque détresse respi
Indication agmydalectomie bilât :
- 3 angine par an
- premier épisode compliqué (phlegmon…)
- angine avec complication RAA
- SAOS
Signes de gravité devant suspicion coqueluche :
- Nourisson <3 mois (Risque de coqueluche maligne/ encéphalopathie coquelucheuse : leucostase, thrombocytes, hyperlympho)
- Quintes asphyxiantes
- Troubles de la conscience
- Alimentation impossible
- BradyK tachyK
- SiADH hyperlympho
Nourisson : Pcr + culture
Enfant /adulte : juste PCR
Avant 3 S de symptome
Traitement de la coqueluche :
Azythromycine 3j
Ou clarytrhomycine 7 j si symptômes < 3S
Pas de Kine ni d antitussif
NFS iono rp crp
ATB prophyl : azythromycine 7j
Apparition des sinus chez enfant :
Ethmoïdal NN
Maxillaire 3A
Frontal 6A
Sphénoïdal 10 À
Prise en charge contage avec personne qui a Rougeole :
Vacciné : rien
Si non immunisé ID : Ig Nouveau ne <6 M: protégé par Ig de Mere sinon Ig Nourisson > 6 mois vaccin Monovalent Nourisson >1 A: vaccination
Indication paracentèse OMA :
Nourisson <3 Mois
Compliquée : PF, Méningite, mastoïdite,…
Hyperalgique >2 A
2 eme échec d un tt bien conduit
Indication ATT :
Otite sero muqueuse > 3 Mois résistante au tt medixamenteux
6 otites /an
Surdité de transmission > 30 dB ou retard langage
Rétractation tympanique
Toujours associée à adénoïdectomie bilât
Osm si otite > 3 semaines
Bilan devant crise convulsive complexe :
EEG
Imagerie cérébral : irm si crise partielle, tdm si déficit focal
Ponction lombaire
Systématiques
Radiographies dans cardre de boiterie chez enfant :
Bassin de face
Hanche de profil bilât
Incidence Lauenstein
Rappel ligne de Klein: noyau epiphysaire en dessous si epiphysiolyse fémorale sup
