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PHT-2316 > Pédiatrie 1: Développement moteur global normal > Flashcards

Pédiatrie 1: Développement moteur global normal Flashcards

1
Q

Particularités du dev moteur dans les 2 premières années:

A

constant, régulier, rapide

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2
Q

La MG donne place à ___

A

motricité fine et réactions posturales

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3
Q

Après 2 ans le rythme d’acquisition __ en terme de DM

A

ralenti

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4
Q

3 objectif de l’enfant en bas âge pour développer fonction:

A

 Posture érigée debout  Mobilité  Manipulation

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5
Q

4 grands facteurs influencant le DM:

A
  1. Maturation du système nerveux
  2. Systèmes sensoriels
  3. Génétique
  4. Environnement
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6
Q

bien voir 11 et 12

A

–

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7
Q

fenêtre/délais pour se lever debout chez le bébé:

A

6-18 mois

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8
Q

Ordres de maturation du SNC:

A
  • céphalo-caudal
  • proximo-distale
  • dissociation progressive (moins globale)
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9
Q

En dev., Tonus postural qui s’adapte aux _____ _____

A

Tonus postural qui s’adapte aux exigences motrices

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10
Q

Progression des mvmts et segments dans dev SNC:

A

Isolés aléatoires  symétriques bilatéraux  dissociés intra et inter membres

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11
Q

3 élément à maximiser par la posture chez le nouveau-né:

A

 le modelage osseux  le contrôle postural  développement sensori-moteur

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12
Q

Direction de développement en dev intra utérine:

A

 Direction ascendante • caudale à céphale • distale à proximale

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13
Q

4 étapes programmées de dev moteur ( par mouvements):

A

1) extension contre gravité
2) flexion contre gravité
3) flexion latérale
4) rotation
5) dissociation

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14
Q

voir diapo 16 et 17:

A

ériger posture - coactivation - équilibre flex ext -

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15
Q

Que nécessite une rotation chez l’enfant:

A

transfert de poids

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16
Q

Présence de réflexe primitif chez l’enfant = patho ?

Quel délais pour ne pas être patho ?)

A

non (au delà de 6 mois = patho)

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17
Q

Pertinence/bienfait des réflexes primitifs chez bébé:

A

Permettent au bébé de bouger et interagir avec son environnement

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18
Q

Qu,est ce qui remplace les réflexes primitifs éventuellement vers 6 mois:

A

réactions posturales

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19
Q

Différents réflexes primitifs toniques:

A

 Réflexe Tonique asymétrique du cou
 Réflexe Tonique symétrique du cou
 Réflexe Tonique labyrinthique

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20
Q

Réflexes primitifs autres que toniques:

A

positive de support
moro
agrippement plantaire et palmaire

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21
Q

revoir tous les réflexes plus en détails faire questions

A

–

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22
Q

définir le redressement:

A

Réponse automatique qui permet d’orienter la tête et le tronc dans l’espace dans le but de maintenir les yeux à l’horizontale

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23
Q

1ere réaction posturale: __ ?

intérieur ou ext de la base de support ?

A

redressement

int

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24
Q

3 composantes de la réaction d’équilibre en latéral:

A

 ALLONGEMENT du tronc du côté de la mise en charge
 ABDUCTION des membres du côté opposé de la MEC
 ROTATION du tronc vers la ligne médiane pour ramener le CG dans BS

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25
Q

bien voir diapo 12

A

–

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26
Q

Composantes dans les 3 plans pour réaction de protection:

A

 Réponse aux MS (position assise )  FLEX ABD ou EXT épaule  EXT coude et poignet

 Réponse aux MI (position debout)  FLEX ABD ou EXT hanche  EXT genou

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27
Q

La flexion physiologique amène un tonus en flexion mais aussi ___ (0-10 jours)

A

un effet de recoil

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28
Q

0-10 jours: contraction des fléchisseurs ? ext ?

