Neonatología Flashcards
1
Q
Forma más común de enfermedad hemorrágica del recién nacido
A
Clásica de 2-7 días
2
Q
Sitios de sangrado en enfermedad hemorrágica del recién nacido clásica
A
Cordón umbilical, tubo digestivo, venopunción, nasal o cutánea
3
Q
Factores dependientes de vitamina K
A
II, VII, IX X
Proteína C y S
4
Q
Presentación clínica de la EHRN temprana
A
0-24 horas de vida
Sangrado grave por SNC o intrabronquial
5
Q
Medicamentos intraparto que son factor de riesgo para presentar EHRN temprana
A
Warfarina, anticonvulsivos, Isoniacida y Rifampicina
6
Q
Presentación clínica de la EHRN tardía
A
2 a 6 meses de vida con hemorragias multifocales
7
Q
Alteraciones laboratoriales clásicas encontradas en la EHRN
A
TP prolongado
INR igual o >4
8
Q
Tratamiento ante EHRN clásica grave
A
Vitamina K parenteral + plasma fresco congelado
9
Q
Tratamiento para la EHRN clásica leve
A
Vitamina K parenteral 1-2 mg
10
Q
Medida profiláctica preventiva para EHRN
A
Vitamina K 1mg IM dosis única primeras 6 horas de vida
11
Q
Medidas profilácticas preventivas para conjuntivitis neonatal
A
- Nitrato de plata 1%
- Eritromicina ungüento 0.5%
- Hidrocloruro de tetraciclina 1%
- Cloranfenicol oftálmico (única incluida en el cuadro básico del IMSS)
12
Q
Causa de conjuntivitis neonatal química
A
Profilaxis con nitrato de plata
13
Q
Conjuntivitis neonatal que se presenta en la segunda semana de vida con descarga mucopurulenta sin afección a córnea
A
Por chlamydia
14
Q
Tratamiento para conjuntivitis por Chlamydia
A
- Azitromicina VO
2. Ungüento de Eritromicina 3 veces al día
15
Q
Conjuntivitis neonatal que suele presentarse en la primera semana de vida con secreción purulenta severa que suele afectar córnea
A
Por neisseria gonorrhoeae
16
Q
Tratamiento para conjuntivitis por gonorrea
A
Ceftriaxona IV/IM o Cefotaxima IV
17
Q
Momento del parto donde se genera el mayor porcentaje de asfixia neonatal
A
85% durante el trabajo de parto
18
Q
Valores diagnósticos de asfixia neonatal:
A
- pH igual o <7 en sangre del cordón umbilical
- APGAR igual o <3 a los 5 mins
- Alteraciones neurológicas o FOM
19
Q
Grado de encefalopatía hipóxico isquémica en recién nacido con estado de alerta normal, hipotonía global, respuestas motoras normales, reactividad normal
A
Leve
20
Q
Grado de encefalopatía hipóxico isquémica en recién nacido con letargia o estupor moderado, hipotonía global, respuestas motoras disminuidas, ROT disminuidos
A
Moderada
21
Q
Grado de encefalopatía hipóxico isquémica en recién nacido con coma o estupor severo, hipotonía global, convulsiones y reflejos primitivos ausentes
A
Severa
22
Q
Manejo terapéutico que debe ser considerado en todo recién nacido con encefalopatía hipóxico isquémica moderada a severa según la GPC
A
Hipotermia terapéutica
23
Q
Medida de neuro protección en el recién nacido con encefalopatía hipóxico isquémica
A
Hipotermia terapéutica de 33-34 grados
24
Q
Tiempo para iniciar y mantener la hipotermia terapéutica en el recién nacido con encefalopatía hipóxico isquémica
A
Iniciar a las 6 horas de nacimiento
Mantener por 72 horas
25
Criterios de elegibilidad para hipotermia terapéutica en le recién nacido con encefalopatía hipóxico isquémica
>36 SDG
pH <7
APGAR <5 a los 10 mins o resucitación por >10 mins
Encefalopatía moderada a severa
26
¿Cómo se debe hacer el seguimiento en el recién nacido con asfixia neonatal?
