Nephrologie Flashcards
Acidose métabolique cat :
Calcul du trou anionique plasmatique : Na+ - ( Cl- + HCO3-) N : 12-/+ 4
Si normal : calcul trou anionique urinaire : Na+ + K+ -(HCO3-)
Si >0 : acidose rénale tubulaire
Type 1 : art distal exc H+
Type 2 : art proximale HCO3- (Myélome, fanconi)
Type 4 : défaut NH4+
Jamais d hémodyalise si TAp N
Jamais de bicar si TAp >
Bilan spé d une atteinte glomerulaire :
FAN ANCA FR Complément c3 c4 ch50 Cruoglobuline Ac anti mbg
GEM aspect biopsie et étiologies :
Pas de prolifération cellulaire
Dépôts IgG et C3
Idiopathique Cancer Infectieux : VHB VHC syphilis Inflammation : led, pr, sarcoidose Iatrogène : Or et D peni
Bilan du Sd glomerulaire + tdm tap PSA et colo fibro
Critères diagnostiques PKRAD:
15-39a : >= 3 kystes R uni ou bilat
40-59a >= 2 kystes dans chaque rein
>= 60a 4 kystes dans chaque rein
Complications de la PKRAD :
Infection de kyste IRC Lithiases urinaires Kystes hépatiques Anevrysmes cérébraux Hernie inguinale Diverticulose colique Prolapsus valve mitrale
Calcium corrigé :
Ca cor= Ca +0,02*(40-Albu)
Traitement du cancer du rein métastatique :
Ni radio ni chimiothérapie !
Immunothérapie : INf Alpha Il2 ac anti vegf
Lésions retrouvées dans VHL :
Hemangioblastome rétiniens Hemangioblastome cerebelleux Pheochromocytome Carcinome a cellules claires Kystes du pancréas Tumeur cul de sac lymphatique
Peri artérite noueuse :
Neuropathie multiples Nodules hypodermiques sur les trajets artériels, livedo retic IRA vasculaire (moyen calibre) HTA AEG
Biopsie neuroM, bilan inflam bio, bilan renal, artériographie rénale
