Pediatria Flashcards

1
Q

Como deve ser a alimentação de uma criança até os 6 meses?

A

Aleitamento materno exclusivo.

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Q

Como deve ser a alimentação de uma criança COM 6 meses?

A

Café da manhã, jantar e lanche antes de dormir devem continuar apenas de leite materno.
Lanche da manhã e lanche da tarde devem ser de frutas e leite materno.
Almoço deve conter:
1 alimento do grupo de cereais ou raízes e tubérculos (batata e mandioca)
1 alimento do grupo das leguminosas
1 alimento ou mais do grupo dos legumes e verduras
1 alimento do grupo de carnes e ovos

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3
Q

Como deve ser a alimentação de uma criança entre 7 meses e 12 meses?

A

Igual a alimentação com 6 meses, mas o almoço aumenta gradativamente em quantidade, e o jantar passar a ser igual ao almoço.

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4
Q

O que muda na alimentação a partir de 12 meses?

A

A quantidade de alimentos aumenta, e o café da manhã passa a conter frutas ou cereais

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5
Q

Como os alimentos devem ser preparados para a introdução alimentar?

A

Os alimentos devem ser amassados, mas nunca peneirados ou batidos.

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6
Q

Qual orientação deve ser dada em relação a alimentação na pediatria, independentemente da idade?

A

Evitar alimentos ultraprocessados, limitar alimentos processados, não oferecer açúcar e frituras nos primeiros anos de vida.

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7
Q

Como é calculada a previsão de estatura de Tanner?

A

Mulheres: (estatura mãe + estatura pai -13):2
Homens: (estatura mãe + estatura pai + 13):2

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8
Q

Como é calculado o canal familiar de estatura?

A

Previsão de estatura + ou - 8 para mulheres e + ou - 9 para homens

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9
Q

Como é o ganho ponderal no primeiro ano de vida?

A

1º trimestre: 25 a 30g por dia
2º trimestre: 20 a 25g por dia
3º e 4º trimestre: 15g por dia

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10
Q

Como é o ganho de estatura na lactância?

A

25 cm no primeiro ano
12,5 cm no segundo ano

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11
Q

Como é o ganho de estatura entre 2 anos e a puberdade?

A

5 a 6 cm ao ano

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12
Q

Como é o ganho ponderal entre 2 anos até a puberdade?

A

1,5 a 2kg ao ano

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13
Q

Como é o crescimento do perímetro cefálico no primeiro ano de vida?

A

2 cm por mês no primeiro trimestre
1 cm por mês no segundo trimestre
0,5 cm por mês a partir do segundo semetre

Total de 12cm em 1 ano

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14
Q

Quais sãos os benefícios do aleitamento materno para o bebê?

A

1- Nutricional: espécie-específico, melhor adequação de macro e micronutrientes, capacidade digestiva, previne desnutrição, sobrepeso, obesidade, deficiência de ferro, vitA, B12 e folacina.
2- Imunológico: imunoglobulinas e células de defesa, imunomodulação, prevenção de doenças infecciosas, alérgicas e neoplasias.
3- Psicológico e emocional: DNPM, intelectual, social, estabilidade emocional, vínculo.
4- Desenvolvimento facial e proteção dos dentes.
5- Redução de hospitalizações e mortalidade infantil.

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15
Q

Quais sãos os benefícios do aleitamento materno para a mãe?

A

Perda de peso
Prevenção de hemorragia pós-parto
Adequada involução uterina
Amenorréia lactacional promove reposição dos estoques de ferro
Redução do risco de câncer de mama e ovário e osteoporose
Psicológico

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16
Q

Quais são as contraindicações permanentes da amamentação?

A

Infecção pelo HIV, HTLV1 e HTLV2
Galactosemia clássica

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17
Q

Quais são as contraindicações temporárias da amamentação?

A

Doenças maternas graves
Herpes simples tipo 1
Chagas
Radiofármacos
Excesso de iodo
Antineoplásicos
Álcool
Alguns medicamentos

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18
Q

Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente nascido a termo?

A

Início aos 4 ou 6 meses, a depender da alimentação complementar
Fim: 24 meses
1mg/kg/dia (1 gota=1mg)

19
Q

Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente pré-termo (peso entre 1500 a 3000)?

A

Início com 30 dias
Fim: após 1 ano, fazer suplementação normal
2mg/kg/dia

20
Q

Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente pré-termo (peso entre 1000 a 1500)?

A

Início com 30 dias
Fim: após 1 ano, fazer suplementação normal
3mg/kg/dia

21
Q

Como deve ser feita a suplementação de ferro para lactente pré-termo (peso abaixo de 1000)?

