Cours 5 et 6: TCC adulte

Question 1

groupe le plus à risque de TCC

Answer 1

3e âge

Question 2

majorité des TCC donnent atteinte dite ___

Answer 2

légères (85 %)

Question 3

le tissu cérébral est facilement __, bien plus qu’un os par exemple

Answer 3

plus souple, déformable

Question 4

2 grandes causes principales de TCC

Answer 4

chute (65 et plus) et accidents de la route (15-24)

Question 5

4 grand mécanismes de TCC:

Answer 5

• impact direct ou pénétrant
• accélération/décélération
• combinaison force est impact direct
• shock wave

Question 6

Complications traumatiques liées au TCC:

Answer 6

contusions
hématome sous-arachnoïdien ou sous-dural ou épidural
lésions faciales
Fx base du crâne

Question 7

L’os __ est à le plus à risque de Fx

Answer 7

temporal (longitudinale plus que transverse moins de risque)

Question 8

l’hématome sous-dural est plus fréquent au site de ___

Answer 8

contrecoup

Question 9

atteinte la plus fréquente avec TCC

Answer 9

contusion cérébrale

Question 10

définition de la contusion

Answer 10

Lésions micro hémorragiques (pétéchies)

Question 11

HEP: site, fréquence, patho vasculaire

Answer 11

souvent en temporal, majorité, implique très souvent artères méningées (dans le cas de temporal, en moyenne)

Question 12

revoir HEP et dommage primaire vs secondaire

Answer 12

–

Question 13

site principal de HSD

Answer 13

convexité hémisphérique et donc en pariétal:

Question 14

à quoi sont plus à risque les patients avec atrophie corticale significative peuvent présenter __

Answer 14

HSD sans trauma direct

Question 15

défintion LAD:

Answer 15

atteinte de la matière blanche

Question 16

mécanisme précis à LAD

Answer 16

accélération/ décélération

Question 17

Axones plus souvent atteint dans LAD:

Answer 17

Axones les plus souvent atteintes = longues voies qui décussent

Question 18

propagation centrpète de la force:

Answer 18

cortex hémisphérique → corps calleux → tronc cérébral → capsule interne

Question 19

point de force d’inertie maximale dans la boîte crânienne:

Answer 19

jonction des structures (diencé vs mésen ou

Question 20

caractéristiques du saignement intracrânien

Answer 20

plus profond (revoir saignements)

Question 21

Tx pour Oe cérébral

Answer 21

élévation tête
pharmaco
hypothermie et hyperventilation
pas de facteurs aggravant (hypercarbie, convulsions, hyperglycémie, fièvre aug PIC et autres aug. demande)

Question 22

Localisation atteinte vasculaire secondaire:

Answer 22

• Zones frontières des artères cérébrales - Les structures limbiques profondes sont très vulnérables (mémoire)

Question 23

3 grands critères de sévérité TCC

Answer 23

durée de l’inconscience
APT (amnésie)
Glasgow

Question 24

revoir GCS en détails

Answer 24

–

Question 25

relire états de conscience en détails

Answer 25

--

Question 26

facteur mécanique le plus significatif dans dans TCC léger

Answer 26

rotation

Question 27

délais possible max d,apparition de S et Sx commo

Answer 27

48h

Question 28

quoi faire concernant état de conscience premier 4h

Answer 28

tenir éveil valider au x1h

Question 29

Facteur de risques âge:

Answer 29

facteurs physiques :↓équilibre, ↑ temps de réaction, faiblesse

Question 30

°hématome plus fréquent chez personnes âgées:

Answer 30

HSD

Question 31

Dx diff avec saignement de novo géritrie

Answer 31

infections et pharmaco

Question 32

Quelle population est plus à risque de TCC léger complexe

Answer 32

gériatrique

Question 33

pourquoi les veines sont plus sous tension avec atrophie corticale:

Answer 33

tension par aug espace sous-durale

Question 34

particularité gériatrique réadapt TCC

Answer 34

diminution de la plasticité | besoin plus de sommeil

Question 35

Systèmes et fonctions atteints avec complications TTC mod et Sévère

Answer 35

``` musculo-squelettique neuro thermoregul. gastro-intestinal pneumo cardio-vasculaire vasculaire endocrinien ```

Question 36

triade hydrocéphalie:

Answer 36

confusion / démence incontinence urinaire / ataxie (tr. à la marche

Question 37

indication géométrique au cerveau très important dans pronostic -

Answer 37

shift ligne médiane

Question 38

pronostic HSD vs HED

Answer 38

Pire HSD (patho)

Question 39

Atteintes post TCC;

Answer 39

• physiques • comportementales / émotionnelles • cognitives

Question 40

voir tableau 172 information

Answer 40

--

Question 41

LAD sévère affecte souvent:

Answer 41