Hasta la edad escolar con medición de perímetro cefálico en cada consulta
27
Medición del perímetro cefálico que indica mal pronóstico neurológico en el paciente que cursó con asfixia neonatal
Menos del percentil 3
28
Hallazgos radiográficos en síndrome de aspiración de meconio
Infiltrados gruesos, síndrome de fuga aérea, atrapamiento aéreo, atelectasias, aplanamiento de diafragmas
29
Complicación más grave de síndrome de aspiración de meconio
Hipertensión pulmonar
30
Tratamiento para casos leves de Síndrome de aspiración de meconio
Oxígeno suplementario por cánula nasal
31
Tratamiento para casos moderados de Síndrome de aspiración de meconio
1. CPAP
| 2. Ventilación mecánica
32
Tratamiento para casos graves de Síndrome de aspiración de meconio
1. Ventilación mecánica o HGOV
2. ECMO
- Surfactante
33
Indicaciones para uso de surfactante en síndrome de aspiración de meconio:
En casos severos que no responde a tratamiento
| --> Bajo condiciones específicas pues disminuye necesidad de ECMO, requerimiento de oxígeno y presión de vía aérea
34
Metas en el tratamiento de síndrome de aspiración de meconio:
PaO2 55-99 mmHg
| SatO2 90-94%
35
Nombre del síndrome de dificultad respiratoria tipo 1
Enfermedad de la membrana hialina
36
Hallazgo gasométrico en el SDR tipo 1
PO2 igual o <50 mmHg o necesidad de oxígeno suplementario para mantenerla >50
37
Hallazgos radiográficos generales en el SDR tipo 1
Infiltrado reiticulogranular con broncograma aéreo, patrón en vidrio despulido
38
Indicaciones para realizar prueba de aspirado gástrico en RN con sospecha de SDR tipo 1
- Dificultad respiratoria progresiva
- Peso <1,500 g
- 30 mins del nacimiento
39
Menciona la técnica de aspirado gástrico en SDR tipo 1
Obtener 1 ml de aspirado gástrico y mezclar con 1 ml de alcohol etílico al 95% para agitar en u tubo de ensayo
40
Hallazgo en la prueba de aspirado gástrico en SDR tipo 1 que indica la presencia de surfactante
Corona de burbujas en borde superior
41
Relación Lecitina/Esfingomielina que se considera como riesgo alto para padecer SDR tipo 1
Relación 1:1
42
Hallazgos radiográficos en la forma leve del SDR tipo 1
Imagen reticulogranular muy fina
Broncograma aéreo muy discreto
Transparencia pulmonar conservada
43
Hallazgos radiográficos en la forma moderada del SDR tipo 1
Imagen reticulogranular fina que se extiende por todo el parénquima
Broncograma aéreo muy visible que sobrepasa silueta cardiaca
Transparencia pulmonar disminuida
44
Hallazgos radiográficos en la forma grave de SDR tipo 1
Infiltrado con nódulos que se hacen confluyentes
Mayor visibilidad de broncograma aéreo ocupando bronquios de 2do y 3er orden
Transparencia pulmonar disminuida pero aún se ve silueta cardiaca
45
Hallazgos radiográficos en la forma muy grave del SDR tipo 1
Opacidad de tórax total
No se distingue silueta cardiaca
No se distinguen hemidiafragmas
Total ausencia de aire pulmonar
46
Manejo inicial del neonato con SDR tipo 1
Apoyo ventilatorio con CPAP
47
Cifras para considerar fracaso de CPAP en SDR tipo 1
FiO2 de 0.4
Apnea
pH <7.2
PCO2 > 55 mmHg
48
Cifras recomendadas por la GPC para CPAP en el tratamiento de SDR tipo 1
Iniciar con al menos 6 cm H2O con mascarilla o puntas nasales
49
Indicaciones para considerar intubación endotraqueal en el neonato con CPAP en SDR tipo 1
- Incremento trabajo respiratorio
- Episodios de apnea
- Necesidad de FiO2 >50%
- Requerimiento de presión > 8 cm H2O
- Incapacidad para mantener PaCO2 < 60 mmHg
50
Indicaciones para administrar surfactante en SDR tipo 1 de acuerdo a las semanas de gestación
Igual o <26 SDG con requerimiento de FiO2 >0.3
| >26 SDG con requerimiento de FiO2 >0.4
51
Dosis inicial de surfactante en SDR tipo 1
1. Poractant alfa 2.5ml/kg = 200 mg/kg/dosis
