Pediatrie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil?

A

Interruption de la respiration accompagnée de ronflements, respiration laborieuse durant le sommeil, présence de tirage et de respiration paradoxale. Le sommeil est agité et il a tendance à dormir dans des positions inhabituelles afin de garder son cou et ses voies respiratoires en hyperflexion.

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Q

Quels sont les symptômes de la bronchiolite?

A
  • Fièvre
  • Toux
  • Rhinorrhée
  • Wheezing inspiratoire et expiratoire
  • Toux profonde
  • Détresse respiratoire avec tirage, crépitants, cyanose et bruits respiratoires diminués
  • Moins d’intérêt pour la nourriture
  • Crachats de secretions épaisses de couleur claire
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3
Q

Suite à la bronchiolite, qu’enseignons-nous aux parents avant que l’enfant retourne à la maison?

A
  • Utiliser une poire d’aspiration ou un mouche bébé pour dégager les narines des enfants
  • Donner quotidiennement les soins d’hygiène nasale de l’enfant à l’aide d’une solution saline
  • Administrer des liquides pour liquéfier les secretions respiratoires et fournir un apport calorique visant à augmenter le niveau d’énergie de l’enfant
  • Inciter le trottineur à faire des siestes et à se reposer
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4
Q

Quels sont les symptômes d’une crise d’asthme?

A
  • Respiration rapide et laborieuse
  • L’enfant semble fatigué
  • Battement des ailes du nez
  • Tirage intercostal
  • Toux productive
  • Wheezing à l’expiration
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Diminution de la capacité de ventilation
  • Fatigue respiratoire
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5
Q

Quels sont les effets secondaires des bronchodilatateurs à courte durée d’action (salbutamol, ventolin)?

A
  • Nervosité
  • Irritabilité
  • Tremblements des mains
  • Tachycardie
  • Céphalées
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6
Q

Nommez toutes les données à reccueillir lors de l’évaluation respiratoire de l’enfant

A
  • Position confortable
  • Signes Vitaux (fréquence, profondeur, aisance de la respiration. Force et fréquence du pls)
  • Auscultation des poumons
  • Efforts respiratoires (geignements, tirage, BAN, muscles accessoires, pleurs)
  • Coloration des muqueuses et de la peau
  • Toux (sèche, grasse, sifflante, rauque)
  • Sécrètions
  • Comportement
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7
Q

Pourquoi ne faut-il pas TROP utiliser les bronchodilatateurs à courte durée d’action?

A

Car une utilisation répétée et excessive risque de masquer une aggravation de l’inflammation et d’hypersensibilité des voies respiratoires et augmentr le besoin d’une dose plus élevée pour obtenir le meme effet.

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8
Q

Quels sont les effets secondaires du ventolin?

A
  • nervosité
  • irritabilité
  • tremblements des mains
  • tachycardie
  • céphalées
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9
Q

Quel est le principal rôle du ventolin?

A

Il a un effet relaxant sur les muscles lisses des voies respiratoires et favorise un dégagement des voies respiratoires, entraine une bronchodilatation rapide en 5-10 minutes.

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10
Q

Quel est le principal rôle des anticholinergiques (atrovent)?

A

Inhibe la bronchoconstriction et diminue la production de mucus.

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11
Q

Quels sont les principaux rôles des corticostéroides en inhalation? (flovent, pulmicort)

A

Ils ont une action lente et à long terme qui prévient les crises d’asthme. Ils sont des anti-inflammatoires qui réduisent l’oedème des muqueuses des voies respiratoires.

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12
Q

Quels sont les principaux effets secondaires des corticostéroides p.o?

A
  • Augmentation de l’appétit
  • Maux d’estomacs et nausées
  • Troubles du sommeil et humeur changeante
  • Gain pondéral
  • Boursoufflure du visage
  • Acnée
  • Changements dans le cycle menstruel
  • Augmentation de la glycémie
  • Ostéoporose
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13
Q

Quels sont les conseils à donner au pt qui doit prendre des corticostéroides p.o?

