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Pediatría > Infectología pediátrica > Flashcards

Infectología pediátrica Flashcards

1
Q

Agente causal más frecuente de onfalitis

A

S. aureus

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Q

Medida preventiva para onfalitis

A

Clorhexidina al 4% en las primeras 24 horas

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Q

Tratamiento empírico de elección ante onfalitis <5 mm sin manifestaciones sistémicas

A

Tópico con ungüento de Neomicina o Mupirocina

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Q

Tratamiento empírico de onfalitis <5 mm con manifestaciones sistémicas

A

Antibioticoterapia IV + envío a 2do nivel
- Aminoglucósidos, Clindamicina, Cefotaxima

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Q

Tratamiento empírico de elección en onfalitis >5 mm

A

Antibióticos IV + envío a segundo nivel

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6
Q

Complicación asociada a onfalitis

A

Fascitis necrosante, septicemia, absceso

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7
Q

Agente causal de faringoamigdalitis aguda en edad escolar

A

BACTERIA
S. pyogenes

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8
Q

Agente causal de faringoamigdalitis aguda en < 3 años

A

VIRUS
- Rinovirus

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9
Q

Método diagnóstico de elección para faringoamigdalitis aguda bacteriana

A

Cultivo faríngeo en agar sangre
- Solo ante recurrencia sin mejoría a tx

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10
Q

Diagnóstico de primera instancia ante faringoamigdalitis bacteriana

A

Prueba rápida para antígeno estreptocócico

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11
Q

Puntaje en criterios de CENTOR para iniciar antibiótico

A

Igual o > 3 puntos

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12
Q

Tratamiento de elección para faringoamigdalitis bacteriana

A

Penicilina G benzatínica
- <27 kg: 600,000 UI
- >27 kg: 1,200,000 UI

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13
Q

Tratamiento de faringoamigdalitis bacteriana en alergia a penicilinas

A

Eritromicina

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14
Q

Tratamiento de faringoamigdalitis bacteriana en fracaso terapéutico a 1ra línea

A

Clindamicina

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15
Q

Antibiótico de elección para erradicación de S. pyogenes

A

Penicilina G benzatínica
- Esquema de erradicación por 9 días

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16
Q

Indicaciones absolutas para realizar amigdalectomía

A

Hipertrofia amigdalina grados 3 y 4
Recurrencia por criterios paradise

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17
Q

Senos paranasales presentes y neumatizados desde nacimiento

A

Etmoidales

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18
Q

Senos paranasales presentes al nacimiento que neumatizan a los 4 años

A

Maxilares

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19
Q

Edad de neumatización de senos esfenoidales

A

5 años

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20
Q

Edad neumatización de senos frontales

A

> 7 años

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21
Q

Agente etiológico más frecuente causante de sinusitis aguda

A
  1. S. pneumoniae
  2. H. influenzae
  3. M. catarrhalis
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22
Q

Método diagnóstico de certera para sinusitis aguda

A

Cultivo de aspiración nasal

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23
Q

Tratamiento de elección ante sinusitis aguda

A

Amoxicilina + Clavulánico por 10-14 días

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24
Q

Microorganismo que se asociada a sinusitis aguda por tubo nasogástrico o nasotraqueal

A

Klebsiella o Pseudomona

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25
Q

Microorganismos asociados a sinusitis aguda en inmunocomprometidos

A

Aspergilus y Zygomycetos

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26
Q

Hallazgo característico en rinitis alérgica

A

Eosinófilos en descarga nasal

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27
Q

Diagnóstico ante rinitis alérgica

A

IgE específica por pruebas cutáneas

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28
Q

Tratamiento de rinitis alérgica

A

Antagonistas H1 2da generación en >2 años:
- Epinastina, Loratadina, Fexofenadina

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29
Q

Agentes causales de otitis media aguda

A

S. pneumoniae
H. influenzae
M- catarrhalis

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30
Q

Tratamiento de primera elección en otitis media aguda

A

Amoxicilina 50 mg/kg
- Valorar mejoría a las 72 horas
Si no mejora, aumentar dosis 80-90 mg/kg

