Pediatría general Flashcards
1
Q
Encefalopatía de comienzo agudo e hiperémesis asociada a disfunción hepática que se presentan después de una infección viral al administrar AAS
A
Síndrome de Reye
2
Q
Diagnóstico definitivo para Síndrome de Reye
A
Biopsia hepática
–> Alteraciones grasas y microvasculares
3
Q
Diagnósticos de probabilidad ante Síndrome de Reye
A
Aumento de AST, ALT >3 veces normal
Hiperbilirrubinemia
Elevación de amonio
TP prolongado
4
Q
Tratamiento de elección en Síndrome de Reye
A
Sintomático
5
Q
Factor desencadenante de la respuesta inflamatoria en vías aéreas en bronquiolitis
A
Necrosis epitelial
6
Q
Estudio de imagen inicial ante sospecha de Síndrome de Löffler
A
Radiografía simple de tórax
7
Q
Sitio de incubación de Ascaris:
A
Duodeno
8
Q
Sitio de alojamiento de las larvas en infección por Áscaris
A
Capilares alveolares
9
Q
Tratamiento de elección en Síndrome de Löffler
A
Sintomático con broncodilatadores y oxígeno
10
Q
Método más eficiente para evaluar gravedad en ingesta de un disolvente:
A
TAC de tórax
11
Q
Principal complicación en la ingesta de un disolvente
A
Neumonitis química
12
Q
Triada característica del Síndrome de West
A
Espasmos infantiles
Retraso desarrollo psicomotor
Hipsarritmia en el EEG
13
Q
Tratamiento de elección en síndrome de West
A
- ACTH (no hay en México)
- Ácido valproico
14
Q
Fármaco de elección para controlar crisis convulsivas en caso de estado epiléptico
A
- Diazepam
- Lorazepam
15
Q
Mecanismo de acción de las BZD
A
Estimulación sináptica de GABA
16
Q
Hallazgo en radiografía de tórax ante infección por Áscaris
A
Infiltrados migratorios
17
Q
Tratamiento de elección para la infección por Áscaris
A
- Albendazol
- Mebendazol
- Ivermectina
18
Q
Peso saludable en el niño de acuerdo a IMC
A
IMC entre percentiles 5-85
19
Q
Sobrepeso en el niño de acuerdo a IMC
A
IMC entre percentiles 85-94
IMC >25
20
Q
Obesidad grado I en el niño de acuerdo a IMC
A
IMC superior a percentil 95
IMC >30
21
Q
Obesidad grado II en el niño de acuerdo a IMC
A
IMC >120% del percentil 95
IMC >35
22
Q
Obesidad grado III en el niño de acuerdo a IMC
A
IMC >140% del percentil 95
IMC >40
23
Q
Conducta inmediata ante paciente asintomático sin quemaduras orales con historial de ingesta de “líquido destapacaños”
A
Observación y tolerancia a líquidos
Si tolera líquidos: egreso con dieta normal de 24-48 hrs posteriores
Cita de seguimiento a los 2-3 meses
24
Q
Hormona que aumenta la producción de estradiol en la adolescencia
A
FSH
25
Patógenos asociados en neumonías de adquisición en la comunidad en niños no vacunados
1. S. pneumoniae
2. H. influenzae
26
Tratamiento de primera elección para el paciente hospitalizado por neumonía con vacunación incompleta
1. Cefotaxima
2. Ceftriaxona
3. Levofloxacina
27
Tratamiento de primera elección para el paciente hospitalizado por neumonía con vacunación completa
1. Ampicilina
2. Penicilina G sódica cristalina
3. Vancomicina o Clindamicina
28
Factor etiológico principal en síndrome de Down
No disyunción en gametogénesis: 75% en meiosis I
29
Enzima causante de riesgo de forma temprana de Alzheimer en síndrome de Down por acumulación de proteína B amiloide
Enzima SOD-1
30
Tiempo para realizar USG en síndrome de Down donde se detecta la translucencia nucal
9 a 10 SDG (1er trimestre)
31
Tiempo para realizar USG en síndrome de Down donde se detecta la hipoplasia nasal
En el 2do trimestre
32
Marcadores bioquímicos a realizar en el primer trimestre de embarazo en síndrome de Down cuando se detecta translucencia nucal en el USG
PaPP-A disminuido
hCG aumentada
*Duo test de las 7-14 SDG
33
SDG para realizar amniocentesis en síndrome de Down
16 a 20 SDG
34