A

Início com 30 dias
Fim: após 1 ano, fazer suplementação normal
4mg/kg/dia

22
Q

Taxa de mortalidade infantil

A

Nº de óbitos de menores de 1 ano x 1000/total de nascidos vivos

23
Q

Idade mortalidade neonatal precoce

24
Q

Idade mortalidade neonatal tardia

A

7 a 27 dias

25
Mortalidade pós-neonatal
28 a 364 dias
26
Quais são os 5 tipos de óbitos evitáveis?
1. Red por imunoprevenção 2. Red por adequado controle na gravidez (pré-eclampsia) 3. Red por adequada ação no parto (asfixia) 4. Red por ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoces (pneumonia) 5. Red através de parcerias com outros setores (conselho tutelar, saneamento básico)
27
Taxa de mortalidade na infância
Nº de óbitos de menores de 5 anos x 1000/total de nascidos vivos
28
Conceito de vulnerabilidade
Grupos ou indivíduos fragilizados juridica ou politicamente na promoção, proteção ou garantia de seus direitos de cidadania. Tem diferentes graus e não é estável.
29
Quais são os princípios da PNAISC?
1. Direito à vida e à saúde 2. Prioridade absoluta da criança 3. Acesso universal à saúde 4. Integralidade do cuidado 5. Equidade em saúde 6. Ambiente facilitador à vida 7. Humanização da atenção 8. Gestão participativa e controle social
30
Quais são as diretrizes da PNAISC?
1. Gestão interfederativa das ações 2. Organização em Rede de Atenção 3. Promoção da Saúde 4. Fomento à autonomia e à corresponsabilidade da família 5. Qualificação da força de trabalho 6. Planejamento e desenvolvimento 7. Incentivo à pesquisa 8. Monitoramento e avaliação 9. Intersetorialidade
31
Quais são os eixos estratégicos da PNAISC?
• Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém nascido. • Aleitamento materno e alimentação complementar saudável; • Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento • Atenção integral a crianças com agravos prevalentes e com doenças crônicas • Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz • Atenção à saúde da criança com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade • Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno
32
Marcos do desenvolvimento: 2 meses.
• Observa um rosto • Segue objetos ultrapassando a linha média • Reage ao som • Vocaliza • Eleva a cabeça e a mantém a 45° • Sorri • Moro presente • Preensão palmar presente • Preensão plantar presente • RTCA presente (início com 2 semanas) • Marcha presente
33
Marcos do desenvolvimento: 4 meses
• Observa a própria mão • Segue com o olhar até 180° • Grita • Sentada com apoio, sustenta a cabeça • Agarra um brinquedo quando colocado na sua mão • Fase final do reflexo de Moro, RTCA e marcha • Preensão palmar ausente • Preensão plantar presente
34
Marcos do desenvolvimento: 6 meses
• Tenta alcançar um brinquedo • Procura objetos fora do alcance (procura objeto que caiu) • Volta-se para o som • Rola no leito • Inicia uma interação • Apenas o reflexo de preensão plantar é presente
35
Marcos do desenvolvimento: 9 meses
• Transfere objetos de uma mão para outra • Pinça polegar- dedo • Balbucia • Senta sem apoio • Estranhamento • Brinca de esconde-achou • Apenas reflexo de preensão plantar
36
Marcos do desenvolvimento: 12 meses
• Bate palmas, dá tchau • Combina sílabas • Fica em pé • Pinça completa • Segura o copo ou mamadeira • Sem reflexos do RN
37
Marcos do desenvolvimento: 15 meses
• Primeiras palavras • Primeiros passos • É ativa e curiosa
38
Marcos do desenvolvimento: 18 meses
• Anda • Rabisca • Obedece ordens • Nomeia objetos
39
Marcos do desenvolvimento: 24 meses
• Sobe escadas • Corre • Frases simples • Retira uma vestimenta • Tenta impor sua vontade
40
Quais são as consequências da deficiência de ferro em menores de 5 anos?
Menor número, tamanho, complexidade e formação de sinapses e a arborização dendrítica (limitações funcionais motoras e cognitivas)
41
Quais são as 5 estratégias de controle e prevenção da deficiência de ferro?
1- Educação alimentar e nutricional (amamentação, carnes, vitamina C, alimentos inibidores) 2- Fortificação dos alimentos (fórmulas lácteas) 3- Controle de infecções (vermífugo, saneamento básico) 4- Clampeamento oportuno do cordão umbilical (1 a 3m após) 5- Suplementação de ferro
42
Como deve ser feita a suplementação de ferro?
RNT, PAIG sem fator de risco: 1mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 6m. com fator de risco: a partir dos 3m. Peso inferior a 2.500g OU prematuros com mais de 1.500g: 2mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 30 dias. Prematuros com peso de 1000g a 1500g: 3mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 30 dias. Prematuros com peso inferior a 1000g: 4mg de ferro elementar/kg/dia a partir dos 30 dias.
43
O que é ferro quelato?
É um sal férrico, alternativo ao ferro elementar, que não sofre alterações com a dieta.
44
Como é feita a suplementação com vitamina D?
Suplementar 25-OH-vitamina D 400UI/dia em menores de 1 ano 600UI/dia em maiores de 1 ano