Pediatria Flashcards
Como deve ser a alimentação de uma criança até os 6 meses?
Aleitamento materno exclusivo.
Como deve ser a alimentação de uma criança COM 6 meses?
Café da manhã, jantar e lanche antes de dormir devem continuar apenas de leite materno.
Lanche da manhã e lanche da tarde devem ser de frutas e leite materno.
Almoço deve conter:
1 alimento do grupo de cereais ou raízes e tubérculos (batata e mandioca)
1 alimento do grupo das leguminosas
1 alimento ou mais do grupo dos legumes e verduras
1 alimento do grupo de carnes e ovos
Como deve ser a alimentação de uma criança entre 7 meses e 12 meses?
Igual a alimentação com 6 meses, mas o almoço aumenta gradativamente em quantidade, e o jantar passar a ser igual ao almoço.
O que muda na alimentação a partir de 12 meses?
A quantidade de alimentos aumenta, e o café da manhã passa a conter frutas ou cereais
Como os alimentos devem ser preparados para a introdução alimentar?
Os alimentos devem ser amassados, mas nunca peneirados ou batidos.
Qual orientação deve ser dada em relação a alimentação na pediatria, independentemente da idade?
Evitar alimentos ultraprocessados, limitar alimentos processados, não oferecer açúcar e frituras nos primeiros anos de vida.
Como é calculada a previsão de estatura de Tanner?
Mulheres: (estatura mãe + estatura pai -13):2
Homens: (estatura mãe + estatura pai + 13):2
Como é calculado o canal familiar de estatura?
Previsão de estatura + ou - 8 para mulheres e + ou - 9 para homens
Como é o ganho ponderal no primeiro ano de vida?
1º trimestre: 25 a 30g por dia
2º trimestre: 20 a 25g por dia
3º e 4º trimestre: 15g por dia
Como é o ganho de estatura na lactância?
25 cm no primeiro ano
12,5 cm no segundo ano
Como é o ganho de estatura entre 2 anos e a puberdade?
5 a 6 cm ao ano
Como é o ganho ponderal entre 2 anos até a puberdade?
1,5 a 2kg ao ano
Como é o crescimento do perímetro cefálico no primeiro ano de vida?
2 cm por mês no primeiro trimestre
1 cm por mês no segundo trimestre
0,5 cm por mês a partir do segundo semetre
Total de 12cm em 1 ano
Quais sãos os benefícios do aleitamento materno para o bebê?
1- Nutricional: espécie-específico, melhor adequação de macro e micronutrientes, capacidade digestiva, previne desnutrição, sobrepeso, obesidade, deficiência de ferro, vitA, B12 e folacina.
2- Imunológico: imunoglobulinas e células de defesa, imunomodulação, prevenção de doenças infecciosas, alérgicas e neoplasias.
3- Psicológico e emocional: DNPM, intelectual, social, estabilidade emocional, vínculo.
4- Desenvolvimento facial e proteção dos dentes.
5- Redução de hospitalizações e mortalidade infantil.
Quais sãos os benefícios do aleitamento materno para a mãe?
Perda de peso
Prevenção de hemorragia pós-parto
Adequada involução uterina
Amenorréia lactacional promove reposição dos estoques de ferro
Redução do risco de câncer de mama e ovário e osteoporose
Psicológico
Quais são as contraindicações permanentes da amamentação?
Infecção pelo HIV, HTLV1 e HTLV2
Galactosemia clássica
Quais são as contraindicações temporárias da amamentação?
Doenças maternas graves
Herpes simples tipo 1
Chagas
Radiofármacos
Excesso de iodo
Antineoplásicos
Álcool
Alguns medicamentos
Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente nascido a termo?
Início aos 4 ou 6 meses, a depender da alimentação complementar
Fim: 24 meses
1mg/kg/dia (1 gota=1mg)
Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente pré-termo (peso entre 1500 a 3000)?
Início com 30 dias
Fim: após 1 ano, fazer suplementação normal
2mg/kg/dia
Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente pré-termo (peso entre 1000 a 1500)?
Início com 30 dias
Fim: após 1 ano, fazer suplementação normal
3mg/kg/dia
Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente pré-termo (peso abaixo de 1000)?
Início com 30 dias
Fim: após 1 ano, fazer suplementação normal
4mg/kg/dia
Taxa de mortalidade infantil
Nº de óbitos de menores de 1 ano x 1000/total de nascidos vivos
Idade mortalidade neonatal precoce
<7 dias
Idade mortalidade neonatal tardia
7 a 27 dias
Mortalidade pós-neonatal
28 a 364 dias
Quais são os 5 tipos de óbitos evitáveis?