| 2. Poractant alfa 1.25 ml/kg o Beractan 4ml/kg = 100 mg/kg/dosis
52
Metas de saturación de oxígeno en SDR tipo 1
90-94%
53
Técnica de primera opción para administración de surfactante en SDR tipo 1
Técnica LISA
54
Otros nombres que recibe la taquipnea transitoria del recién nacido
SDR tipo 2 o pulmón húmedo
55
Factores de riesgo para presentar taquipnea transitoria del recién nacido
Madre DM o asma
No inicio trabajo de parto
Tabaquismo
Término o cercano a término
56
Evaluación integral recomendada por la GPC para el neonato con taquipnea transitoria del recién nacido
A los 30 y 60 minutos
| Después cada hora para decidir tipo de alimentación
57
Indicaciones para administrar alimentación por succión al neonato con TTRN
SA igual o <2 y FR igual o <60
58
Indicaciones para administrar alimentación por sonda orogástrica al neonato con TTRN
SA igual o <2 y FR 60-80
59
Indicaciones para indicar ayuno al neonato con TTRN
SA > 3 y FR > 80
60
Saturación meta en la TTRN
88-95%
61
Factores de riesgo para presentar displasia broncopulmonar
Prematurez con uso de ventilación prolongada
62
Gold standar para el diagnóstico de sepsis neonatal
Hemocultivo en < 1 hora
63
Procedimiento a realizar antes de iniciar antibióticos en pacientes con cuadro sugestivo de meningitis
Punción lumbar
64
Indicaciones para realizar punción lumbar en neonatos a los que no se les realizó de forma incial:
PCR igual o >10
Uno o varios cultivos positivos
Sin respuesta a tratamiento
65
Tiempo para considerar sepsis neonatal temprana
< 7 días
66
Tiempo para considerar sepsis neonatal tardía
Igual o > 7 días
67
Tipo de transmisión en sepsis neonatal temprana
Vertical
68
Tipo de transmisión en sepsis neonatal tardía nosocomial
Horizontal
69
Patógenos asociados a sepsis neonatal temprana
1. Estreptococo grupo B = Agalactiae
| 2. E. coli
70
Patógenos asociados a sepsis neonatal tardía
* Cocos gram + meticilino resistentes
1. Staphylococcus epidermidis 50%
2. S. aureus
3. E. coli, klebsiella, enterobacter, pseudomona
71
Hongo asociado a sepsis neonatal tardía de transmisión horizontal o nosocomial
Cándida
72
Tratamiento empírico de primera línea de sepsis neonatal temprana o tardía adquirida en la comunidad
1. Ampicilina + Aminoglucósido (Amika o Genta)
73
Tratamiento empírico de segunda línea de sepsis neonatal temprana o tardía adquirida en la comunidad
Cefalosporina de 3ra generación + Aminoglucósido
| *Cefotaxima + Gentamicina
74
Antibióticos recomendados para sepsis neonatal temprana ante casos de resistencia conocida al tratamiento estándar
Amikacina o Piperacilina con Tazobactman
75
Antibioticoterapia específica ante sospecha de infección por Staphylococcus sensible a meticilina
Dicloxacilina + Gentamicina
76
Antibioticoterapia específica ante sospecha de infección por Staphylococcus meticilino resistente
Vancomicina
77
Tratamiento específico para Cándida como patógeno causal de sepsis neonatal
Anfotericina B liposomal
78
Agentes activos a añadir al tratamiento de sepsis neonatal ante sospecha de bacilos gram negativos
Cefotaxima, Cefepime o Carbapenémico
79
Tratamiento empírico de sepsis neonatal tardía asociada a cuidados de la salud
1. Cefalosporina de 3ra (Cefotaxima) o 4ta (Cefepime)
2. Carbapenémico
3. Vancomicina en oxacilino resistente
80
Causa fisiopatológica para el desarrollo de enterocolitis necrosante
Edema de la mucosa e isquemia intestinal con colonización bacteriana de la pared intestinal
81
Signo radiográfico patognomónico de enterocolitis necrosante
Neumatosis intestinal
82
Paraclínico útil en el diagnóstico de enterocolitis necrosante
Proteína de unión a ácidos grasos urinaria
83
De acuerdo a los niveles séricos de i-FABP
| ¿Cuándo consideramos enterocolitis necrosante estadio I?