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31
Q

Agente causal asociado a otitis media externa u “otitis de nadador”

A

Pseudomona aeruginosa

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32
Q

Tratamiento de elección ante otitis externa no complicada

A

Aminoglucósidos tópicos (Neomicina, Polimixina B)
Quinolonas (Ciprofloxacino, Ofloxacino)

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33
Q

Agente causal de otitis externa ante paciente portador de tubo de timpanostomía

A

S. aureus

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34
Q

Niños con obstrucción de vía aérea superior que presentan sialorrea, disnea, disfagia y disfonia, adoptan posición de trípode para respirar

A

Epiglotitis

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35
Q

Agente causal de epiglotitis

A

Haemophilus influenzae tipo B

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36
Q

Método diagnóstico de elección en eipglotitis aguda

A

Laringoscopia directa
- Solo en casos graves y en quirófano

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37
Q

Alternativa diagnóstica para epiglotitis en pacientes con enfermedad leve-moderada pero que se contraindica en inestabilidad de la vía aérea

A

Nasofibroscopia

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38
Q

Signo radiográfico que se observa en epiglotitis

A

Signo del pulgar en rx. lateral de cuello

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39
Q

Manejo inicial ante epiglotitis

A

Asegurar la vía aérea

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40
Q

Tratamiento específico de elección en epiglotitis

A

Ceftriaxona o Cefotaxima por 7-10 días

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41
Q

Antibiótico para profilaxis de contactos en epiglotitis

A

Rifampicina

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42
Q

Infección del tracto respiratorio medio más común en pacientes de 6 meses a 3 años durante otoño y principios de invierno, predomina en sexo masculino

A

Laringotraqueobronquitis o CRUP

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43
Q

Microorganismo más frecuente asociado a CRUP

A

Virus parainfluenza 1, 2 y 3

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44
Q

Triada clínica clásica en CRUP

A

Tos traqueal
Estridor laríngeo
Disfonia

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45
Q

Estudio diagnóstico más útil en CRUP

A

PCR

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46
Q

Hallazgo característico de CRUP en rx. AP cervical

A

Signo de la aguja o de la torre
- Por estrechamiento subglótico
*Solo en caso de duda o dx diferencial

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47
Q

Piedra angular del tratamiento en CRUP

A

Esteroides
- Dexametasona VO o IM
- Prednisona
- Budesonida nebulizada

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48
Q

Tratamiento ante CRUP grave

A

Epinefrina racémica aerolizada

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49
Q

Complicación más común en CRUP

A

Neumonía viral

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50
Q

Infección aguda de vías respiratorias bajas por edema de bronquiolos pequeños que se presenta en <2 años, con predominio de 3-6 meses

A

Bronquiolitis

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51
Q

Causa más frecuente de hospitalización en lactantes

A

Bronquiolitis

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52
Q

Agente causal de bronquiolitis

A

Virus sincitial respiratorio

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53
Q

Cuadro clínico caracterizado por respiración ruidosa con sibilancias audibles en < 2 años

A

Bronquiolitis

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54
Q

Hallazgos radiográficos en bronquiolitis

A
  • Rectificación arcos costales
  • Aumento de radiolucidez
  • Aplanamiento de diafragmas
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55
Q

Escala para clasificación de gravedad en bronquiolitis

A

Wood-Downes
1-3: leve
4-7: moderada
8-14: severa

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56
Q

Tratamiento en bronquiolitis ante historia familiar de atopia, asma o alergia

A

Salbutamol 1 dosis

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57
Q

Fármaco útil en prevención de bronquiolitis en pacientes de 6 meses con factores de riesgo para enfermedad grave

A

Palivizumab (ac monoclonal específico)

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58
Q

Estudio de laboratorio de mayor utilidad ante neumonía adquirida en la comunidad en niños

A

Hemocultivo
–> Solo realizarlo en hospitalizados y ante fracaso terapéutico

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59
Q

Tratamiento de elección en niños con neumonía adquirida en la comunidad en hospitalizados vacunados