A

fléchisseurs non

ext tonus phasique

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29
Q

0-10 jours: décrire DV:

A 
ventre, 
flexion hanche, 
rot tête et cou MEC joue
coude derrière épaule (extension épaule)
(voir image page 35)
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30
Q

Impacts de la flexion dominante sur 0-10 jours:

A

 Tête tombe vers l’avant
 Dos cyphosé globale
 Bassin perpendiculaire à la surface d’appui

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31
Q

Observations tiré assis chez 0-10 jours:

A

Tiré assis :
 Aucun contrôle des fléchisseurs du cou
 Tête ballante dans toute l’amplitude (ext)

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32
Q

Debout 0-10 jours:

marche ?
quel réflexe ?

A

 Tête vers l’avant
 Bassin, hanches derrières épaules
 Réaction positive de support
 Marche automatique

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33
Q

voir image page 36

A

–

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34
Q

observation nouvelle dans le 1er mois:

A

diminution de la flexion physiologique
allongement de la longueur des fléchisseurs
commence à soutenir la tête contre-gravité
initiation de la flexion du cou

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35
Q

particularité du 2e mois:

A

asymétrie (moins de contrôle plus désorganisé) unilat réfelxe entre autre

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36
Q

Position 1 mois: en DD

A

 Tête pas centrée

MS :
 RE épaules et EXT. coudes, mains

MI :  EXT ABD et RE hanches, EXT genoux =  antéversion du bassin

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37
Q

mouvement du 1 mois:

A

battement flex-ext uni ou bilat.

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38
Q

Particularité du DV en mois 2:

A

Soulève la tête ~ 30° avec extension capitale, tourne de côté

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39
Q

différence entre tiré assis 10 jours et 1 mois:

A

contrôle moteur flex cou initié mais pas efficac/soutenu

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40
Q

debout 10 jours vs debout 1 mois;

A

 Diminution de la MEC sur MI

 Diminution de la marche automatique

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41
Q

2 MOIS:
extension ?
flexion gravité ?
coactivation compensatoire ?

A

 Activation intermittente des extenseurs
 Activation unilatérale des fléchisseurs sans gravité
 Nouvelle extension non contrebalancée par flexion active
 Pas de coactivation
 Pas flexion contre gravité

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42
Q

Quel réflexe est plus marqué à 2 mois:

A

RTAC

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43
Q

An visuel à 2 mois:

A

poursuite visuelle partielle centre vers les côtés

44
Q

Impact extension du cou capital mal contrôlé (normal par contre):

A

Roule accidentellement sur les côtés par l’extension du cou

45
Q

Aspect positif de la rotation ext des hanches

A

contact externe pied prep sensori pour la marche

46
Q

impact extension des hanches:

A

début de lordose + mouv ext

47
Q

tiré assis 2 mois:

A

 Tentative de soulever la tête contrôle insuffisant  Fixation de la tête avec les épaules  Flexion des coudes

48
Q

debout 2 moisw:

A

Marche automatique disparue
 Phase d’abasie-astasie
 Hanches et bassin derrière les épaules

49
Q

3 mois en général:

 RTAC s’____
 Redressements
Labyrinthique et ___
 Meilleur contrôle ___ des fléchisseurs du cou
 Début de ____ cou et tronc
 stabilité scapulaire et activation extenseurs dorsaux en ___

A

 RTAC s’estompe
 Redressements
 Labyrinthique et optique
 Meilleur contrôle bilatéral des fléchisseurs du cou
 Début de coactivation cou et tronc
 stabilité scapulaire et activation extenseurs dorsaux en DV

50
Q

refaire sections particulières 3 mois

A

— questions

51
Q

Généralités 4 mois:

 Début mouvements \_\_\_ et dirigés 
 Contrôle de tête acquis dans le plan \_\_\_ 
 Début redressement \_\_\_\_
 Symétrie en \_\_\_\_ (++)
 RTAC \_\_\_ observé
A

 Début mouvements volontaires et dirigés
 Contrôle de tête acquis dans le plan sagittal
 Début redressement latéraux
 Symétrie en DD
 RTAC rarement observé

52
Q

En DD les mains du bebe se __ et début de dissociation entre les __ et les __

A

mains se touche

dissociation yeux tête

53
Q

découverte des mains à __

A

4 mois

54
Q

4 mois donne aussi le début de __ en plus de la découverte des mains:

A

début de l’exploration corporelle

55
Q

extension de la hanche acquise à 4 mois ?

