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PHT-2316 > Cours 5 et 6: TCC adulte > Flashcards

Cours 5 et 6: TCC adulte Flashcards

1
Q

groupe le plus à risque de TCC

A

3e âge

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2
Q

majorité des TCC donnent atteinte dite ___

A

légères (85 %)

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3
Q

le tissu cérébral est facilement __, bien plus qu’un os par exemple

A

plus souple, déformable

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4
Q

2 grandes causes principales de TCC

A

chute (65 et plus) et accidents de la route (15-24)

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5
Q

4 grand mécanismes de TCC:

A
  • impact direct ou pénétrant
  • accélération/décélération
  • combinaison force est impact direct
  • shock wave
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6
Q

Complications traumatiques liées au TCC:

A

contusions
hématome sous-arachnoïdien ou sous-dural ou épidural
lésions faciales
Fx base du crâne

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7
Q

L’os __ est à le plus à risque de Fx

A

temporal (longitudinale plus que transverse moins de risque)

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8
Q

l’hématome sous-dural est plus fréquent au site de ___

A

contrecoup

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9
Q

atteinte la plus fréquente avec TCC

A

contusion cérébrale

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10
Q

définition de la contusion

A

Lésions micro hémorragiques (pétéchies)

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11
Q

HEP: site, fréquence, patho vasculaire

A

souvent en temporal, majorité, implique très souvent artères méningées (dans le cas de temporal, en moyenne)

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12
Q

revoir HEP et dommage primaire vs secondaire

A

–

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13
Q

site principal de HSD

A

convexité hémisphérique et donc en pariétal:

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14
Q

à quoi sont plus à risque les patients avec atrophie corticale significative peuvent présenter __

A

HSD sans trauma direct

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15
Q

défintion LAD:

A

atteinte de la matière blanche

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16
Q

mécanisme précis à LAD

A

accélération/ décélération

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17
Q

Axones plus souvent atteint dans LAD:

A

Axones les plus souvent atteintes = longues voies qui décussent

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18
Q

propagation centrpète de la force:

A

cortex hémisphérique → corps calleux → tronc cérébral → capsule interne

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19
Q

point de force d’inertie maximale dans la boîte crânienne:

A

jonction des structures (diencé vs mésen ou

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20
Q

caractéristiques du saignement intracrânien

A

plus profond (revoir saignements)

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21
Q

Tx pour Oe cérébral

A

élévation tête
pharmaco
hypothermie et hyperventilation
pas de facteurs aggravant (hypercarbie, convulsions, hyperglycémie, fièvre aug PIC et autres aug. demande)

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22
Q

Localisation atteinte vasculaire secondaire:

A
  • Zones frontières des artères cérébrales - Les structures limbiques profondes sont très vulnérables (mémoire)
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23
Q

3 grands critères de sévérité TCC

A

durée de l’inconscience
APT (amnésie)
Glasgow

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24
Q

revoir GCS en détails

A

–

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25
Q

relire états de conscience en détails

A

–

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26
Q

facteur mécanique le plus significatif dans dans TCC léger

A

rotation

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27
Q

délais possible max d,apparition de S et Sx commo

A

48h

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28
Q

quoi faire concernant état de conscience premier 4h

A

tenir éveil valider au x1h

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29
Q

Facteur de risques âge:

A

facteurs physiques :↓équilibre, ↑ temps de réaction, faiblesse

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30
Q

°hématome plus fréquent chez personnes âgées:

A

HSD

31
Q

Dx diff avec saignement de novo géritrie

A

infections et pharmaco

32
Q

Quelle population est plus à risque de TCC léger complexe

A

gériatrique

33
Q

pourquoi les veines sont plus sous tension avec atrophie corticale:

A

tension par aug espace sous-durale

34
Q

particularité gériatrique réadapt TCC

A

diminution de la plasticité

besoin plus de sommeil

35
Q

Systèmes et fonctions atteints avec complications TTC mod et Sévère

A 
musculo-squelettique
neuro
thermoregul.
gastro-intestinal
pneumo
cardio-vasculaire
vasculaire
endocrinien
36
Q

triade hydrocéphalie:

A

confusion /
démence incontinence urinaire /
ataxie (tr. à la marche

37
Q

indication géométrique au cerveau très important dans pronostic -

A

shift ligne médiane

38
Q

pronostic HSD vs HED

A

Pire HSD (patho)