A

Penicilina G sódica cristalina
Ampicilina

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60
Q

Tratamiento ambulatorio en niños con neumonía adquirida en la comunidad alérgicos a penicilinas

A
  1. Azitromicina
  2. Eritromicina
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61
Q

Esquema antimicrobiano ambulatorio más apropiado en lactante de 12 meses con NAC

A

Amoxicilina

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62
Q

Principal agente etiológico asociado a neumonía con derrame pleural en niños

A

S. pneumoniae

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63
Q

Signo con mayor razón de probabilidad positiva ante gravedad de deshidratación

A

Retardo del llenado capilar

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64
Q

Estándar de oro para evaluación de gravedad de deshidratación

A

Comparación entre peso al ingreso y posterior a rehidratación

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65
Q

Agente causal más frecuente de diarrea en menores de 1 año

A

Rotavirus
- Norovirus
- Adenovirus

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66
Q

Mecanismo fisiopatológico de diarrea por rotavirus

A

Secretora y osmótica

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67
Q

Soluciones de primera elección para rehidratación oral en diarrea aguda

A

Soluciones de baja osmolaridad

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68
Q

Estudio de laboratorio más útil en casos de disentería

A

Examen microbiológico de las heces

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69
Q

Agente infeccioso causante de diarrea inflamatoria (moco, sangre, pujo, tenesmo)

A

Shigella

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70
Q

Agente infeccioso causante de diarrea aguda en 1-4 años

A

Rotavirus

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71
Q

Agente infeccioso causante de diarrea aguda en >5 años

A

Campylobacter
Shigella
Rotavirus

72
Q

Tratamiento de elección ante diarrea por shigella

A

Azitromicina
2. Ceftriaxona

73
Q

Tratamiento de elección para diarrea por salmonella

A
  1. Ceftriaxona
    2 Azitromicina
74
Q

Tratamiento de elección para diarrea por E. colli enterotoxigénica

A
  1. Azitromicina
  2. Cefixima
75
Q

Tratamiento de elección para diarrea por campylobacter

A
  1. Azitromicina
  2. Doxiciclina
76
Q

Tratamiento de elección para diarrea por colera

A
  1. Azitromicina
  2. Doxiciclina
77
Q

Tratamiento de elección para diarrea por clostridium difficile

A
  1. Metronidazol
  2. Vancomicina
78
Q

Tratamiento de elección para diarrea por e. colli enteroinvasiva productora de toxina shiga

A

NO antibiótico

79
Q

Tratamiento de elección para diarrea por giardiasis

A
  1. Metronidazol
    2- Albendazol
80
Q

Tratamiento de elección para diarrea por amibiasis

A
  1. Metronidazol
  2. Tinidazol
81
Q

¿Qué esperaría encontrar en el examen microscópico de heces en colitis amebiana?

A

Quistes

82
Q

Estudio de imagen de primera línea en abordaje diagnóstico de pielonefritis

A

USG

83
Q

Estándar de oro en diagnóstico de pielonefritis

A

Urocultivo

84
Q

Tratamiento de elección en pielonefritis no complicada en niños

A

Ambulatorio por 10-14 días con Amoxi-Clav

85
Q

¿Cuándo decimos que se trata de reinfección en ITU?

A

Cuando es un agente etiológico diferente

86
Q

¿Cuándo decimos que se trata de recidiva en ITU?