> 0.69ng/ml
84
De acuerdo a los niveles séricos de i-FABP
| ¿Cuándo consideramos enterocolitis necrosante estadio II?
> 0.76 ng/ml
85
De acuerdo a los niveles séricos de i-FABP
| ¿Cuándo consideramos enterocolitis necrosante estadio III?
>0.84 ng/ml
86
Criterios utilizados para la clasificación de enterocolitis necrosante
Criterios de Bell
87
De acuerdo a la clasificación de Bell para enterocolitis necrosante
¿Cómo se clasifica la sospecha con rx normal o íleo leve?
Etapa 1
| A o B
88
De acuerdo a la clasificación de Bell para enterocolitis necrosante
¿Cómo se clasifica la enfermedad definida con rx con dilatación de asas y neumatosis intestinal?
Etapa II A
89
De acuerdo a la clasificación de Bell para enterocolitis necrosante
¿Cómo se clasifica la enfermedad definida con rx dilatación de asas, neumatosis intestinal y gas en vena porta?
Etapa II B
90
De acuerdo a la clasificación de Bell para enterocolitis necrosante
¿Cómo se clasifica la enfermedad avanzada con rx con ascitis definitiva?
Etapa III A
91
De acuerdo a la clasificación de Bell para enterocolitis necrosante
¿Cómo se clasifica la enfermedad avanzada con rx con ascitis definitiva y neumoperitoneo?
Etapa III B
92
Tratamiento para enterocolitis necrosante Etapa 1 A y B de Bell
Ayuno + antibioticoterapia por 3 días
93
Tratamiento para enterocolitis necrosante Etapa II A de Bell
Ayuno + Antibioticoterapia por 7-10 días
94
Tratamiento para enterocolitis necrosante Etapa II B de Bell
Ayuno + antibioticoterapia 14 días + bicarbonato
95
Tratamiento para enterocolitis necrosante Etapa III A de Bell
Ayuno + antibioticoterapia 14 días + bicarbonato + líquidos y soporte inotrópico
96
Tratamiento para enterocolitis necrosante Etapa III B de Bell
Cirugía por perforación intestinal
97
Tratamiento antibiótico sugerido para enterocolitis necrosante estadios I y II
Ampicilina + Amikacina o Gentamicina
98
Tratamiento antibiótico para enterocolitis necrosante etapa III
1. Metronidazol
| 2. Clindamicina
99
Manejo quirúrgico ante enterocolitis necrosante estadios IIB o III + inestabilidad hemodinámica
Drenaje peritoneal
| *Si no mejora: LAPE
100
Tratamiento quirúrgico en enterocolitis necrosante etapa IIB o III sin inestabilidad hemodinámica
LAPE
101
Principal factor fisiopatológico en la hipertensión pulmonar resistente
Obstrucción del flujo sanguíneo pulmonar
102
Mejor tratamiento en la actualidad para la hipertensión pulmonar persistente
Óxido nítrico inhalado
103
RN de término grande para edad gestacional, hijo de madre diabética. A las 6 horas de vida se encuentra irritable, hipotónico, hipotérmico, pálido, agitado con llanto débil e irregularidad respiratoria. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
Hipoglucemia del recién nacido
104
Prueba confirmatoria de hipoglucemia en el recién nacido
Determinación de glucosa a las 2 horas de vida y después cada 4-6 horas hasta niveles >45 mg/dl
105
Tratamiento de elección ante hipoglucemia neonatal
Solución glucosada al 10% en bolo
106
Principal complicación asociada a hipoglucemia neonatal
Desarrollo neuropsicológico deficiente
107
