Orthopédie et transfusions Flashcards
Pourquoi est-il possible d’avoir une douleur aux épaules suite à la laparoscopie?
La douleur aux épaules est causée par le gaz carbonique qui demeure dans l’abdomen. Ce gaz irrite le diaphragme et la douleur suit le trajet d’un nerf qui se dirige au niveau de l’épaule.
Donnez des conseils sur la bonne prise de la pression artérielle à la maison.
- Prendre la TA avant les repas ou 2 heures après et 30 minutes après un exercice physique.
- Il faut s’être reposé 5 minutes avant la prise.
- Il faut avoir le dos appuyé
- Il faut avoir les bras à la hauteur des épaules
- Jambes décroisées
- Pieds au sol
- Éviter de parler durant la prise.
- Éviter de bouger le bras utilisé
- Prendre 2 medures à 1 min d’intervalle
- Faire 2x/jour pendant 7 jours
- Bien inscrire toutes les mesures
Quels sont les principaux éléments d’évaluation de la fonction respiratoire?
- Son, FR, rythme et amplitude respiratoire
- Faciès, coloration, utilisation des muscles acccessoires
- Zones douloureuses, frémissements vocaux, emphysème sous-cutané
- Toux et sécrétions
- Bruits adventis (crépitants, ronchis, sibilants)
- Murmures vésiculaires normaux ou diminués
Quelles sont les principales données d’évaluation de la tête et du cou?
- Si fièvre
- Toux
- Adénopathie
- Exsudat blanchâtre sur les amygdales
Quels sont les principales réactions transfusionnelles?
- Fièvre (augmentation de plus de 1 degré ou >38)
- Dyspnée, apparition brutale et sat 30 mmHg
Que faire si une réaction transfusionnelle a lieu au cours de la transfusion?
- Cesser la transfusion et prendre les SV
- Vérifier l’identification de la personne avec le sang
- Aviser le médecin
Quelles sont les choses à faire juste avant d’administrer une transfusion sanguine?
- Prise des SV
- Surveillance au chevet pendant les 15 premières minutes
- Reprise des SV et analyse des SV du début
- Surveillance aux 30 minutes par la suite
Quels sont les éléments d’évaluation primordiaux en post-op?
- État de conscience
- SV
- Respiration (fréquence, rythme, amplitude, saturation, ronflements)
- Degré de sédation
- Évaluation de la dlr
- Présence de nausées ou vomissements
- Confort et positionnement
- Solutés et cathéters IV
- Pansements et drains, saignements
- Miction selon la chirurgie
- Dermatomes PRN
Nommez quelques principes de bonne mécanique corporelle pour une personne en post PTH
- Ne pas monter le genou plus haut que la hanche
- Ne pas se pencher
- Ne pas monter le pied sur le genou opposé
- Ne pas croiser les jambes
- Ne pas tourner le genou vers l’intérieur
- Éviter les fauteuils bas et profonds
- Dormir sur le dos ou sur le côté oppéré
- Mettre un oreiller entre les jambes x3 mois pour dormir
- Ne pss reculer la jambe opérée
- Ne pas tourner le genou oppéré vers l’extérieur
- Ne pas se coucher sur le ventre x6 semaines
Nommez quelques causes possibles du delirium
- Médicaments (anticholinergiques, neuroleptiques…) ou ajout récent de 3 RX en meme temps.
- Syndrome d’immobilisation
- Hospitalisation
- Sous stimulation
- Moyens de contention
- Sonde urinaire
- Malnutrition
- Examens medicaux….
Nommez les principaux éléments d’évaluation cardiaque?
- Pouls (fréquence/qualité) si alternant, irreg
- Bruits cardiaques à l’auscultation (présence de bruits surajoutés, souffles cardiaques…)
- Fréquence respiratoire
- Présence de bruits adventis
- Présence de toux?
- Présence d’expectorations?
- État mental
- Distension veineuse jugulaire
- Oedéme à godet
- Gain pondéral
- DRS
- Fatigue
Nommez les principaux éléments de l’évaluation abdominale?
- Présence de nausées et vomissements?
- Diarrhée
- Constipation
- Douleurs abdominales
- Présence de bruits intestinaux à l’auscultation (4 à 34 bruits)
- Douleurs à la palpation
- Distension abdominale
- Ballonnements
- Flatulences
- Caractéristiques des selles
Dans quelles situations sommes nous le plus susceptibles d’entendre des crépitants à l’auscultation?
Lors de pneumonies, oedème pulmonaire, fibrose pulmonaire…
Dans quels cas sommes nous le plus susceptibles d’entendre des ronchis à l’auscultation?
Lorsqu’il y a présence d’encombrement bronchique tel qu’on peut le voir lors d’une pneumonie infectueuse. Peuvent partir si la personne a une toux efficace.
Quand sommes nous le plus susceptibles d’entendre des sibilances à l’auscultation?
Ils sont plutôt de cause expiratoire et correspondent à une gêne à l’expiration telle qu’on peut voir lors d’une crise d’asthme ou d’un bronchospasme.