A

Cuando es el mismo agente 2 semanas después del término del tratamiento

87
Q

Prueba de laboratorio con mayor sensibilidad ante sospecha de infección de tracto urinario

A

Esterasa leucocitaria

88
Q

Agentes causales de ITU no complicada en pacientes pediátricos

A
  1. E. coli
89
Q

Agente causal de ITU en mujeres jóvenes sexualmente activas

A

Staphylococcus saprophyticus
Klebsiella
Enterococcus faecalis

90
Q

UFC para considerar urocultivo positivo en cateterismo vesical

A

10 a la 4

91
Q

UFC para considerar urocultivo positivo en aspiración suprapúbica

A

10 a la 3

92
Q

UFC para considerar urocultivo positivo en chorro medio ante bacterias gram -

A

10 a la 5

93
Q

UFC para considerar urocultivo positivo en chorro medio ante bacterias gram +

A

10 a la 4

94
Q

Tratamiento de elección en cistitis no complicada en niños de 3 meses o mayores

A
  1. TMP-SMZ
  2. Amoxicilina
  3. Amoxi-clav
95
Q

Técnica de elección para toma de muestra de orina en todos los menores de 6 meses y niñas menores de 2 años

A

Catéter uretral

96
Q

Situaciones especiales en las que se requiere administrar antibiótico ante bacteriuria asintomática

A

Procedimientos urológicos invasivos
Trasplante renal
Neutropénicos

97
Q

¿Cuántos cultivos deben ser positivos para considerar bacteriuria asintomática en niños?

A

Al menos 2 cultivos

98
Q

¿Cuándo se considera ITU recurrente?

A

3 episodios en 12 meses o 2 episodios en 6 meses

99
Q

Causa más común de orquitis en pediátricos

A

Viral –> parotiditis

100
Q

Tratamiento ante orquitis de origen viral

A

Antinflamatorios y uso de suspensorio

101
Q

Tratamiento antimicrobiano en orquitis ante piuria o urocultivo positivo

A
  1. TMP-SMZ
  2. Ceftriaxona o Azitromicina DU seguida por 14 días de Doxiciclina
102
Q

Complicación más común en orquitis

A

Atrofia testicular

103
Q

Tratamiento antimicrobiano de elección de meningitis aguda bacteriana adquirida en la comunidad

A

Ceftriaxona o Cefotaxima + Dexametasona

104
Q

Tratamiento de meningitis neumocócica resistente a penicilina

A

Ceftriaxona o Cefotaxima + Vancomicina

105
Q

Fármaco profiláctico de primera elección para contactos en caso de meningitis por Neisseria meningitidis

A

Rifampicina

106
Q

Prueba diagnóstica de utilidad para criptococosis

A

Tinción de tinta china

107
Q

Tratamiento indicado ante criptococosis

A

Anfotericina B

108
Q

Complicación de meningitis por criptococosis

A

Hipertensión intracraneal

109
Q

Patógeno probable en meningitis bacteriana en neonato

A

E. coli, estreptococos grupo
B, L. monocytogenes, Klebsiella

110
Q

Patógenos probables en meningitis bacteriana en lactantes de 1-23 meses

A

S. pneumoniae, N. meningitidis, estreptococos grupo B, H. influenzae, E. coli

111
Q

Patógenos probables en meningitis bacteriana de 2 a 50 años

A

S. pneumoniae, N. meningitidis

112
Q

Tratamiento antibiótico empírico de elección ante meningitis bacteriana en neonatos

A

Ampicilina + Cefotaxima
Ampicilina + Aminoglucósido

113
Q

Tratamiento antibiótico empírico en meningitis bacteriana en lactantes de 1-23 meses

A

Vancomicina + Ceftriaxona o Cefotaxima
Meropenem

114
Q

Tratamiento antibiótico empírico de meningitis bacteriana en 2 a 50 años

A

Vancomicina + Ceftriaxona o Cefotaxima
Meropenem

115
Q

Tratamiento antibiótico ante fracaso terapéutico de amoxi/clav en otitis media aguda

A

Cefdinir, Cefuroxima o Ceftriaxona

116
Q

Tratamiento antibiótico de elección para manejo ambulatorio de neumonía

A

Amoxicilina
*Alergia: Azitromicina o Eritromicina

117
Q

Tratamiento antibiótico hospitalario ante neumonía, vacunas completas y baja resistencia local

A

Ampicilina o Penicilina G sódica

118
Q

Tratamiento antibiótico hospitalario de neumonía con vacunas incompletas o resistencia significativa