SDG para realizar biopsia de vellosidades coriónicas en síndrome de Down
9 a 13 SDG
35
Herencia en hiperplasia suprarrenal congénita
Autosómica recesiva
36
Enzima deficiente en hiperplasia suprarrenal congénita
21-hidroxilasa
37
Sustancia que se acumula en la HPC por le deficiencia de la 21 hidroxilasa
17-OHP
38
Cromosoma que se ve afectado en la deficiencia de la 21-hidroxilasa en la HSC
Cromosoma 6
39
Tipo de hiperplasia suprarrenal congénita más común
Clásica --> Perdedora de sal 67%
40
Alteraciones laboratoriales en la crisis suprarrenal
Hiponatremia
Hiperkalemia
Acidosis metabólica
Hipoglucemia
41
Principales características clínicas de la hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sal
Virilización de órganos reproductores, hiperpigmentación de pliegues y genitales
42
Zona de la glándula suprarrenal que produce aldosterona
Zona glomerular
43
Tiempo para realizar tamiz neonatal para deficiencia de 21-OH
A los 3-5 días
*Hay elevación fisiológica de la 17-OH en las primeras 24 horas
44
Diagnóstico de elección en hiperplasia suprarrenal congénita que indica caso probable pero NO confirma el diagnóstico
17-OH por ELISA
45
Prueba que SI confirma el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita
17-OH por radioinmunoanálisis
46
Valores de 17-OH por ELISA para indicar caso probable de hiperplasia suprarrenal congénita en el neonato con peso <1,500 g
250 mmol/l
47
Valores de 17-OH por ELISA para indicar caso probable de hiperplasia suprarrenal congénita en el neonato con peso 1,500-2,499 g
180 mmo/l
48
Valores de 17-OH por ELISA para indicar caso probable de hiperplasia suprarrenal congénita en el neonato con peso >2,500 g
80 mmol/l
49
Valores de 17-OH para confirmar diagnóstico de HSC en método de radioinmunoanálisis
>20 ng/ml confirma
--> Iniciar tratamiento y referir a endócrino pediatra
50
Conducta a seguir en neonatos sintomáticos con valores de 10-20 ng/ml de 17-OH por radioinmunoanálisis
1. Prueba de estimulación con ACTH y determinación de 17-OH a los 60 minutos
--> Se considera positiva cuando 17-OH es >15 ng/ml
(Si resultado es de 10-15 hay que repetirla)
2. Nueva determinación de 17-OH a las 2 semanas
51
Valores de 17-OH por radioinmunoanálisis para descartar diagnóstico de HSC
< 10 ng/ml
--> Pasa a control del niño sano
52
En pacientes ASINTOMÁTICOS, ¿Qué valores de 17-OH por radioinmunoanálisis se necesitan para descarar o confirmar diagnóstico?
< 20 ng/ml = descarta
20-50 ng/ml = incierto --> hacer pruebas complementarias
>50 ng/ml = confirma --> iniciar tx
53
Valor de 17-OH por radioinmunoanálisis para considerar prueba positiva en pacientes asintomáticos
>50 ng/ml
54
Tratamiento de elección para las formas clásicas de HSC
1. Hidrocortisona
2. Fludrocortisona
55
Momento para indicar tratamiento quirúrgico en neonato femenino con HSC
Entre 2 a 6 meses
56
Tratamiento para la crisis suprarrenal en HSC
Hidrocortisona 100 mg/m2/día en 3-4 dosis por infusión continua IV
57
Principal causa de hipotiroidismo congénito
Disgenesia tiroidea:
1. Ectopia 57%
2. Agenesia
3. Hipoplasia
58
Hormona en la medición primaria de tamizaje para hipotiroidismo congénito
TSH
59
Causa más frecuente de retraso mental en el periodo neonatal
Hipotiroidismo congénito
60
Principales características clínicas en el neonato con hipotiroidismo congénito
Fontanela posterior grande
Letargo y alimentación pobre
Llano tosco
Ictericia >3 días
Hernia umbilical
Macroglosia
61
Tiempo para recibir tratamiento con reemplazo hormonal en hipotiroidismo congénito
15 días
62
Tiempo máximo para administrar reemplazo hormonal en hipotiroidismo congénito para una expectativa de desarrollo intelectual excelente
1 mes
63
¿Cómo se considera diagnóstico de TSH en papel filtro < 10?
