Neonatología Flashcards
Forma más común de enfermedad hemorrágica del recién nacido
Clásica de 2-7 días
Sitios de sangrado en enfermedad hemorrágica del recién nacido clásica
Cordón umbilical, tubo digestivo, venopunción, nasal o cutánea
Factores dependientes de vitamina K
II, VII, IX X
Proteína C y S
Presentación clínica de la EHRN temprana
0-24 horas de vida
Sangrado grave por SNC o intrabronquial
Medicamentos intraparto que son factor de riesgo para presentar EHRN temprana
Warfarina, anticonvulsivos, Isoniacida y Rifampicina
Presentación clínica de la EHRN tardía
2 a 6 meses de vida con hemorragias multifocales
Alteraciones laboratoriales clásicas encontradas en la EHRN
TP prolongado
INR igual o >4
Tratamiento ante EHRN clásica grave
Vitamina K parenteral + plasma fresco congelado
Tratamiento para la EHRN clásica leve
Vitamina K parenteral 1-2 mg
Medida profiláctica preventiva para EHRN
Vitamina K 1mg IM dosis única primeras 6 horas de vida
Medidas profilácticas preventivas para conjuntivitis neonatal
- Nitrato de plata 1%
- Eritromicina ungüento 0.5%
- Hidrocloruro de tetraciclina 1%
- Cloranfenicol oftálmico (única incluida en el cuadro básico del IMSS)
Causa de conjuntivitis neonatal química
Profilaxis con nitrato de plata
Conjuntivitis neonatal que se presenta en la segunda semana de vida con descarga mucopurulenta sin afección a córnea
Por chlamydia
Tratamiento para conjuntivitis por Chlamydia
- Azitromicina VO
2. Ungüento de Eritromicina 3 veces al día
Conjuntivitis neonatal que suele presentarse en la primera semana de vida con secreción purulenta severa que suele afectar córnea
Por neisseria gonorrhoeae
Tratamiento para conjuntivitis por gonorrea
Ceftriaxona IV/IM o Cefotaxima IV
Momento del parto donde se genera el mayor porcentaje de asfixia neonatal
85% durante el trabajo de parto
Valores diagnósticos de asfixia neonatal:
- pH igual o <7 en sangre del cordón umbilical
- APGAR igual o <3 a los 5 mins
- Alteraciones neurológicas o FOM
Grado de encefalopatía hipóxico isquémica en recién nacido con estado de alerta normal, hipotonía global, respuestas motoras normales, reactividad normal
Leve
Grado de encefalopatía hipóxico isquémica en recién nacido con letargia o estupor moderado, hipotonía global, respuestas motoras disminuidas, ROT disminuidos
Moderada
Grado de encefalopatía hipóxico isquémica en recién nacido con coma o estupor severo, hipotonía global, convulsiones y reflejos primitivos ausentes
Severa
Manejo terapéutico que debe ser considerado en todo recién nacido con encefalopatía hipóxico isquémica moderada a severa según la GPC
Hipotermia terapéutica
Medida de neuro protección en el recién nacido con encefalopatía hipóxico isquémica
Hipotermia terapéutica de 33-34 grados
Tiempo para iniciar y mantener la hipotermia terapéutica en el recién nacido con encefalopatía hipóxico isquémica
Iniciar a las 6 horas de nacimiento
Mantener por 72 horas