A

Cefotaxima o Ceftriaxona
Levofloxacino

119
Q

Tratamiento antibiótico ante sospecha de neumonía por M. pneumoniae o C. pneumoniae

A

Azitromicina

120
Q

Prueba diagnóstica que debe solicitarse ante primer episodio de ITU en menores de 3 años

A

USG renal por anormalidades anatómicas

121
Q

Indicaciones para solicitar cistograma miccional y gammagrama renal en ITU

A

Sospecha de reflujo vesicoureteral o pielonefritis

122
Q

En la detección de piuria, la prueba de esterasa leucocitaria tiene una mayor:

A

Especificidad

123
Q

Tratamiento de elección ante neumonía y conjuntivitis en recién nacido causada por Chlamydia trachomatis

A

Azitromicina, Eritromicina

124
Q

Características clínicas para considerar CRUP leve

A

Ausencia de estridor y dificultad respiratoria o leve

125
Q

Características clínicas para considerar CRUP moderado

A

Estridor con dificultad respiratoria en reposo sin agitación

126
Q

Características clínicas para considerar CRUP grave

A

Estridor y dificultad respiratoria grave con agitación o letargo

127
Q

Tratamiento antibiótico de elección en ITU no complicada en niños de 6 meses a 12 años

A
  1. TMP-SMZ
  2. Amoxicilina
  3. Amoxi/clav
128
Q

Tratamiento de elección en pielonefritis no complicada en niños

A

Ambulatorio con Amoxi/Clav por 10-14 días

129
Q

Periodo de incubación del VSR

A

4 a 6 días

130
Q

Agente causal de diarrea semilíquida, fétida, color verdoso, grasosa que flota en el sanitario, sin sangre

A

Giardia lamblia

131
Q

Método diagnóstico más útil ante Orquiepididimitis en adolescentes con prácticas sexual de riesgo

A

Tinción de Gram de secreción uretral

132
Q

Indicación para realizar TC de cráneo en paciente con meningitis

A

Presencia de papiledema, convulsiones, alteración estado conciencia, déficit focal

133
Q

Serotipos de Haemophilus influenzae más frecuentes causante de otitis media aguda

A

19A, 19B y 23F

134
Q

Principal agente causal de Epiglotitis

A

Haemophilus influenzae tipo B

135
Q

Principales agentes causales de sepsis neonatal temprana (<7 días)

A

E. coli, Klebsiella, S. agalactiae, S. pneumoniae, S. aureus

136
Q

Principales agentes causales de sepsis neonatal tardía (>7 días)

A

Staphylococcus epidermidis, S. aureus, S. pneumoniae, Enterococos, Pseudomona

137
Q

Tratamiento empírico de elección en sepsis neonatal temprana y tardía adquirida en la comunidad

A

Ampicilina + Aminoglucósido (Amika o Genta)

138
Q

Tratamiento empírico de elección en sepsis neonatal tardía asociada a cuidados de la salud

A

Cefalosporina de 3ra o 4ta generación (Cefotaxima o Cefepime) o Carbapenémico + Vancomicina

139
Q

Agente causal de la tosferina

A

Bordetella pertussis
- Cocobacilo gram negativo

140
Q

Estándar de oro en diagnóstico de tosferina

A

Cultivo nasofaríngeo

141
Q

Cuadro clínico en menores de 1 año caracterizado por tos en accesos que culmina en inspiración ruidosa de tono agudo

A

Tosferina

142
Q

Tratamiento de elección para tosferina en niños

A
  1. Azitromicina
  2. Eritromicina
  3. Claritromicina
143
Q

Macrólido que debe de evitarse en menores de 1 mes por su asociación con desarrollo de estenosis pilórica hipertrófica

A

Eritromicina

144
Q

Tratamiento antibiótico de elección para pacientes pediátricos hospitalizados por pielonefritis

A
145
Q

Infección que se adquiere por penetración de bacteria a través de excoriaciones de la piel al contacto con agua contaminada con orina de animales infectados (roedores, granja)