39
Q

Atteintes post TCC;

A

• physiques • comportementales / émotionnelles • cognitives

40
Q

voir tableau 172 information

A

–

41
Q

LAD sévère affecte souvent:

A 
corps calleux
partie dorsale du tronc
capsule interne (pyramidal et extra-pyramidal)
42
Q

particularités de Tx AVC vs TCC:

A

vestibulaire et trauma/fx

43
Q

Vrai ou faux: flaccidité fréquente avec TCC

A

faux

44
Q

les lésions focales ou diffuses guérissent le mieux au MS

A

focales

45
Q

triparésie:

A

souvent 2 MI et 1 MS

46
Q

TCC sur HTO

A

hyper

47
Q

stratégie très courante avec ataxie:

A

fixation avec MI souvent

48
Q

ataxie avec ou sans tremblement

A

tremblement moins bon pronostic

49
Q

nerf crânien le plus souvent atteint dans TCC

A

8 vestibulocochléaire

50
Q

Incidence régressive des LNP avec TCC

A

Plexus brachial > n. radial > ulnaire > péronier > médian > sciatique avec trauma

51
Q

Variation du métabolisme de la réparation osseuse chez TCC:

A

aug. taille et volume cal osseux (risques associés aux structures adjointes)

52
Q

durée du Sx de la fatigue:

A

trèes longue, jusqu’à 5 ans

53
Q

choc initial TCC donne souvent onset (complication grave)

A

convulsions

54
Q

reprendre à épilepsie post TCC

A

–

55
Q

3 grands types de causes de vertige post-tcc

A

VPPB
hypofonction périphérique unilat
origine centrale

56
Q

cause la plus facile et rapide à traiter des vertiges

A

VPPB

57
Q

Vrai ou faux: il n’es pas possible d’observer une résolution spontanée dans l’année ?

A

faux, il est possible

58
Q

Physiopatho du VPPB post-trauma:

A

Délogement des otoconies (cristaux) de l’utricule

59
Q

bien voir tableau page 181

A

–

60
Q

Caractéristiques du ny avec chacun des canaux:

A

Canal postérieur : nystagmus rotatoire géotropique et vertical vers le haut

Canal antérieur : nystagmus rotatoire géotropique ou agéotropique et vertical vers le bas

Canal horizontal : nystagmus horizontaux géotropique ou agéotropique

61
Q

Caractéristiques canal post +:

A

o Un nystagmus rotatoire géotropique et vers le haut
o Une courte durée (< 1 min)
o Une latence

62
Q

Manoeuvre de retournement est fait en __ avec rotation cou (maybe via corps aussi) à __ deg des 2 côtés possiblement, se traduit par un Ny _____ ou ____

A

Manoeuvre de retournement est fait en DD avec rotation cou (maybe via corps aussi) à 90 deg, des 2 côtés possiblement +, se traduit par un Ny géotrop ou agéo

63
Q

point clé pour canal ant avec manoeuvre:

A

rotatoire down beat (vertical bas)

64
Q

2 manoeuvre de Tx pour VPPB canal post:

A

Epley

LIbération de Sémont

65
Q

causes de l’hypofonction unilat péri:

A

trauma/contusion labyrinthique ou fx temporal

66
Q

oscillopsie:

A

oscillopsie : glissement de l’image sur la rétine. Peut causer vision embrouillée, image stroboscopique, perte d’acuité visuelle en bougeant

67
Q

Vrai ou faux: récupération indépendante de l’âge chez dysfonction unilet péri et vertiges

A

faux, plus de 60 % plusieurs mois de plus

68
Q

Échelle subjective d’évaluation des positions provocantes pour les vertiges:

A

Échelle de Norré

69
Q

Comment tester déséquilibre dynamique:

A

head shake ou chaise rotatoire

70
Q

Vrai ou faux: vertige d’origine central ne done pas de patern de Ny ? temps ? latence ?

A

vrai, change et dure plus longtemps qu’une min souvent, pas de latence ?

71
Q

LAD ou lésion focale donne le plus de déficits d’équilibre

A

LAD

72
Q

revoir lésion nerf crânien

A

–

73
Q

incidence de l’hyperactivité/ irritabilité cehz tcc

A

forte près de 50 %

PHT-2316 (8 decks)

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