HepatoGastro

Question 1

Score de Maddrey :

Answer 1

TP + Bilirubine

Si >32 cortico

Question 2

Aspect lésion hépatiques

Answer 2

CHC: rehaussent précoce puis lavage

Adénome : ressemble CHC, femme jeune arrêt contraception

HNF: femme, cicatrice centrale art: abstention

Angiome: prise de contraste centripète en motte

Kyste ne prend pas le produit de contraste

Question 3

Traitement des parasitoses digestives :

Answer 3

Protozoaires : metronidazole
Nématodes : albendazole
Cestodes(plats) : praziquantel

Question 4

Asca ANCA dans crohn:

Answer 4

Asca +; p-anca(-)

Question 5

Traitement de maladie de Crohn :

Answer 5

Poussée :
Corticoïdes local si iléo-caecale : Budesonite
5ASA si colique
Corticoides systémique si sévère ou échec : Prednisone

Fond:
Aziathiorpine ou 6metacarptopurine
Anti tnf alpha
Methotrexate

Question 6

Traitement de la RCH :

Answer 6

Poussée :
5ASA +- lavement au corticoides local si réactive ou rectocolite G
Corticoides systémique si échec ou sévère
Ciclosporine
Anti TNF Alpha

Prévention des recidives
5ASA
Aziothiorpine ou 6metacaptopurine

Traitement chirg si échec ou récidivant

Question 7

Contre indication à la PBH :

Answer 7

TP <50%
P <50k
Ascite

Dans ces cas : transjugulaire

Question 8

Indication bêta bloquants cirrhose :

Answer 8

Prévention primaire :
Child C
Ou varices >5mm

Prévention secondaire :
HD

Question 9

Infection du liquide d ascite :

Answer 9

Cefotaxime 1gx4 pendant 5j

Question 10

Antibioprophylaxie chez le cirrhotique qui fait une rupture de varices œsophagienne :

Answer 10

Norfloxacine 400mg

Question 11

Traitement de la diverticulite non compliqueebou abcès <5cm :

Answer 11

Paracétamol
Spasfon
Reequilibration
Augmentin IV puis relais PO apres 48h apyrexie 
Ou préférer Metronidazole PO + C3G IV 
Si allergie ciproflox + Metronidazole

Colo a +6S

Question 12

Mutation hemochromatose :

Answer 12

Mutation du gène HFE C282Y/C282Y

Question 13

Complication hemochromatose

Answer 13

Mélanodermie
Cirrhose : écho hep , irm, AFP 
Diabète secondaire : glycémie à jeun
Atteinte hypophysaire : dosage testo/ estradiol
Cardiopathie dilatée : ECG ETT 
Arthralgies : radio standard

Question 14

Indication PBH dans l hemochromatose :

Answer 14

ASAT>1N
Hepatomegalie
Ferritine >1000 Ig/L

Question 15

Bilan 1ère intention devant constipation >6moi ou point appel secondaire :

Answer 15

NFS crp 
Glycémie 
Tsh 
Iono creat calcémie 
Ileo coloscopie

Question 16

Bilan d une diarrhée invasive :

Answer 16

NFS crp
Iono creat 
Hemocs
Copro 
EPS x3 
\+\- rectosigmoidescopie

Question 17

Bilan diarrhée chronique avec malabsorption :

Answer 17

NFS EPP
Iono
Bilan phospho cal
TP TCA 
Ferrit

Question 18

Score de RANSON :

Answer 18

Glycémie >11 mmol
Âge >55 ans
LDH >1,5 N
Leuco>16 k 
ASAT >6N

Bicar -4 mmol
PaO2 <60 mmhg
Urée +1,8
Calcémie <2mmol
Hématocrite -10%
Eau sequestree +6L

Question 19

Atteintes extra Dig dans. 1/3 des cas dans MICI :

Answer 19

Uvéite episclerite
Pyoderma gang, érythème noueux, dermatose neutrophilique, aphtes récidivantes, 
Anémie mixte
Spondylatropathies
Stéatose cholangite primitive