``` corps calleux partie dorsale du tronc capsule interne (pyramidal et extra-pyramidal) ```

Question 42

particularités de Tx AVC vs TCC:

Answer 42

vestibulaire et trauma/fx

Question 43

Vrai ou faux: flaccidité fréquente avec TCC

Answer 43

faux

Question 44

les lésions focales ou diffuses guérissent le mieux au MS

Answer 44

focales

Question 45

triparésie:

Answer 45

souvent 2 MI et 1 MS

Question 46

TCC sur HTO

Answer 46

hyper

Question 47

stratégie très courante avec ataxie:

Answer 47

fixation avec MI souvent

Question 48

ataxie avec ou sans tremblement

Answer 48

tremblement moins bon pronostic

Question 49

nerf crânien le plus souvent atteint dans TCC

Answer 49

8 vestibulocochléaire

Question 50

Incidence régressive des LNP avec TCC

Answer 50

Plexus brachial > n. radial > ulnaire > péronier > médian > sciatique avec trauma

Question 51

Variation du métabolisme de la réparation osseuse chez TCC:

Answer 51

aug. taille et volume cal osseux (risques associés aux structures adjointes)

Question 52

durée du Sx de la fatigue:

Answer 52

trèes longue, jusqu'à 5 ans

Question 53

choc initial TCC donne souvent onset (complication grave)

Answer 53

convulsions

Question 54

reprendre à épilepsie post TCC

Answer 54

--

Question 55

3 grands types de causes de vertige post-tcc

Answer 55

VPPB hypofonction périphérique unilat origine centrale

Question 56

cause la plus facile et rapide à traiter des vertiges

Answer 56

VPPB

Question 57

Vrai ou faux: il n'es pas possible d'observer une résolution spontanée dans l'année ?

Answer 57

faux, il est possible

Question 58

Physiopatho du VPPB post-trauma:

Answer 58

Délogement des otoconies (cristaux) de l’utricule

Question 59

bien voir tableau page 181

Answer 59

--

Question 60

Caractéristiques du ny avec chacun des canaux:

Answer 60

Canal postérieur : nystagmus rotatoire géotropique et vertical vers le haut Canal antérieur : nystagmus rotatoire géotropique ou agéotropique et vertical vers le bas Canal horizontal : nystagmus horizontaux géotropique ou agéotropique

Question 61

Caractéristiques canal post +:

Answer 61

o Un nystagmus rotatoire géotropique et vers le haut o Une courte durée (< 1 min) o Une latence

Question 62

Manoeuvre de retournement est fait en __ avec rotation cou (maybe via corps aussi) à __ deg des 2 côtés possiblement, se traduit par un Ny _____ ou ____

Answer 62

Manoeuvre de retournement est fait en DD avec rotation cou (maybe via corps aussi) à 90 deg, des 2 côtés possiblement +, se traduit par un Ny géotrop ou agéo

Question 63

point clé pour canal ant avec manoeuvre:

Answer 63

rotatoire down beat (vertical bas)

Question 64

2 manoeuvre de Tx pour VPPB canal post:

Answer 64

Epley | LIbération de Sémont

Question 65

causes de l'hypofonction unilat péri:

Answer 65

trauma/contusion labyrinthique ou fx temporal

Question 66

oscillopsie:

Answer 66

oscillopsie : glissement de l’image sur la rétine. Peut causer vision embrouillée, image stroboscopique, perte d’acuité visuelle en bougeant

Question 67

Vrai ou faux: récupération indépendante de l'âge chez dysfonction unilet péri et vertiges

Answer 67

faux, plus de 60 % plusieurs mois de plus

Question 68

Échelle subjective d'évaluation des positions provocantes pour les vertiges:

Answer 68

Échelle de Norré

Question 69

Comment tester déséquilibre dynamique:

Answer 69

head shake ou chaise rotatoire

Question 70

Vrai ou faux: vertige d'origine central ne done pas de patern de Ny ? temps ? latence ?

Answer 70

vrai, change et dure plus longtemps qu'une min souvent, pas de latence ?

Question 71

LAD ou lésion focale donne le plus de déficits d'équilibre

Answer 71

LAD

Question 72

revoir lésion nerf crânien

Answer 72

--

Question 73

incidence de l'hyperactivité/ irritabilité cehz tcc

Answer 73

forte près de 50 %