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PHT-2316 > Chapitre 1 -> Lésion périphérique > Flashcards

Chapitre 1 -> Lésion périphérique Flashcards

1
Q

3 types de neuropathies périphériques:

A

acquises
héréditaire
idiopathique

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Q

Rappel: la racine dorsale de la moelle est de fonction et a un __ (contrairement à la corne ant.)

A 
fonction sensitive (afférente)
ganglion
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3
Q

combien de nerfs rachidien

A

31 paires

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4
Q

combien de nerfs crânien

A

12 paires

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5
Q

le type d’information qui voyage le plus vite

A

motrice

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6
Q

voir diapo 13

A

–

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7
Q

dessin 14-15

A

–

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8
Q

5 niveaux de lésion nerveuse selon __

A

Sunderland

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9
Q

3 grande catégories de lésion, énumérez selon la gravité:

A

neuropraxie
axonotmèse
neurotmèse

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10
Q

rythme de récupération d’une lésion périphérique:

A

1 mm par jour ( 1 pouce par mois)

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11
Q

étapes de récupération d’une lésion nerveuse:

A

lésion
axonotomie
dégénérescence rétrograde et Wallérienne

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12
Q

si l’___ est lésé, il n’y aura pas de possibilité de récupération

A

épinerve

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13
Q

Délais de récupération des neuropraxies

A

moins de 3 mois

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14
Q

4 grands types de conséquences suite aux LNP

A

motrices
sensitives
autonomiques
tissulaires secondaires

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15
Q

Signes négatifs associés aux LNPs sur une petite fibre:

A

température et douleur

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16
Q

paresthésie vs dysesthésie

A

sensation anormale douloureuse si dysesthésie

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17
Q

hyperalgésie:

A

stimuli douloureux donnant réponse exagérée

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18
Q

allodynie:

A

douleur causé par stimuli habituellement non-douloureux

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19
Q

astérognosie:

A

incapacité à reconnaître les objets

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20
Q

Y a-t-il une stimuli douloureux d’impliqué dans une douleur neuropathique ?

A

non

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21
Q

dénervation complète donne __ ____

A

paralysie flaccide

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22
Q

atrophie donne perte permanente suite à dénervation à partir de __ mois

A

6 mois donne pertes permanentes

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23
Q

Vrai ou faux: très peu de récupération voir aucune après 3 ans de dénervation

A

vrai

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24
Q

réinnervation complète si récpuration après __ mois

A

12 mois

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25
Q

voir tabelau motoneurone diapo 25

A

–

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26
Q

Fasciculations:

A

Fasciculations: décharges spontanées et sporadiques des unités motrices.

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27
Q

4 grands mécanismes de récupération suite à la LNP:

A

repousse axonale
bourgeonnement axonal collat.
hypertrophie des fibres innervées
augmentation de la grosseur des unités motrice (plus de fibres)

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28
Q

atteintes autonomes possibles de la LNP:

A 
trouble vasomoteur
changements cutanés
régulation température 
douleur
trouble cardiaque
déficience tissus mous et osseux
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29
Q

revoir diapo 30

A

–

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30
Q

polynévrite se manifeste d’abord en distal ou proximal ? sur les longue ou courte fibres ?

A

distal et longues fibres

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31
Q

la polynévrite est une atteinte de l’axone, du corps cellulaire ou du neurone en entier ?

A

axone

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32
Q

diabète pas examen

A

–

33
Q

environ 1 diabétique sur __ a une PNPd

A

1 sur 2

34
Q

La PNPd la plus fréquente est __, __, __

A

distale, sensitive et chronique

35
Q

la PNPd d’attaque principalement à la __

A

myéline

atteinte mixtes des fibres amyélinique aussi

36
Q

voir diapo 38

A

–

37
Q

atteinte plutôt sensitive ou motrice avec PNPd

A

sensitive

38
Q

autres atteintes fréquentes chez PNPd:

A

risque de chute par atteinte de la posture/équilibre par atteinte nerveuse liée à la glycémie

39
Q

voir 4

A

–

40
Q

prévalence approximative de la PNPa chez alcoolique:

A

1/4 à 2/3

41
Q

PNPa a une gravité qui est fonction de __ et __

A

quantité et fréquence de consommation

42
Q

PNPa est chronique, sensitivomotrice et carentielle. Quelle vitamine ?