Negativo
64
¿Cómo se considera diagnóstico de TSH en papel filtro 10-20?
Dudoso, se debe repetir
65
¿Cómo se considera diagnóstico de TSH en papel filtro >20?
Confirmado
Realizar pruebas de TSH y T4
66
¿Cómo se considera un caso confirmado de hipotiroidismo congénito?
Cuadro clínico + perfil tiroideo positivo
TSH >4
T4l <0.8
67
Método de imagen considerado gold standar para el estudio de la etiología de hiotiroidismo congénito
Gammagrama con I123 o Tc99
68
Conducta a seguir si durante el escrutinio de hipotiroidismo congénito se obtiene un resultado de TSH >40 en tamiz neonatal
Iniciar tratamiento en lo que se obtienen resultados de pruebas confirmatorias
69
Después de repetir prueba de TSH en papel filtro al haber obtenido un resultado de 10-20
¿Cuál es la conducta a seguir si de obtiene un segundo resultado <10 en papel filtro?
Se descarta el diagnóstico
70
Después de repetir prueba de TSH en papel filtro al haber obtenido un resultado de 10-20
¿Cuál es la conducta a seguir si de obtiene un segundo resultado de 10-20 en papel filtro?
Realizar prueba confirmatoria con TSH y T4l
71
Después de repetir prueba de TSH en papel filtro al haber obtenido un resultado de 10-20
¿Cuál es la conducta a seguir si de obtiene un segundo resultado >20 en papel filtro?
Realizar prueba confirmatoria con TSH y T4
72
Causa fisiopatológica en Raquitismo
Falta de mineralización de hueso y cartílago de crecimiento por déficit de Vitamina D
73
Datos clínicos principales en raquitismo
Irritabilidad
Retraso del desarrollo motor grueso
Dolor óseo
Ensanchamiento de muñecas y tobillos
Prominencia de uniones costo condrales "rosario raquítico"
Esmalte dental de mala calidad
74
Causa de raquitismo carencial
Deficiencia de Vitamina D
75
Causa de raquitismo primario
Defecto congénito de la 1-hidroxilación
Resistencia congénita a la acción de 1,25-OH-D3
76
Causas de raquitismo secundario
Insuficiencia renal crónica
Osteodistrofía renal
77
Alteraciones principales que puede ocasionar la hipocalcemia en raquitismo
Convulsiones y tetania
78
Alteraciones clínicas en un neonato con hipocalcemia y déficit de vitamina D
Apnea
Estridor laríngeo o sibilancias
Hipotonía
Hiperreflexia
79
Hallazgos radiológicos de rodilla y muñeca en raquitismo
Osteopenia = adelgazamiento de corticales
Cambios raquíticos = pérdida de la demarcación de metáfisis y zona de crecimiento
80
Niveles de 25-OHD que indican deficiencia de vitamina D según la GPC
< 30 nmol/l
81
Tratamiento en raquitismo
Vitamina D2 y/o D3 por 3 meses
Calcio oral
82
¿Al cuánto tiempo del inicio de tratamiento en raquitismo se deben tomar nuevas radiografías de rodilla y muñeca?
A los 3 meses
83
¿Al cuánto tiempo del inicio de tratamiento en raquitismo se deben tomar nuevos niveles de Ca, P, Mg y FA?
Al mes
84
¿Al cuánto tiempo del inicio de tratamiento en raquitismo se deben tomar nuevos niveles de 25-OH-vitamina D?
Al año
85
Conducta para prevención de raquitismo carencial en < 1 año
Exposición solar por 30 minutos a la semana usando solo pañal o 2 horas a la semana vestido sin sombrero
86
Complementación con vitamina D a todos los alimentados al seno materno desde los primero días de vida:
0-6 meses: 400 UI/día
6-12 meses: 400-600 UI/día
87
Tipo de herencia en fenilcetonuria
Autosómico recesivo
88
Cromosoma afectado en fenilcetonuria
Cromosoma 12q
89
Enzima deficiente en fenilcetonuria
Fenilalanina-hidroxilasa
90
Sustancia que no se produce debido a la deficiencia enzimática en fenilalanina
Tirosina
91
Hallazgos en RM en pacientes diagnosticados con fenilcetonuria
Lesiones en sustancia blanca y gris
92
¿Cuándo se inicia el tratamiento contra fenilcetonuria?