Prueba diagnóstica útil ante sospecha de atresia de coanas
Pasar sonda nasogástrica por la nariz hasta faringe
108
Tratamiento de elección definitivo ante atresia de coanas
Cirugía correctiva
109
Paso inicial ante paciente con espina bífida abierta:
Curación local
110
Medida preventiva más eficaz para espina bífida abierta:
Ácido fólico
111
Estudio de imagen prenatal para detección de espina bífida
USG
112
Semanas de gestación donde las asas intestinales deben regresar a la cavidad
10-12 SDG
113
Defecto CENTRAL donde las asas no regresan a cavidad abdominal, se encuentran cubiertas por membrana amniótica y peritoneo parietal
Onfalocele
114
Malformaciones asociadas a la presencia de onfalocele
Cardiacas
115
Primer paso del manejo del onfalocele:
Cubrir defecto con bolsa de polietileno (silo) y gasa estéril húmeda
116
Indicaciones para tratamiento por cierre primario en onfalocele:
Defecto de <5 cm y presión intraabdominal <20 cm H2O
117
Indicaciones para tratamiento por cierre diferido en onfalocele:
Defecto de >5 cm, íntegro, con aplicación de vendaje compresivo o talco mineral estéril
118
Indicaciones para tratamiento por cierre cutáneo en onfalocele:
Defecto de >5 cm, roto
119
Patogenia más aceptada para describir el desarrollo de gastrosquisis:
Accidente vascular en embriogénesis por oclusión de la arteria onfalomesentérica derecha o bipelina
120
Prueba diagnóstica en gastrosquisis que sirve como diagnóstico diferencial con onfalocele
Aumento de alfa fetoproteína en amnios
121
Tratamiento definitivo de elección en gastrosquisis
Cierre primario si el defecto es pequeño
122
Dato patognomónico de la enfermedad de Hirschsprung
Retardo en la primera evacuación
123
Estudio diagnóstico de primera elección en enfermedad de Hirschsprung
Enema baritado
124
Tratamiento indicado una vez establecido el diagnóstico de enfermedad de Hirschsprung
Siempre quirúrgico
125
Elemento diagnóstico definitivo para confirmar enfermedad de Hirschsprung
Biopsia rectal
126
Patogénesis de la enfermedad de Hirschsprung o "megacolon agangliónico"
Falla en la migración de las células de la cresta neural
127
Prueba diagnóstica de mayor utilidad en displasia broncopulmonar:
Oximetría de pulso
128
Tratamiento farmacológico de elección en displasia broncopulmonar
Dexametasona + Furosemide
129
De acuerdo a la clasificación de gravedad en displasia broncopulmonar
¿Cómo se define un grado leve?
Sin necesidad de O2
130
De acuerdo a la clasificación de gravedad en displasia broncopulmonar
¿Cómo se define un grado moderado?
Necesidad de O2 <30%
131
De acuerdo a la clasificación de gravedad en displasia broncopulmonar
¿Cómo se define un grado grave?
Necesidad de O2 igual o >30%, VPP o CPAP nasal
132
Fármaco de elección para manejo del destete de ventilación en displasia broncopulmonar
Teofilina
133
Cariotipo encontrado en síndrome de Turner
45X0
134
Anomalía cardiovascular frecuente en síndrome de Turner
Coartación aórtica
135
¿En qué consiste la maniobra de Barlow?
Juego anormal donde la cabeza femoral se desplaza en forma AP
136
¿En qué consiste la maniobra de Ortolani?
