Gastroentérologie Flashcards
Quelles sont les principales surveillances post coloscopie?
- SV
- Dépression du SNC, somnolence
- Douleur
- Saignements
- Distension abdominale
- Signes d’infection
Quelles sont les principales complications possibles post coloscopie?
- Sédation excessive
- Perforation tissulaire
- Hémorragie
- Infection
- Syndrome vasovagal
Quelles sont les principales indications de la coloscopie?
- Rechercher présence de saignements, l’origine d’un melena..
- Assurer un suivi lors de cas de cancers
- Évaluer une douleur abdominale chronique inexpliquée
- Confirmer une suspicion de polypes ou cancer colorectal
- Poser un disgnostic ou assurer une gestion/suivi des maladies intestinales inflammatoires chroniques.
Quels sont les manifestations cliniques d’un choc vasovagal?
- Malaise
- Bradycardie
- chute de pression artérielle
- Perte de conscience
- Sensation de faiblesse
- Augmentation de l’amplitude respiratoire
- Diaphorèse
- Nausées et vomissements
- céphalées
- dlr abdominales
- Sécheresse de la bouche
- Bouffées de chaleur intense
- Picotements aux extrémités
Quelles sont les manifestations cliniques de la perforation?
-Distension et douleur abdominale anormale soudaine
Quelles sont les manifestations cliniques d’une hémorragie post coloscopie?
- Douleur abdominale
- Tachycardie
- Hypotension
Quelles sont les caractéristiques normales de la stomie?
- Muqueuse de la stomie rouge, humide, luisante, texture ferme au toucher.
- Un oedème peut se former en post op mais disparait graduellement dans les 6 semaines suivantes.
- La stomie est insensible au toucher
- La stomie est ronde ou ovale
Quelles sont les caractéristiques des selles dans le cas d’une iléostomie?
Elles seront liquides à pâteuse
800 ml à 1L par jour
Évacuation intermittente, particulièrement après les repas
Quelles seront les caractéristiques des selles des colostomies:
- Ascendante
- Transverse
- Descendante ou sigmoidienne
Ascendante: Semi liquides à semi pâteuses, evacuation irrégulieres
Transverse: Pâteuses, evacuation irregulières
Descendante/Sigmoidienne: Semi formées à formées
Quels sont les enseignements à faire r/a alimentation?
- Pas de restriction alimentaire
- En post op une diète liquide est prescrite et l’alimentation solide est reprise tranquilement à cause de l’oedème intestinal présent après la chx, qui rend plus difficile le passage des aliments, surtout les fibres.
- Pour les iléostomies il est important de bien s’hydrater, car il y a des pertes liquidiennes importantes. Il faudrait aussi consommer des aliments riches en sodium et potassium.
Quelles sont les informations à donner au pt concernant la constipation et les stomies?
- Il y a constipation si la stomie n’elimine pas de selles depuis plus de 24 heures ou si les selles liquides sont accompagnées de ballonnements et de crampes abdominales.
- Si constipation on doit augmenter son apport liquidien et faire de l’exercice regulièrement
Quels sont les informations à donner au pt porteur de stomie concernant les odeurs?
- Changer son appareillage tous les 5-7 jours ou au besoin
- Vider le sac lorsqu’il est remplis au tiers
- Utiliser un sac qui est muni d’un filtre
- Éviter les aliments qui sont suceptibles de provoquer des odeurs, tels que le poisson, les oeufs, oignons, ail, aliments épicés, chou, asperge, brocoli, navet, fromage fort
- Utiliser un produit qui diminue les odeurs
Quelles sont les informations concernant les gaz a donner au
porteur de stomie?
- L’application d’une legère pression sur la stomie ou le port de vêtements ajustés peuvent assourdir les gazs
- Éviter de boire avec une paille
- Éviter de fumer, mâcher de la gomme, sucer des bonbons
- Éviter les aliments suivants: boissons gazeuses, eau gazéfiée, biere, concombre, fèves, haricots, chou-fleur, choucroute, chou de bruxelle, oignon, patate sucrée…
Quelles sont nos recommandations alimentaires pour le patient en post colostomie pour les 6 premières semaines?
- Éviter les aliments fibreux et les legumes crus x6 semaines
- Ingerer des légumes et des fruits cuits en petite quantité
- Manger lentement et bien mastiquer les aliments
- Boire beaucoup de liquides, soit 1L à 1,5L d’eau par jour
- Réintroduire les aliments un a un, graduellement, durant les 6 semaines qui suivent l’opération et reporter les prises d’aliments qui causaient des ballonnements ou des selles liquides
Qu’est-ce que la colite ulcéreuse?
maladie inflammatoire ulcéreuse et récurrente de la muqueuse du côlon et du rectum. Les ulcérations entrainent des hémorragies et la muqueuse devient oedémateuse et enflammée.