A
  • Prendre les comprimés le matin ou en déjeunant.
  • Une bonne alimentation et de l’activité physique vont minimiser les effets secondaires des RX tels que le gain de poid
  • Ajouter de la vitamine D et du calcium dans l’alimentation pour prévenir l’ostéoporose
  • Ne pas arrêter la prise des RX subitement
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14
Q

Quels sont les manifestations cliniques de l’infection urinaire?

A
  • Fièvre inexpliquée
  • Urine très odorante
  • Irritabilité
  • Dysurie
  • Polydipsie
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15
Q

Quels sont les enseignements à donner pour éviter une récidive d’infection urinaire?

A
  • Bonne hygiène périnéale, s’essuyer de l’avant à l’arrière chez les filles
  • Traiter et éviter la constipation car empêche une vidange complète de la vessie
  • Encourager à boire beaucoup de liqudes et à ne pas se retenir trop longtemps
  • Éviter les produits moussants pour le bain, les huiles de bain ainsi que les bains très chauds car ça peut irriter l’urètre
  • Si l’adolescente est active sexuellement elle doit uriner avant et après le rapport sexuel
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16
Q

Quels sont les principaux effets secondaires des vaccins?

A
  • Érythème, enflure
  • Douleur et induration dans la région de l’infection
  • Fièvre
  • Irritabilité
  • Malaises
  • Céphalées
17
Q

Quelles sont les interventions infirmières à prodiguer en cas de choc anaphylactique suite à un vaccin?

A
  • Appeler de l’aide
  • Installer sur le dos, jambes soulevées au dessus de la tête si possible
  • Maintenir la perméabilité des voies respiratoires
  • Administrer épinéphrine
  • Surveiller SV
  • Remplir le dossier
18
Q

Quels sont les conseils à donner aux parents dont l’enfant souffre de la varicelle?

A
  • L’isoler de toute personne vulnerable
  • Administrer des antihistaminiques oraux pour soulager le prurit
  • Les bains à base d’avoine soulagent le prurit
  • Garder les ongles de l’enfant courts et propres, ou lui faire porter des gants en cotton pour l’empêcher de se gratter
  • Changer la literie souvent
19
Q

Quels sont les facteurs de risque de la constipation chez le jeune enfant?

A
  • Habitudes d’elimination familiales inadéquates
  • Apport élevé en lait mais faible en fibres
  • Allergie au lait de vache
  • Déshydratation
  • Embarras par rapport à l’incontinence
  • Peur que l’expulsion d’une selle dure soit douloureuse
  • Niveau d’activité élevé qui empêche l’enfant de pouvoir aller à la selle
20
Q

Donnez des conseils aux parents par rapport à la constipation de leur enfant.

A
  • Donner plus de liquides au nourrisson et plus de fibres aux enfants plus âgés
  • Faire boire le nourrisson plus souvent s’il est constipé
  • Alimentation avec pain et cereales de grains entiers, fruits, pommes et bananes et legumes/legumineuses
  • Augmenter l’activité physique si possible
  • Favoriser de bonnes habitudes d’élimination en plaçant l’enfant sur la cuvette des toilettes 30 minutes après un repas
  • Le siège des toilettes doit être adapté à l’enfant
21
Q

Quels sont les soins infirmiers reliés à la prise d’enzymes pancréatiques chez l’enfant fibrose kystique?

A
  • Les donner juste avant les repas et les collations contenant des lipides
  • Activité dure 20 minutes alors donner en doses si le repas dure plus de 30 minutes
  • Donner les granules dans la compote de pommes
22
Q

Donnez des conseils et interventions en liens avec l’otite moyenne.

A
  • L’exposition à la fumée secondaire augmente l’incidence de l’otite moyenne chez l’enfant
  • L’allaitement confère une certaine protection contre l’otite moyenne
  • L’enfant qui tète pendant de nombreuses heures ont plus de chance d’avoir une otite moyenne
  • Les antibiotiques,et antihistaminiques ne s’avèrent pas efficaces contre ce type d’otite et la plupart des enfants vont mieux après 3 mois.
23
Q

Quelles sont ces échelles d’évaluation de la douleur:
Échelle de FLACC
Échelle des visages (FPS-R)
Échelle numérique et visuelle analogue

A

Échelle FLACC: évaluation du visage, jambes, activités, pleurs et réconforts. Sur 10.
Échelle des visages: Contient une série de dix dessins allant d’in visage souriant à un visage en pleurs. L’enfant peut l’utiliser dès ses 3 ans.
Échelle numérique et échelle visuelle analogue: demander verbalement le niveau de la douleur sur une échelle de 0 à 10.