Cuando al momento del diagnóstico los valores sanguíneos son de 1-6 mg/dl
93
Concentraciones de fenilalanina que se deben de mantener en el tratamiento y por cuánto tiempo se debe hacer vigilancia
Concentraciones de 120-380 umol/l
Vigilancia mínimo 2 años
94
Tratamiento en fenilcetonuria
Fórmulas libres de fenilalanina
Dieta basada en aminoácidos
Restricción proteica
95
Suplemento que se debe administrar a neonatos con fenilcetonuria
Ácido eicosapentaenoico EPA
*Para evitar alteraciones en cerebro y retina
96
Herencia en galactosemia
Autosómica recesiva
97
Carbohidrato que no se puede metabolizar en galactosemia por la deficiencia enzimática
Galactosa
98
Alteraciones genéticas encontradas en galactosemia primaria
Gen GALT, GALK y GALE
99
Enzima deficiente en galactosemia
Galactosa 1 fosfato uridil transferasa
100
Enzima deficiente en galactosemia primaria tipo 1
Galactosa 1 fosfato uridil transferasa GALT
101
Enzima deficiente en galactosemia primaria tipo 2
Galactosa cinasa GALK
102
Enzima deficiente en galactosemia primaria tipo 3
Galactosa 4 fosfato epimerasa
103
¿Cómo se establece un caso probable de galactosemia en el tamiz neonatal?
> 10 mg/ dl
104
¿Cómo se hace diagnóstico definitivo de galactosemia?
Medición de galactosa uridiltransferasa GALT y galactos 1 fosfato en plasma
105
Tratamiento de galactosemia
Lactancia contraindicada
Dieta restringida en galactosa
Fórmula a base de proteína de soya
106
Triada clínica característica en síndrome hemolítico urémico
Anemia hemolítica microangiopática + trombocitopenia + lesión renal aguda
107
Causa de SHU secundario
E. colli enterohemorrágica cepa O157-H7
Shigella dysenteriae tipo 1
108
Causa más común de SHU en < 5 años
Infección por E. colli productora de toxina shiga STEC
109
Diagnóstico para infección de E. colli en SHU
Cultivo Agar MacConckey
PCR en heces para toxina shiga ST-1 y 2
110
Tratamiento en SHU
Plasmaféresis
Eculizumab
**NO antibióticos
111
Síndrome caracterizado por hipogonadismo masculino con cariotipo 47XXY en su mayoría
Síndrome de Klinefelter
112
Hallazgo característico en síndrome de Klinefelter por lionización de cromosoma X
Corpúsculo de Barr
113
Alteración cromosómica en Síndrome de Turner
Monosomía X
--> 45XO
114
Alteraciones cardiológicas en síndrome de Turner
Coartación aórtica y válvula aórtica bicúspide
115
Síndrome caracterizado por repetición de trinucleótido CGG en gen RMR1 del cromosoma X
Síndrome de X frágil
116
Cantidad de repeticiones del trinucleótido CGG en pacientes afectados con síndrome del X frágil
> 230 repeticiones
(Lo normal son 30)
117
Causa genética más común de retraso mental
Síndrome de X frágil
118
Características del pseudohermafroditismo femenino
Genitales internos femeninos
Genitales externos ambiguos
119
Causa más común de pseudohermafroditismo femenino
Hiperplasia suprarrenal congénita
Exceso de andrógenos en la gestación
120
Características clínicas del pseudohermafroditismo masculino
Genitales internos masculinos
Genitales externos ambiguos
121
Causas de pseudohermafroditismo masculino
1. Síndrome de insensibilidad a andrógenos
2. Deficiencia de la 5 alfa reductasa
122
Síndrome también llamado de feminización testicular
Síndrome de insensibilidad a andrógenos
123
Agentes causantes de la alergia alimentaria
Reacción contra glucoproteínas alimentarias
124
Tiempo para introducir a la dieta leche y huevo
12 meses
125
Tiempo para introducir a la dieta cacahuates, nueces y mariscos
2 años
126
Característica principal de la alergia alimentaria NO mediada por IgE
Enterocolitis, proctitis, proctocolitis
127
Método diagnóstico para reacciones agudas en alergia alimentaria
Pruebas cutáneas
128
Método estándar de oro para diagnóstico de alergia alimentaria
Prueba de reto oral doble ciego con alimentos
*NO en reacciones anafilácticas previas
129
Tratamiento para reacciones alimentarias leves
Difenhidramina
130
Tratamiento para reacciones alimentarias leves
Epinefrina
131
Tiempo en que la mayoría de los niños resuelven la hipersensibilidad en la alergia alimentaria
85% a los 3 a 5 años
132
Tratamiento contra la alergia a la proteína de la leche de vaca
Retiro de leche de vaca
Ingesta de calcio 1gr/día
Lactancia materna exclusiva
133
Tratamiento en alergia a la proteína de la leche de vaca en ausencia de mejoría en 4 semanas con tratamiento estándar
Sustitutos con fórmula hidrolizada de proteínas de suero o caseína
134
¿Al cuanto tiempo debene iniciarse las pruebas de tolerancia en la alergia a la proteína de la leche de vaca?