En movimientos de aducción y abducción se busca chasquido de la cabeza femoral al saltar sobre labrum cartilaginoso
137
Estudio de imagen para evaluación inicial en displasia del desarrollo de cadera
USG en <4 meses
138
Conducta inmediata a seguir después del diagnóstico de displasia de desarrollo de cadera en niños menores de 6 meses
Arnés de Pavlik por no más de 3 meses
| *Máximo hasta los 6 meses de edad
139
Grupo que presenta el mayor riesgo para displasia del desarrollo de cadera
Niñas con antecedente familiar y/o presentación pélvica
140
Factor de riesgo más importante para apnea del prematuro
Inmadurez del centro respiratorio
141
Prueba que confirma el diagnóstico de apnea del prematuro
Polisomnografía del sueño
142
Tratamiento farmacológico de elección para apnea del prematuro
Teofilina
143
Indicaciones para colocar al recién nacido prematuro sano en incubadora de doble pared:
Edad gestacional <32 semanas y/o peso <1,800 gramos
144
Indicaciones para colocar al recién nacido prematuro sano en cuna abierta:
Edad gestacional >32 semanas y/o peso >1,800 gramos
145
Concentración de FiO2 y forma de administración de oxígeno suplementario en TTRN
FiO2 al 40% por casco cefálico
146
Hallazgo patognomónico radiológico en enterocolitis necrosante
Neumatosis intestinal
| *Aire entre subserosa y muscular
147
Porcentaje de bilirrubina conjugada (directa) para considerar probable colestasis en el recién nacido
>20%
148
Sospecha diagnóstica de neonato con Hto >65%, plétoricorubicundo, letárgico, con taquipnea y temblores, ictericia, rechazo al alimento y vómito
Policitemia neonatal
149
Prueba confirmatoria ante sospecha de policitemia neonatal
Biometría hemática
150
Tratamiento de elección para policitemia neonatal
Exanguino-transfusión parcial
151
Causas principales de hipoglucemia neonatal transitoria:
1. Sustrato inadecuado
2. Función enzimática inmadura
3. Hiperinsulinismo transitorio
152
Una de las complicaciones más comunes del SDR tipo 1:
Hemorragia intracraneana periventricular
153
Indicaciones para suspender fototerapia:
Cuando nivel sérico de bilirrubina sea 3mg/dl menor al inicial
154
¿Cada cuánto se hará la medición de bilirrubinas al inicio de fototerapia?
Cada 4-6 horas
155
¿Cada cuánto se hara medición del nivel de bilirrubinas una vez que se haya estabilizado?
Cada 6 a 12 horas
156
Tiempo de respuesta máxima en uso de fototerapia:
De 2 a 6 horas
157
Nanómetros utilizados para fototerapia
460 nanómetros
158
Principales efectos secundarios de fototerapia:
Deshidratación
Alteraciones electrolíticas
Daño ocular
Sx bebe bronceado
159
Valores de bilirrubina para indicar fototerapia y exanguinotransfusión en el RN de término a las 12 horas de vida
Fototerapia: >8.7 mg/dl
| Exanguinotrtansfusión: >11.6 mg/dl
160
Valores de bilirrubina para indicar fototerapia y exanguinotransfusión en el RN de término a las 24 horas de vida
Fototerapia: >11.6 mg/dl
| Exanguinotransfusión: >17.5 mg/dl
161
Valores de bilirrubina para indicar fototerapia y exanguinotransfusión en el RN de término a las 48 horas de vida
Fototerapia: >14.6 mg/dl
| Exanguinotransfusión: >26.3 mg/dl
162
Valores de bilirrubina para indicar fototerapia y exanguinotransfusión en el RN de término a las 72 horas de vida
Fototerapia: >17.5 mg/dl
| Exanguinotransfusión: >26.3 mg/dl
163
Causa principal de hipotiroidismo congénito:
Disgenesia tiroidea:
| --> Ectopia tiroidea 57%
164
Tiempo ideal para realizar tamizaje neonatal:
3-5 días
165
Principales manifestaciones clínicas de hipotiroidismo congénito:
```
Letargo
Alimentación pobre
Llanto tosco
Hernia umbilical
Fontanela posterior grande
```
166
Causa más frecuente de retraso mental en periodo neonatal
Hipotiroidismo congénito
167
Resultado de TSH en tamizaje neonatal para considerar negativo a hipotiroidismo congénito:
<10 mU/l
168
Resultado de TSH en tamizaje neonatal para considerar dudoso a hipotiroidismo congénito:
10-20 mU/l
169
Resultado de TSH en tamizaje neonatal para considerar positivo a hipotiroidismo congénito:
>20 mU/l
170
Conducta a seguir ante obtención de resultado dudoso en tamizaje para hipotiroidismo:
Repetir prueba en papel filtro
171
Conducta a seguir ante haber obtenido prueba positiva en tamizaje para hipotoridismo:
Realizar prueba confirmatoria y comenzar tratamiento con levotiroxina
172
Estudio gold standar para evaluar etiología de hipotiroidismo congénito:
1. Gammagrama tiroideo
| 2. USG
173
Sitio de acumulación de líquido en caput y característica principales:
Sobre periostio en sitio de contacto con canal vaginal
| *Extiende más allá de suturas y cambia con gravedad
174
Sitio de acumulación de sangre en cefalohematoma y características principales:
Subperióstica (entre periostio y hueso)
* No cruza suturas, bien delimitado
* Generalmente sobre parietales
175
Sitio de acumulación de sangre en hemorragia subgaleal:
En tejidos blandos, entre aponeurosis y periostio)
176
¿Qué evalúa la escala de APGAR?