A

Leptospirosis

146
Q

Método diagnóstico de elección para Leptospirosis

A

Prueba de aglutinación microscópica

147
Q

Tratamiento de elección ante Leptospirosis

A
  1. Penicilina G sódica
  2. Doxiciclina
148
Q

Agentes etiológicos en otitis media aguda y sus porcentajes de acuerdo a presentación

A
  1. Haemophilus influenzae 34%
  2. S. pneumoniae 29%
149
Q

Agente causal del síndrome urémico hemolítico

A
  1. E. coli enterohemorrágica (Cepa O157:H7)
  2. Shigella
150
Q

Mecanismo de anemia en pacientes con síndrome urémico hemolítico

A

Hemólisis intravascular

151
Q

Tratamiento antibiótico empírico ante sospecha de sepsis neonatal por meningitis

A

Vancomicina + Cefotaxima
Óxido nítrico inhalado

152
Q

Se considera fiebre en un neonato menor de 3 meses, igual o mayor de:

A

38 grados

153
Q

En un paciente con fiebre sin origen aparente, para valorar su egreso hospitalario, la negatividad de los cultivos debe de ser al menos de:

A

36 horas

154
Q

Agentes bacterianos causales del síndrome Coqueluchoide

A

H. influenzae
M. catarrhalis
M. pneumoniae

155
Q

Agentes virales causales del síndrome Coqueluchoide

A

Adenovirus
Influenza
Parainfluenza
VSR

156
Q

Tratamiento de elección ante sospecha de síndrome Coqueluchoide

A

Benzonatato e hidratación

157
Q

A la ausencia de qué vacuna se le asocia epiglotitis:

A

Hexavalente o pentavalente
—> Contra Haemophilus Influenzae

158
Q

Qué tipo de bacteria es Haemophilus Influenzae

A

Cocobacilo gram negativo

159
Q

Tratamiento para epiglotitis en caso alternativo a cefalosporinas de 3RA generación

A

TMP-SMX
Ampicilina + sulbactam
Ampicilina + cloranfenicol

160
Q

Dónde se da el manejo a CRUP leve

A

Ambulatorio

161
Q

Dónde se da el manejo a CRUP moderado

A

Observación en urgencias 2-4 horas y egreso al revertir estridor y ausencia de dificultad respiratoria

162
Q

Dónde se da el manejo a CRUP grave

A

Permanece en urgencias

163
Q

CRUP leve

A

Ausencia de estridor y de dificultad respiratoria o dificultad leve

164
Q

CRUP moderado

A

Estridor y dificultad respiratoria en reposo sin agitación

165
Q

CRUP grave

A

Estridor y dificultad respiratoria en reposo con agitación o letargo

166
Q

Escala utilizada para severidad en CRUP

A

Westley
- Leve <3
- Moderada 3-7
- Severa igual o >8

167
Q

¿Qué evalúa la escala de Westley?

A
  • estridor laríngeo
  • tiraje
  • ventilación
  • cianosis
  • nivel de conciencia
168
Q

Preparación de epinefrina racemica aerolizada en CRUP

A

0.5 ml al 2.25% diluida en 3ml de solución salina

169
Q

Dosis máxima de adrenalina en CRUP

A

5 ml

170
Q

Escala para gravedad en bronquiolitis

A

Wood downes
- Leve 1-3
- Moderada 4 - 7
- Severa 8 - 14

171
Q

Características micro biológicas de bordetella pertussis

A

Coco bacilo gram negativo, aerobio estricto, no productor de esporas, con fimbrias y capsulado

172
Q

Diagnostico para fase catarral de tosferina

A

PCR (<4 semanas de evolución)
Cultivo

173
Q

Diagnóstico para fase paroxística de tosferina

A

Anticuerpos (serológica)
PCR si tiene <4 semanas

174
Q

Medios de cultivo para tosferina (bordetella pertusis)

A

Bordet Cengou y agar Regan Lowe

175
Q

Método diagnóstico para fase de convalecencia de tosferina

A

Anticuerpos (serología)

Pediatría (11 decks)

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