- Red por imunoprevenção
- Red por adequado controle na gravidez (pré-eclampsia)
- Red por adequada ação no parto (asfixia)
- Red por ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoces (pneumonia)
- Red através de parcerias com outros setores (conselho tutelar, saneamento básico)
Taxa de mortalidade na infância
Nº de óbitos de menores de 5 anos x 1000/total de nascidos vivos
Conceito de vulnerabilidade
Grupos ou indivíduos fragilizados juridica ou politicamente na promoção, proteção ou garantia de seus direitos de cidadania. Tem diferentes graus e não é estável.
Quais são os princípios da PNAISC?
- Direito à vida e à saúde
- Prioridade absoluta da criança
- Acesso universal à saúde
- Integralidade do cuidado
- Equidade em saúde
- Ambiente facilitador à vida
- Humanização da atenção
- Gestão participativa e controle social
Quais são as diretrizes da PNAISC?
- Gestão interfederativa das ações
- Organização em Rede de Atenção
- Promoção da Saúde
- Fomento à autonomia e à corresponsabilidade da
família - Qualificação da força de trabalho
- Planejamento e desenvolvimento
- Incentivo à pesquisa
- Monitoramento e avaliação
- Intersetorialidade
Quais são os eixos estratégicos da PNAISC?
• Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao
nascimento e ao recém nascido.
• Aleitamento materno e alimentação complementar saudável;
• Promoção e acompanhamento do crescimento e do
desenvolvimento
• Atenção integral a crianças com agravos prevalentes e com
doenças crônicas
• Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção
de acidentes e promoção da cultura de paz
• Atenção à saúde da criança com deficiência ou em situações
específicas e de vulnerabilidade
• Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno
Marcos do desenvolvimento: 2 meses.
• Observa um rosto
• Segue objetos ultrapassando a linha média
• Reage ao som
• Vocaliza
• Eleva a cabeça e a mantém a 45°
• Sorri
• Moro presente
• Preensão palmar presente
• Preensão plantar presente
• RTCA presente (início com 2 semanas)
• Marcha presente
Marcos do desenvolvimento: 4 meses
• Observa a própria mão
• Segue com o olhar até 180°
• Grita
• Sentada com apoio, sustenta a cabeça
• Agarra um brinquedo quando colocado na sua mão
• Fase final do reflexo de Moro, RTCA e marcha
• Preensão palmar ausente
• Preensão plantar presente
Marcos do desenvolvimento: 6 meses
• Tenta alcançar um brinquedo
• Procura objetos fora do alcance (procura objeto que caiu)
• Volta-se para o som
• Rola no leito
• Inicia uma interação
• Apenas o reflexo de preensão plantar é presente
Marcos do desenvolvimento: 9 meses
• Transfere objetos de uma mão para outra
• Pinça polegar- dedo
• Balbucia
• Senta sem apoio
• Estranhamento
• Brinca de esconde-achou
• Apenas reflexo de preensão plantar
Marcos do desenvolvimento: 12 meses
• Bate palmas, dá tchau
• Combina sílabas
• Fica em pé
• Pinça completa
• Segura o copo ou mamadeira
• Sem reflexos do RN
Marcos do desenvolvimento: 15 meses
• Primeiras palavras
• Primeiros passos
• É ativa e curiosa
Marcos do desenvolvimento: 18 meses
• Anda
• Rabisca
• Obedece ordens
• Nomeia objetos
Marcos do desenvolvimento: 24 meses
• Sobe escadas
• Corre
• Frases simples
• Retira uma vestimenta
• Tenta impor sua vontade
Quais são as consequências da deficiência de ferro em menores de 5 anos?
Menor número, tamanho, complexidade e formação de sinapses e a arborização dendrítica (limitações funcionais motoras e cognitivas)
Quais são as 5 estratégias de controle e prevenção da deficiência de ferro?
1- Educação alimentar e nutricional (amamentação, carnes, vitamina C, alimentos inibidores)
2- Fortificação dos alimentos (fórmulas lácteas)
3- Controle de infecções (vermífugo, saneamento básico)
4- Clampeamento oportuno do cordão umbilical (1 a 3m após)
5- Suplementação de ferro
Como deve ser feita a suplementação de ferro?
RNT, PAIG sem fator de risco: 1mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 6m.
com fator de risco: a partir dos 3m.
Peso inferior a 2.500g OU prematuros com mais de 1.500g: 2mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 30 dias.
Prematuros com peso de 1000g a 1500g: 3mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 30 dias.
Prematuros com peso inferior a 1000g: 4mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 30 dias.
O que é ferro quelato?
É um sal férrico, alternativo ao ferro elementar, que não sofre alterações com a dieta.
Como é feita a suplementação com vitamina D?
Suplementar 25-OH-vitamina D 400UI/dia em menores de 1 ano
600UI/dia em maiores de 1 ano
