Pédiatrie 2: Développement global et atypique Flashcards
2 grands facteurs qui influencent les représentation interne pour les gestesharmonieux:
1) musculo-squelettique
2) neuro
Importance de la posture dans le geste harmonieux:
ajustements posturaux et réactions posturales anticipées
les _ 1ère années sont névralgique au développement moteur
2 ans
Lignes directrices acquisition du mouvement:
- transfert de poids pour mouvement
- extension précède la flexion
- stabilité nécessaire pour exprimer la mobilité
- redressement/équilibre/protection/stratégie motrice
vers __ ans, l’enfant atteint une marche comme l’adulte
7 ans
l’enfant est en phase d’indépendance à __
2 ans
enfant relève la tête
2 mois (mean 3 sem)
enfant a un bon contrôle de la tête
5 mois (mean 3 sem)
enfant se tient assis
8 mois (90 %)
enfant fait roulade sur le ventre et prend position 4 pattes
9 mois (mean 7 mois)
90 % des enfants on acquis la marche autonome à __ mois
14 mois (90 %)
4 phases du développement de la préhension:
- Approche de l’objet (coordination épaule-coude-poignet)
- Capture de l’objet
- Manipulation de l’objet
- Capacité de relâcher l’objet
6-9 mois: serait-il encore normal d’avoir un bébé qui utilise qu’un MS (côté pref.)
non
L’enfant commence normalement à montrer des signes de préférence à __ mois
10-12 mois
préférence manuelle précise à ___ ans
2 ans
dominance motrice de performance observée à __
3 ans
apparition de la vraie préférence manuelle à __ ans
4-5 ans
stabilisation des préférences motrices __
7 ans
revoir tableau perciptivo-cognitif et langage (complément pas eval)
–
un enfant devrait vocaliser avec intonation à __ mois
6 mois
autour de 18 mois l’enfant produit __ - __ mots
18 mois
Enfant raconte et comprend une histoire plus complexe à partir de ___ ans
8 ans (parler simple et court)
Motricité globale attendue: 0-10 1 2 3 mois
0 à 10 jours de vie: flexion physiologique
1 mois : augmentation de l’extension
2 mois : asymétrie
3 mois : début de la symétrie
Motricité globale attendue:
4
5
6 mois
4 mois : symétrie
5 mois : redressements latéraux
6 mois : bon contrôle de tête
Motricité globale attendue:
7
8
9 mois
7 mois : diversité
8 mois : position assise
9 mois : contrôle du tronc
Motricité globale attendue:
10
11-13
9-17 mois
10 mois : variété et harmonie
11-13 mois : mobilité
9-17 mois : perfectionnement de la marche
Motricité globale attendue:
15-16
17-18
18-20 mois
15-16 mois : monte les escaliers en se tenant
17-18 mois: descend les marches en se tenant
18-20 mois: tombe rarement, commence à courir
Motricité globale attendue: 25-26 30-32 30-36 36-42 mois
25-26 mois: saute en bas d’une marche, coup de pied sur demande
30- 32 mois: commence à sauter sur un pied
30-36 mois: monte les marches, pieds alternés
36-42 mois: descend les marches, pieds alternés, conduit un tricycle
signe précoce de retard moteur en ce qui concerne l’architecture du crâne:
plagiocéphalie précoce (avant 6 mois même)
MIs et MSs atypique à 6 mois:
RE ABD hanche épaule
kicking
Nommez le plus de conditions neuro possiblement conflictuelle avec développement:
• Hydrocéphalie • Microcéphalie • Anomalies chromosomiques • Anomalie musculosquelettique. o Luxation de hanche congénitale. o Arthrogrypose. o Torticolis congénital o Anomalie segmentaire. • Lésion du plexus brachial. • Trisomie 21. • Infection du SIDA. • Myélodysplasie. • Myopathie congénitale.
Facteurs de risques biologiques à développement:
• Les anomalies placentaires.
• Les complications lors du travail et de l’accouchement. • Infections prénatales (TORCH) : herpès.
ou les facteurs toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus et
• Facteurs tératogènes: agent chimique, physique ou biologique qui cause des malformations congénitales.
• Facteurs iatrogénique : médicaments.
• Exposition aux drogues ou l’alcool en période prénatale • Bébé de petit poids < 2500 gr.
• Prématurité < 32 semaines
• Convulsions néonatales 3 et plus
• Asphyxie avec APGAR < 4 à 5 minutes.