A

non reste raccourcissement des fleéchisseurs fléchisseurs

56
Q

extension possible de la t^te en DV: angle

A

90 deg (menton rentré)

57
Q

4 mois: mois de la

A

mois la symétrie

58
Q

MEC 4 mois:

A

 coudes alignés ou devant les épaules (bras se rapprochent du corps)

 début transfert de poids du côté crânien (immature)

59
Q

Est ce que bébé transfert le poids et roule accidentellement à 4 mois ?

A

oui

60
Q

dégagement du membre sup en ventral avec 4 mois:

A

non

61
Q

4 mois ext lombaire ? dorso-lx ?

A

dorso-lx oui pas lombaire

62
Q

tiré assis 4 mois:

A

 Tête en médiane, bonne participation MS’s

 Début participation des abdominaux + MI’S

63
Q

généralités 5 mois:

 Mouvements volontaires = \_\_\_
 Développement du plan \_\_\_\_\_
 Transfert de poids \_\_\_\_
 Redressement latéraux
 Réaction d’équilibre en (initié) (ext dos MEC hanche)
A

 Mouvements volontaires = dissociés  Développement du plan frontal  Transfert de poids latéraux  Redressement latéraux
 Réaction d’équilibre en DV (initié)

64
Q

2 groupes musculaires très forts à 5 mois:

A

fléchisseurs et abdos

65
Q

à 5 mois les yeux ne dirige pas encore le mvnt ?

A

faux

66
Q

à 5 mois en DV, la MEC est sur les AB en pronation ou main ?

A

ain

67
Q

position assise 5 mois:

ext ?

A

 Extension dorsale active mais pas en lombaire

 Cyphose Lombaire présente

68
Q

à 5 mois, est ce que le bébé peut tenir en base large avec MS

A

oui, MS fixe tho.

69
Q

roulade à 5 mois: particularité

A

DV à DD avec début dissociation

70
Q

comportement MI debout à 5 mois:

A

bloc flex ext

71
Q

généralité 6 mois:

 Contrôle de tête acquis dans les __ plans sagittal, frontal et transverse
 Contrôle du tronc en ___ et débuté en ___
 1ière réaction de protection = ____ rieure
 Landau
 Bébé est indépendant et très actif en D.D. et D.V.

A

 Contrôle de tête acquis dans les 3 plans sagittal, frontal et transverse

 Contrôle du tronc en frontal et débuté en transverse  1ière réaction de protection = ANTÉRIEUR
 Landau
 Bébé est indépendant et très actif en D.D. et D.V.

72
Q

le pont faisable à 3 mois ? 5 mois ? 6 mois ?

A

6 mois seulement car ext active forte (limité encore par force et AA

73
Q

landau mature à combien de mois:

A

6 mois

74
Q

Parachute test ___ et landau test ___

A

para protection ant

landau ext active

75
Q

position assise à 6 mois ?

A

ne la prend pas seul mais la maintient (précarité si pas appuis MS)

76
Q

à __ mois l’enfant peut s’asseoir

A

7 mois peut s’asseoir

77
Q

réaction de protection lat à ___ mois

A

réaction de protection lat à 8 mois

78
Q

debout à 6 mois on observe des rebonds dit __

A

actifs

79
Q

voir détails 7 mois et questions:

A

__

80
Q

Généralités 7 mois:

 Contrôle du tronc acquis plans sagittal et frontal et se poursuit en ___
 Réactions posturales dans les décubitus et ___
 Grande variété de positions
 Commence à explorer
 Stabilité ceinture ____
 préparation du __ pattes

A

 Contrôle du tronc acquis plans sagittal et frontal et se poursuit en transverse
 Réactions posturales dans les décubitus et assise
 Grande variété de positions
 Commence à explorer
 Stabilité ceinture scapulaire
 préparation du 4 pattes

81
Q

À 7 mois la position 4 pattes est dit ___

A

immature - lordose, genoux larges, RI épaules

82
Q

à 8 mois le bébé rampe avec dissociation ou non ?