24
Q

Quelles explications donner à un parent qui est inquiêt que son enfant soit sous pompe ACP?

A
  • L’ACP est programmée par l’infirmière afin que l’enfant ne puisse pas recevoir plus de médicament que ce que le médecin a prescrit.
  • L’ACP est barrée sous clé, donc il n’y a pas de danger de dérèglement.
25
Q

Nommez des signes et symptômes de déshydratation modérée

A
  • Irritabilité
  • Léthargie
  • Vigilence accrue
  • Fatigue
  • Agitation
  • Fréquence cardiaque augmentée
  • Hypotension
  • Turgescence de la peau normale ou pli cutané
  • Muqueuses sèches
  • Débit urinaire diminué, urine foncée
  • Extrémités froides
  • Diminution des larmes
  • Respiration normale ou accélérée.
26
Q

Quelles sont les effets indésirables à l’administration d’immunoglobulines IV?

A
  • Réaction inflammatoire locale
  • Malaises
  • Fièvre
  • Nausées et vomissements
  • Arthralgie
  • Reactions d’hypersensibilité avec fièvre et frissons
  • Choc anaphylactique
  • Réaction à perfusion
  • Bouffées vasomotrices
  • Frissons
  • Céphalées
27
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’anémie?

A
  • Pâleur
  • Fatigue
  • Perte d’appétit
  • Irritabilité
  • Déformation du nid des ongles
  • Retard de croissance
  • Tachycardie
  • Présence d’un souffle cardiaque systolique
28
Q

Nommez des moyens pour prévenir l’anémie ferriprive chez l’enfant.

A
  • Continuer l’allaitement exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois
  • Introduire des aliments complémentaires ayant une teneur élevée en fer et en d’autres aliments à partir de 6 mois
  • Préparations commerciales pour nourrissons enrichies de fer pour les bb qui ne sont pas nourris au sein
  • Ne pas donner de lait de vache avant l’âge de 9-12 mois
  • Après l’âge d’un an, continuer de donner à l’enfant des aliments enrichis de fer pour assurer un apport suffisant.
29
Q

Nommez des aliments riches en fer et des aliments riches en vitamine C.

A

Fer:

  • Viande, poisson, volaille
  • Légumes (principalement légumes verts)
  • Fruits secs
  • Produits céréaliers enrichis
  • Grains entiers

Vitamine C

  • Jus d’orange
  • Agrûmes
  • Fraises
  • Tomates
  • Brocoli
  • Légumes verts feuillus
  • Pomme de terre
  • Certaines céréales
30
Q

Quels sont les effets secondaires du sulfate ferreux?

A
  • Nausées, vomissements
  • Constipation
  • Malaises abdominaux
  • selles noires
31
Q

Nommez des facteurs pouvants déclencher des crises falciforme

A
  • Déshydratation
  • Températures extrêmes
  • Fatigue
  • Consommation d’alcool
  • Grossesse
  • Acidose
  • Exercices physiques extrêmes
32
Q

Nommez ses symptômes du syndrome compartimental

A
  • Paresthésie, fourmillements, sensations de brûlures
  • Douleur non soulagée par médicaments, caractérisée par pleurs
  • Pression, peau tendue, plâtre semble trop serré
  • Pâleur
  • Paralysie, faiblesse ou incapacité de bouger l’extrémité atteinte
  • Pouls faible ou absent
33
Q

Nommez les différentes échelles de la douleur utilisées en pédiatrie et leur groupe d’âge respectifs

A

Échelle des visages: 3-4 ans
Échelle visuelle analogue: 4 à 7 ans
Échelle numérique: 8 ans et +
Échelle descriptive: 12 ans et +