Iniciarse al año
Si hay intolerancia repetir semestralmente hasta 3 años y anual hasta 15 años
135
Indicación para administrar inmunoterapia de desensibilización en reacciones adversas a la proteína de la leche de vaca
> 2 años
136
Causa más común de ceguera infantil en países desarrollados
Retinopatía del prematuro
137
De acuerdo a la clasificación de la retinopatía del prematuro
¿En qué estadio se clasifica la presencia de línea que separa retina avascular de vascular y cortocircuitos AV?
Estadio I
138
De acuerdo a la clasificación de la retinopatía del prematuro
¿En qué estadio se clasifica la presencia de la línea del estadio I con aumento de volumen y extensión fuera de la retina?
Estadio II
139
De acuerdo a la clasificación de la retinopatía del prematuro
¿En qué estadio se clasifica la presencia de neovasos hacia el vítreo?
Estadio III
140
De acuerdo a la clasificación de la retinopatía del prematuro
¿En qué estadio se clasifica la presencia de desprendimiento parcial de la retina sin desprendimiento macular?
Estadio IV A
141
De acuerdo a la clasificación de la retinopatía del prematuro
¿En qué estadio se clasifica el desprendimiento de la retina parcial con desprendimiento macular?
Estadio IV B
142
De acuerdo a la clasificación de la retinopatía del prematuro
¿En qué estadio se clasifica el desprendimiento total de la retina?
Estadio V
143
Retinopatía del prematuro donde hay dilatación y tortuosidad de vasos en 2 de los 4 cuadrantes o en polo posterior con actividad angiogénica
Enfermedad plus
144
Retinopatía del prematuro donde hay tortuosidad moderada y dilatación mínima de vasos
Enfermedad pre plus
145
Indicaciones para realizar escrutinio de retinopatía diabética
Prematuro <34 SDG o peso <1,750 gr
Prematuro >34 SDG o peso >1,750 gr con uso de O2 suplementario
Pretérmino con factores de riesgo
146
¿Qué saturación de oxígeno disminuye el riesgo de retinopatía del prematuro?
Sat O2 de 87-94%
147
Tratamiento de primera línea en retinopatía del prematuro
Crioterapia láser
148
Tratamiento de 2da línea en retinopatía del prematuro
Bevacizumab
149
Tipo de desnutrición pediátrica que se caracteriza por deficiencia de calorías
Marasmo
150
Niveles de albúmina en marasmo
Normales o ligeramente bajos
151
Afección física característica en marasmo:
Pérdida de tejido adiposo y masa muscular
Articulaciones y huesos prominentes
152
¿Cómo se encuentra le leptina en marasmo?
Disminuida
153
De acuerdo al porcentaje de peso, ¿Cuándo se diagnostica marasmo?
Cuando el peso es <60% de lo esperado para su sexo, talla y edad
154
Tipo de desnutrición pediátrica que se caracteriza por deficiencia proteica?
Kwashiorkor
155
Niveles de albúmina en Kwashiorkor
Hipoalbuminemia
156
Dato característico de Kwashiorkor
Edema generalizado o en zonas de declive
Abdomen protuberante por distensión y hepatomegalia
157
¿Cómo se denomina al trastorno caracterizado por peso normal para la talla pero estatura baja y retardo del desarrollo sexual?
Falla de Medro
158
¿Cuál es el indicador más apropiado para desnutrición?
Talla baja
159
Fórmula para calcular peso para la edad
( peso real / percentil 50 de peso para edad y sexo) x 100
160
De acuerdo al resultado de porcentaje de peso para la edad
¿Cómo se clasifica un porcentaje normal?