Mortalidad neonatal
177
Puntaje en escala se SA para dificultad respiratoria leve
1-3
178
Puntaje en escala se SA para dificultad respiratoria moderada
4-6
179
Puntaje en escala se SA para dificultad respiratoria severa
7-10
180
Menciona los parámetros que evalúa la escala de APGAR
```
Frecuencia cardiaca
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular
Irritabilidad refleja
Coloración
```
181
Menciona los parámetros que evalúa la escala de Silverman Andersen
```
Tiraje intercostal
Disociación toraco abdominal
Aleteo nasal
Retracción xifoidea
Quejido inspiratorio
```
182
De acuerdo a CAPURRO
| ¿Cómo se clasifica un neonato con suma de <260 días?
Prematuro o pretérmino
183
De acuerdo a CAPURRO
| ¿Cómo se clasifica un neonato con suma de 261-295 día?
Término o maduro
184
De acuerdo a CAPURRO
| ¿Cómo se clasifica un neonato con suma de >295 días?
Postérmino o posmaduro
185
Escalas para evaluar edad gestacional:
Capurro
| Ballard
186
Escala que valora edad gestacional y peso del recién nacido
Battaglia y Lubchenco
187
Mejor índice somatométrico para calcular edad gestacional:
Perímetro cefálico
188
Tipo de herencia en hiperplasia suprarrenal congénita
Autosómica recesiva
189
Precursor esteroideo que se acumula en hiperplasia suprarrenal congénita
17 hidroxiprogesterona
190
Enzima deficiente en hiperplasia suprarrenal congénita
21 hidroxilasa
| *Cromosoma 6
191
Tipo de hiperplasia suprarrenal congénita clásica más común:
Perdedora de sal 67%
192
Manifestaciones características de la crisis suprarrenal en hiperplasia suprarrenal congénita:
Hiponatremia, hiperkalemia, acidosis, hipotensión, hipoglucemia, deshidratación y choque
193
Estudio de elección ante sospecha de hiperplasia suprarrenal congénita:
Niveles de 17-OHP mediante ELISA
194
Método de elección para confirmar hiperplasia suprarrenal congénita:
Niveles de 17-OHP por radioinmunoanálisis
195
¿En qué periodo se debe tomar la muestra de sangre para realizar tamiz neonatal de hiperplasia suprarrenal congénita?
3-5 días vida
196
Niveles de 17-OHP por radioinmunoanálisis para considerar prueba positiva:
>20 ng/ml
| *Iniciar tratamiento
197
Conducta a seguir al obtener valores de 17-OHP por radioinmunoanálisis de 10-20 ng/ml + presencia de síntomas
1. Prueba de estimulación con ACTH
| 2. Nueva determinación de 17-OH a las 2 semanas
198
Perímetro cefálico promedio de los recién nacidos:
34 cm
199
Tamaño normal de la fontanela anterior en el recién nacido:
3-4 cm
200
Valores de 17-OHP en asintomáticos para considerar positivo a hiperplasia suprarrenal congénita:
>50 ng/ml
201
Valores de 17-OHP en asintomáticos para considerar resultado incierto a hiperplasia suprarrenal congénita:
20-50 ng/ml --> pruebas complementarias
202
Valores de 17-OHP en asintomáticos para considerar negativo a hiperplasia suprarrenal congénita:
<20 ng/ml
203
Tratamiento inicial en las formas clásicas de hiperplasia suprarrenal congénita:
Hidrocortisona
| Fludrocortisona
204
Tiempo para realizar tratamiento quirúrgico en niñas con hiperplasia suprarrenal congénita
De 2 a 6 meses