A

pas de dissociation en rampant à 8 mois

83
Q

tenir debout avec appui 2 mains:

A

8 mois

84
Q

8 mois commence à être très __-

A

actif (rotation, transferts et dissociation)

85
Q

généralité 8 mois:

positions assises ?
transitions avec ou sans rotation ?
protection lat ?

A

 Grande variété de positions assises
 Rotation pour faire les transitions
 Réaction de protection et équilibre en latéral assis
 Apport sensoriel varié : exploration de différentes surfaces

86
Q

vrai ou faux ? bébé ne reste plus sur le dos à 6 mois

A

faux, à 8 mois

87
Q

Quel élément du contrôle moteur reste à travailler à genou à 8 mois:

A

ext active lombaire et des hanches

88
Q

marche 8 mois:

A

re
abd
hyperflexion dans balancement

( mains supporté)

89
Q

principal moyen de déplacement à 9 mois

comportement escalier (sens de déplacement ?)

A

quadrupède (diminution de la largeur de la base + appui MS)

escalier, oui 9 mois mais ne descend pas

90
Q

Que permet la stabilité, mobilité et contrôle dans les 3 plans du tronc:

A

début exploration environnement et motricité fine + globale (grossière)

+ développement stratégie

91
Q

Quel mois:

 Tient sur un petit banc pieds au sol

A

9 mois assis stable

92
Q

Ce qui reste à travailler dans les mouvements:

A

eccentrique (retour au sol entre autres)

93
Q

Généralités à 10 mois:

planification ?
souvent assis ? rarement ?
réaction de protection maintenant aussi

A 
 Meilleure planification motrice 
 Explore, grimpe
 Joue rarement assis 
 Réaction de protection postérieure 
 Meilleur contrôle postural debout
94
Q

10 mois pas jouer assis mais en postion

A

genuposition (prendre avec appui)

95
Q

marche autonome arrive normalement entre ___ et __ __ mois

patho à partir de __

A

12-15 ok

plus de 18 patho ?

96
Q

Généralité 11 mois:

A

 Mobilité dans une variété d’environnement
 planification motrice et résolution de problème
 Cherche indépendance
 Réaction d’équilibre debout amorcée

97
Q

High guard souvent chez quels enfants ?

A

problématique dev moteur (MSs)

98
Q

tenir sans appui à 11 mois ?

A

Peut tenir sans appui : base est élargie avec fixation scapulaire  quelques secondes, contrôle précaire, ne peut jouer sans appui

99
Q

°À 12 mois, toutes les réaction sont ok, sauf en ___

A

station debout

100
Q

bien voir diapo 90

A

–

101
Q

apparition des réflexes de la marche vers mois (automat.) disparition à __ mois et retour vers ___

A

2 mois disparaît et retour à 8 mois avec début station debout

102
Q

combien de phases de développement de la marche et descriptions:

A

À partir de la période néonatale

  1. Marche automatique
  2. Disparition
  3. Réapparition de la MEC
  4. Émergence marche assistée o 8-9 mois

3 phases finales marche autonome

  1. MS en chandelier pour stabilité
  2. Abaissement des MS
  3. Tête /tronc redressés, balancement MS
103
Q

Signe de marche imparfaite:

A

 L’enfant court après son centre de gravité en terrains accidentés

 Travaille à contrôler les arrêts/départs

104
Q

bien voir figure et refaire schéma page 99

A

–

105
Q

Paramètres d’éval escaliers (2)

A

 L’appui requis  Alternance des pieds

106
Q

revoir escaliers et progression et questions

A

–

PHT-2316 (8 decks)

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