A

thiamine du complexe B (par dénutrition)

43
Q

2 mécanismes par PNPa

A

toxicité de l’alcool

déficience en thiamine

44
Q

atteintes motrices avec PNPa

A

faiblesses distale (loge ant-lat)
sym.
crampes

45
Q

atteintes sensitives:

A

douleurs
hypoesthésie
diminution réflexes

46
Q

atteintes sensorimotrices plus le toucher léger ou proprio

A

toucher léger

47
Q

l’évolution de la PNPa peut rapidement se traduire par une atteinte motrice ___

A

proximale

48
Q

voir 52-53

A

–

49
Q

environ __ % des Guillain-Barré survient suite à une infection microbienne

A

50-66 %

50
Q

2 types de GB

A

⚫ Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë

⚫ Neuropathie axonale motrice aiguë ou neuropathie axonale sensorimotrice aiguë

51
Q

voir diapo 57

A

–

52
Q

les membres faibles avec un GB seront __

A

aréflexie

53
Q

GB atteinte sym ou asym. ? rapide ou non ? début proximal ou distal ?

A

sym, rapide et début en distal

54
Q

localisation fréquentes des douleurs neuropathiques avec GB

A

lombaire et cuisses

55
Q

2 fonctions cruciales atteintes possiblement par GB

A

déglutition et respiration

56
Q

modalité sensitive la plus atteinte:

A

proprioception

57
Q

3 grandes phases du GB et leurs délais:

A

Extension: 1-2 semaines
Plateau: 2-4 semaines
Récupération: mois-années

58
Q

Quel élément majeur limite exercises:

A

fatigabilité

59
Q

la première année de récupération d’un GB, durant laquelle environ __ % des patients vont récupérer complètement:

A

87-90 %

60
Q

Type 1 maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT);

A

atteinte de la myéline par maladie génétique (40-50 % des cas)

61
Q

Type 2 CMT:

A

atteinte neuronale (10-15 % des cas)

62
Q

Le type 1 de CMT affecte plus la ___ alors que le type 2 plutôt le __

A

type 1 main

type 2 pied

63
Q

La CMT se présente souvent à quel âge:

A

deux premières décennies

64
Q

progression lente ou rapide de CMT, début en proxi ou distal ?

A

progression lente et en début distal

65
Q

particularité signes et symptômes CMT:

A

déformation pied et main

66
Q

symptômes principaux CMT:

A

Fatigue: faiblesse, immobilité, fonctions respiratoires réduite, douleur chronique, qualité du sommeil

67
Q

vrai ou faux: CMT a impact sur qualité de vie et espérance de vie

A

faux, pas l’espérance de vie

68
Q

CMT et déformation: la main est en __ le pied peut être __ et les orteils en __

A

main en griffe
pes cavus
orteils en marteau

69
Q

VRai ou faux: CMT pas besoin d’éviter l’exercice intense/fatigue ?

A

faux, limiter fatigue

70
Q

exercices chez MCT: on devrait atteindre __ % de la fore max dans exc.

A

30 % sinon fatigue

71
Q

peut être associée à la polyneuropathie des soins intensifs, la __

A

la myopathie des SI

72
Q

PNP des SI: description

A

atteinte axonale sensorimotrice distale

73
Q

PNP des SI caractérisée par:

A

septicémie, inflammation aigue, atteintes multisystémiques

74
Q

voir 70 et 72

A

–

75
Q

% de récupération totale chez PNP SI

A

50 % (selon sévérité de la condition)

76
Q

Caractéristique du syndrome des jambes sans repos:

A

mouvements ++ la nuit

77
Q

polynévrite par insuffisance rénale: description et mécanismes ?

A

Polyneuropathie sensitivomotrice distale symétrique

causée par toxines uriniques dans le sang, pinsuffisance rénale

78
Q

PNP par IR se traduit initialement par :

A

paresthésie, jambes sans repos, crampes, diminution de la perception de la douleur (hypoalgésie)

PHT-2316 (8 decks)

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