90-100%
161
De acuerdo al resultado de porcentaje de peso para la edad
¿Cómo se clasifica desnutrición leve o grado I?
75-90%
162
De acuerdo al resultado de porcentaje de peso para la edad
¿Cómo se clasifica desnutrición moderada o grado II?
60-74%
163
De acuerdo al resultado de porcentaje de peso para la edad
¿Cómo se clasifica desnutrición severa o grado III?
< 60%
164
Conducta a seguir ante un pediátrico con desnutrición leve o grado I
Incorporación a programa de orientación alimentaria y evaluación mensual hasta recuperación
165
Conducta a seguir ante un pediátrico con desnutrición moderada o grado II sin infección
Incorporación a programa de recuperación ambulatorio y consulta cada 15 días hasta disminuir grado de desnutrición y continuar en programa de orientación
166
Conducta a seguir ante un pediátrico con desnutrición moderada o grado II con infección
Envío a 2do nivel
167
Conducta a seguir ante un pediátrico con desnutrición severa o grado III
Envío a segundo nivel
168
De acuerdo a percentiles, ¿Dónde se ubica un niño con desnutrición leve?
-1 a -1.99
169
De acuerdo a percentiles, ¿Dónde se ubica un niño con desnutrición moderada?
-2 a -2.99
170
De acuerdo a percentiles, ¿Dónde se ubica un niño con desnutrición grave?
-3 o inferior
171
De acuerdo al diagnóstico de desnutrición aguda o crónica
¿Qué nos indica el peso para la talla?
Desnutrición aguda
172
De acuerdo al diagnóstico de desnutrición aguda o crónica
¿Qué nos indica la talla para la edad?
Desnutrición crónica
173
Perímetro braquial que indica desnutrición severa en niños
< 115 mm
174
Perímetro braquial que indica desnutrición severa en niñas
< 133 mm
175
De acuerdo a percentiles en talla para la edad
¿Dónde se ubica un niño con talla ligeramente baja?
-1 a -1.99
176
De acuerdo a percentiles en talla para la edad
¿Dónde se ubica un niño con talla baja?
-2 o inferior
177
Clasificación nutricional para desnutrición aguda
Peso para la talla bajo
Talla para la edad normal
178
Clasificación de desnutrición crónica armonizada
Peso para la talla normal
Talla para la edad baja
179
Clasificación de desnutrición crónica agudizada
Peso para la talla bajo
Talla para la edad baja
180
Clasificación de grados de desnutrición de acuerdo a peso para la talla:
Grado I = 81-90%
Grado II = 80-80%
Grado III = <70%
181
Clasificación de grados de desnutrición de acuerdo a talla para la edad
Grado I = 90-95%
Grado II = 85-95%
Grado III = <85%
182
Menciona lo 3 valores considerados por la OMS para desnutrición grave
Peso para la edad <60%
Peso para la talla <70%
Circunferencia braquial media < 115 mm
183
Aporte hídrico para niños con desnutrición grave con edema:
100 ml/kg/día
184
Aporte hídrico para niños con desnutrición grave sin edema:
130 ml/kg/día
185
De acuerdo a la clasificación de la OMS para emaciación con puntuación Z de acuerdo a peso para la talla
¿Cómo se clasifica en moderada y severa?
Moderada: puntuación Z de < -2 y > -3
Severa: puntuación Z < -3
186
De acuerdo a la clasificación de la OMS para arresto de crecimiento con puntuación Z de acuerdo a talla para la edad
¿Cómo se clasifica en moderada y severa?
Moderada: puntuación Z < -2 y > -3
Severa: puntuación Z < -3
187
Indicación de aporte proteico en pacientes hospitalizados por desnutrición grave:
Iniciar con 1-1.5 g/kg/día
Incrementara de 4-6 g/kg/día
188
Valores que indican adecuada ganancia ponderal en el paciente hospitalizado por desnutrición grave
10 g/kg/día o 100 g/semana
189
Aporte energético para el paciente hospitalizado con desnutrición grave
Iniciar por VO
Día 1-2 = 11 ml/kg/toma cada 2 horas
Día 2-5 = 16 ml/kg/toma cada 3 horas
Día 6-7 = 22 ml/kg/toma cada 4 horas
190
Indicaciones para aporte energético por SNG en el paciente hospitalizado por desnutrición grave
Rechazo a VO, anorexia o hiporexia