• Méningite.
Observations de l’enfant qui sont signes de facteur de risque pour retard
- manque de stimulation
- peu de changement de position
- utilisation excessive des AT
- trouble visuel
- trouble vestibulaire
- anxiété (parent ou enfant) et/ou kinésiophobie
Facteurs de risque sociaux et environnementaux retard:
• Bébé qui naît d’une mère monoparental âgée de moins de 17 ans ayant une faible scolarité.
- Utilisation de drogue ou d’alcool par la mère.
- État psychologique instable : irritabilité excessive ou léthargie, état labile.
- Niveau d’attachement mère-enfant.
indice de développement moteur anormal signe de risque
- Enfant qui roule tôt (2 mois) avec poussée en extension.
- Préfère être debout que d’être assis.
- Marche avec support avant de marcher à 4 pattes.
Ce que peuvent rapporter les parents qui indique retard dev risque;
- Mon bébé pousse beaucoup son dos vers l’arrière.
- Mon bébé semble mou lorsque je le prends.
- Mon bébé favorise un côté.
- Mon bébé semble avoir les jambes raides, elles sont difficiles à plier.
Meilleur outil de thérapie et éval chez enfant:
JEU
Évolution de la fascination:
visage de maman bruit lumière jouets distance répétition cause à effet association analyse des objets exploration des concepts qui s'impose sur les objets résolution de problème
signes atypiques lors du jeu
attitudes/comportement (agressivité, destruction, etc.)
manque d’initiative
sensibilité à l’échec ou surstimulation
manque de flexibilité mentale
voir point 10 page 72
–
À partir de __ mois, on peut identifier un retard de développement
6 mois
10 conseils de base entre 18-24 mois pour parent:
- Les habiletés motrices de votre enfant régressent
- Membres de votre enfant semblent raides
- Les muscles de votre enfant semblent mous et lâches
- Votre enfant ne marche pas encore
- Votre enfant marche sur le bout des orteils
• Votre enfant favorise une main ou un côté de son
corps
- Votre enfant semble très maladroit
- Votre enfant bouge constamment
- Votre enfant a du mal à saisir et manipuler des objets
- Votre enfant bave et a des difficultés à manger
Éléments globaux de développement moteur atypique:
- Asymétrie, ___
- Marche sur la ___ des pieds persistante
- Mouvements stéréotypés
- ____ tonies musculaires localisées ou généralisées
- Position en ____xion
- Rétraction des ___ lorsque l’enfant se tourne ou est en position ventrale
- Tenue tardive de la ___ (6 mois)
- Position assise tardive ( __ an)
- Absence d’acquisition de la marche au-delà de __ mois
- Retard acquisition de la ____ à 2 ans
Éléments globaux de développement moteur atypique:
- Asymétrie, RAIDEUR
- Marche sur la POINTE des pieds persistante
- Mouvements stéréotypés
- hYPOtonies musculaires localisées ou généralisées
- Position en EXTENSion
- Rétraction des ÉPAULES lorsque l’enfant se tourne ou est en position ventrale
- Tenue tardive de la TÊTE (6 mois)
- Position assise tardive ( 1 an)
- Absence d’acquisition de la marche au-delà de 18-20 mois
- Retard acquisition de la COURSE à 2 ans
Signes d’alerte communication et sociabilité:
• Regard de la __ sur son bébé
• Le sourire qu’il lui répond dès le __ mois
• Absence de __ réponse à 3 mois
• Une absence de vocalise après ___ mois
• Manque d’intérêt de l’enfant aux _____ (dès l’âge de 6 mois l’enfant est très joueur)
• Entre ___ mois, les prémices du langage apparaissent (BaBa, TaTa) – __ syllabes.
En cas d’anomalie, trouble auditif ou sensoriel
En cas d’anomalie, trouble auditif ou sensoriel
• Regard de la MÈRE sur son bébé
• Le sourire qu’il lui répond dès le 2e mois
• Absence de VOCALISE réponse à 3 mois
• Une absence de vocalise après 3 mois
• Manque d’intérêt de l’enfant aux STIMULATIONS (dès l’âge de 6 mois l’enfant est très joueur)
• Entre 9-12 mois, les prémices du langage apparaissent (BaBa, TaTa) – 2 syllabes.
En cas d’anomalie, trouble auditif ou sensoriel
Comment encourager Dv chez bébé intolérant:
débuter avec pression sur le ventre, DL bilat, etc.
