Diabète

Question 1

Nommez des insulines à action rapide, leur début d’action, pic d’action et la durée.

Answer 1

Humulin R, Novolin R, Novolin Ge Toronto

• Agit en 30-60 min
• Pic d’action après 2-4h
• Agissent pendant 5-7h

Question 2

Nommez des insulines à action intermédiaire, leur début d’action, pic d’action et durée.

Answer 2

Humulin N, Novolin N
Agit en 1-2 h
Pic d’action 4-12h
Dure jusqu’à 24h

Question 3

Nommez des insulines à action prolongée, leur début d’action, le pic d’action et leur durée.

Answer 3

Levemir, Lantus
Agit en 1-4h,
aucun pic pour Lantus
Pic de 6-8h pour levemir
Dure jusqu'à 24h

Question 4

À quoi servent les RX comme Diabeta?

Answer 4

Le diabeta stimule le pancréas a libérer plus d’insuline. Il y a donc risque d’hypoglycémie. Il faut les prendre avant les repas.

Question 5

À quoi sert le Glucophage et le metformine?

Answer 5

Ils diminuent la production du glucose par le foie et augmentent l’utilisation du glucose par les muscles. Il n’y a pas de risque d’hypoglycémie si utilisé seul. On prend les RX avec la nourriture pour diminuer les sympt gastriques.

Question 6

À quoi sert la Prandase?

Answer 6

Diminue l’absorption des glucides par l’intestin. On doit le prendre juste avant de commencer le repas. Ne cause pas d’hypoglycémie.

Question 7

Quelles sont les méthodes diagnostics du diabète?

Answer 7

• Glycémie à jeun > que 7 mmol/L
• Hyperglycémie provoquée > 11 mmol/L
• HB glyquée > 7%

Question 8

À quoi sert la mesure de la glycémie glyquée?

Answer 8

Sert à déterminer la quantité de glucose fixe aux molécules d’HB durant leur durée de vie (3 mois) ce qui permet de surveiller les taux glycémiques.

Question 9

Quels sont les symptomes de l’hyperglycémie?

Answer 9

• Polyurie
• Polyphagie
• Polydipsie
• Faiblesse
• Fatigue
• Vision floue
• Céphalée
• Crampes abdominales
• Nausées et vomissements

Question 10

Quels sont les symptomes de l’hypoglycémie?

Answer 10

• Peau moite/froide
• Engourdissement doigts/orteils
• Tachycardie
• Céphalée
• Nervosité
• Tremblements
• Étourdissements
• Trouble de l’élocution
• Faim

Question 11

Quelles sont les interventions infirmières à faire lors d’une hypoglycémie?

Answer 11

1. Reprendre la glycémie
2. Adm 15 g de glucides à action rapide
3. Reprendre glycémie 15 min plus tard
4. Redonner 15g de glucides si pas de changement OU donner une collation avec protéines ou glucides complexes si repas > 1h

Question 12

Nommez des exemples de collations avec 15g de glucides simples

Answer 12

• 125 ml de jus de fruit
• 15 ml de sucre, sirop ou miel
• 3 sachets de sucre dilués dans un verre d’eau
• 3 à 4 comprimés de glucose.

Question 13

Quelles recommandations donnons-nous au patient diabétique concernant les activités physiques?

Answer 13

• Faire 150 min d’activité physique/semaine
• Faire un entrainement musculaire 3x semaine
• Faire l’activité physique 1h post prandial ou prendre 10-15 g de glucides avant
• Faire l’activité toujours à la meme heure et à la meme intensité
• Faire activité lorsque la glycémie est haute
• Augmenter graduellement l’intensité
• Éviter d’injecter l’insuline dans une région qui est mise à contribution pendant l’exercice.

Question 14

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique?

Answer 14

Un manque important en insuline qui cause une dégradation des graisses, une diminution du PH sanguin et une présence de corps cétoniques dans l’urine avec un coma.

Question 15

Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidocétose diabétique?

Answer 15

• Léthargie
• Sécheresse des muqueuses
• Tachycardie
• Yeux hypotoniques enfoncés dans leur orbite
• Douleurs abdominales, anorexie, vomissement
• Glycémie > 14 mmol/L
• Respiration de kussmaul
• Cétonurie
• PH sanguin diminué

Question 16

Qu’est-ce que le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire?

Answer 16

L’insuline est sécrétée mais pas assez pour prévenir l’hyperglycémie sévère. Il y a diminution de l’insuline, une augmentation de la glycémie, une polyurie, une perte importante d’êlectrolytes, accumulation d’eau dans le milieu extracellulaire et hypernatrémie.

Question 17

Quelles sont les manifestations cliniques du SHH?

Answer 17

• Somnolence
• Hémiparésie
• Aphasie
• Diminution de la PA
• Tachycardie
• Troubles neurologiques
• Polyurie
• Hypernatrémie
• PAS de corps cétoniques dans les urines

Question 18

Quels conseils concernant les soins des pieds pouvons-nous donner à un pt qui souffre de neuropathie diabétique?

Answer 18

• Laver les pieds DIE avec savon doux et eau tiède
• Bien sécher les pieds surtout entre les orteilles
• Examiner les pieds quotidiennement et surveiller toute détérioration de la peau
• Induire les pieds de lanoline pour éviter la sécheresse
• Recouvrir les lésions aux pieds de pansement après les avoir nettoyer
• Couper les ongles d’orteilles
• Porter des bas
• Protéger les pieds des engelures
• Éviter de porter des chaussures a bout et talon ouverts et éviter talons hauts

Question 19

Nommez des insulines à action très rapide, leur début d’action, pic d’action et leur durée.

Answer 19

Humalog (lispro) ou novalog (aspart).
Agissent en 15 minutes environ
Pic d’action entre 1h et 3h
Dure 3-4 heures

Question 20

Nommez des causes de débalancement de la glycémie.

Answer 20

• Manque de glucides
• Stress psychologiques ou physiques
• Une erreur dans l’adm de l’insuline
• Un surplus d’activité physique
• L’alcool consommé sans la prise d’aliments (hypo)
• Un surplus de glucides
• Une diminution de l’activité physique
• Prise de certains rx (cortisone)